病毒性肝炎的基礎知識及實驗室檢查表現（二）
（四）肝穿刺病理檢查 對各型肝炎的診斷有很大價值，通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以Knodell HAI計分系統觀察，對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數據，有利于臨床診斷和鑒別診斷。 治療措施一般采取綜合療法，絕大多數肝炎病人都可恢復健康。治療原則以適當休息、合理營養為主，適當輔以藥物，避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有損害的藥物。各型肝炎治療方法如下。（一）急性肝炎 本病為一種自限性疾病，若能早期診斷，采取適當休息、營養和一般支持療法，多數病人在3～6個月內能自愈。對臨床癥狀重篤或黃疸深重的急性肝炎患者，宜靜脈給予高滲葡萄糖液、維生素C、肝泰樂、門冬氨酸鉀鎂等藥物或加用清熱利濕（茵陳蒿湯加減）的中藥治療。對急性黃疸型肝炎（乙型）不宜用腎上腺皮質激素（簡稱激素）治療，一組1805例急性肝炎患者中911例應用激素治療，余894例僅用維生素等一般藥物治療作為對照，經18～24個月隨訪，發現激素治......閱讀全文
病毒性肝炎的基礎知識及實驗室檢查表現（二）
（四）肝穿刺病理檢查 對各型肝炎的診斷有很大價值，通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以Knodell HAI計分系統觀察，對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數據，有利于臨床診斷和鑒別診斷。?治療措施一般采取綜合療法，絕大多數肝炎病人都可恢復健康。治療原則以適當休息、合理營養為
病毒性肝炎的基礎知識及實驗室檢查表現（一）
病毒性肝炎是由多種病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣，發病率較高等特點。該類疾病臨床上主要表現為食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可出現黃疸和發熱。還有一些患者可出現蕁麻疹、關節痛或上呼吸道癥狀。我國是個肝炎大國，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。而
老年病毒性肝炎的臨床表現及檢查
臨床表現 根據病毒性肝炎防治方案，可將肝炎分為5種臨床類型。 1.急性肝炎 分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。 （1）黃疸前期有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油食、腹部不適、肝區痛，尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。
丁型病毒性肝炎的病因,臨床表現及檢查
??? 丁型病毒性肝炎的病因??? HDV為一有缺陷的單股負鏈RNA病毒，必需依賴HBV等嗜肝DNA病毒為其提供外殼，才能進行**。HDV存在于HBsAg陽性的HDV感染者的肝細胞核內和血清中。主要在肝細胞內**。HDV易發生變異。人感染HDV后可明顯抑制HBV-DNA的合成，HDAg出現與血清
丁型病毒性肝炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 人感染HDV后，其臨床表現決定于原有HBV感染狀態。潛伏期4～20周。有下列兩種類型： 1、HDV與HBV同時感染 見于既往無HDV感染，同時感染HDV與HBV，表現急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現，然后肝內H
病毒性肝炎的發病機制及臨床表現
發病機制 病毒性肝炎發病機制較復雜，不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV經口進入體內后，經腸道進入血流并到達肝臟，隨后通過膽汁排入腸道并出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確，一般認為HAV不
病毒性肝炎的發病機制及臨床表現
發病機制 病毒性肝炎發病機制較復雜，不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV經口進入體內后，經腸道進入血流并到達肝臟，隨后通過膽汁排入腸道并出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確，一般認為HAV不
老年病毒性肝炎的檢查及診斷
檢查 1.肝功能檢測 （1）血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶（ALT）在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急肝陽性率達80%～100%但缺乏特異性。門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。 （2）
病毒性肝炎的臨床表現
雖然五型病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之內的為急性肝炎，病程超過6月者為慢性肝炎，其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現，并有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。需注意，由于病毒感染的潛隱性，對于乙型
病毒性肝炎的臨床表現
雖然五型病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之內的為急性肝炎，病程超過6月者為慢性肝炎，其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現，并有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。需注意，由于病毒感染的潛隱性，對于乙型
病毒性肝炎的臨床表現
雖然五型病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之內的為急性肝炎，病程超過6月者為慢性肝炎，其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現，并有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。需注意，由于病毒感染的潛隱性，對于乙型
病毒性肝炎的臨床表現
雖然五型病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之內的為急性肝炎，病程超過6月者為慢性肝炎，其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現，并有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。需注意，由于病毒感染的潛隱性，對于乙型
老年病毒性肝炎的病因及臨床表現
病因 病毒性肝炎的病原學分型，目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。己型肝炎曾有報道，但至今病原分離未成功。近年用代表性差異分析所得的，屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎
妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現及診斷
臨床表現 1.妊娠合并甲型肝炎 甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。 2.妊娠合并乙型肝炎 乙肝對妊娠的影響：乙肝孕產婦的流產、早產、死胎、死產、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或
妊娠合并病毒性肝炎的特點及臨床表現
特點 妊娠雖然是一個生理過程，但伴隨著妊娠，機體會出現一系列的功能和代謝方面的變化。特別是在妊娠中后期，肝臟負擔加重，加上代謝產生的有毒物和妊娠合并癥對肝臟的損害，使肝功能受到一定影響。對蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質等的需要量增加和攝入不足，又常引起營養不良。若再得了病毒性肝炎，病情
甲型病毒性肝炎的實驗室檢查介紹
血尿常規：外周血常規白細胞計數一般減少或在正常范圍，可伴有輕度淋巴細胞或單核細胞比例增高，病程早期尿中尿膽原增加，黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。肝功能檢查以血清ALT、AST、總膽紅素水平檢測最為有用，有研究顯示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可達1952IU/L,AST可達1442IU/L,多數顯
急性病毒性肝炎的實驗室檢查
本病的特點是轉氨酶顯著增高，此酶在前驅期即可升高，黃疸前達到最高點，恢復期則緩慢下降。AST和ALT典型時可達到500~2000IU/L，酶水平的高低與臨床表現的嚴重程度無明顯關系。ALT比AST升高更明顯，但這僅在區別酒精性肝病時有一定的參考價值，因為酒精性肝病時AST高于ALT.黃疸出現前就
丁型病毒性肝炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 丁型肝炎的特異性診斷方法為從肝臟和血清檢測HDAg或HDV-RNA，或從血清檢測抗-HD、抗-HDIgM，均做為診 斷的依據。 1、HDAg 用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg，如為陽性，有助于早期診斷。慢性HDV感染時，由于血清中抗-HD滴度高，HDAg多以免疫復合物形成存
病毒性肝炎的病理表現相關介紹
在臨床上，一些非嗜肝病毒如巨細在臨床上，一些非嗜肝病毒如巨細胞病毒、EB病毒等感染雖然也可引起肝損傷，但不屬于病毒性肝炎；曾被熱議的庚型肝炎病毒（HGV）及經血傳播病毒（TTV）的致病性尚有爭議，但現在認為不屬于嗜肝病毒。 病毒性肝炎是世界范圍內流行的疾病，病理上以肝細胞變性、壞死、炎癥反應為
老年病毒性肝炎的檢查
1.肝功能檢測 （1）血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶（ALT）在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急肝陽性率達80%～100%但缺乏特異性。門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。 （2）血清蛋白
丙型病毒性肝炎的檢查
1、肝功能 包括血清ALT、AST,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，白蛋白、球蛋白，膽堿酯酶、堿性磷酸酶、轉肽酶等。 2、丙肝病毒抗體 抗HCV。 3、丙肝病毒定量 血清HCVRNA，了解丙肝病毒復制的活躍程度。 4、影像學 腹部肝膽脾超聲檢查了解肝臟有無慢性損傷。必要時行腹部增
丁型病毒性肝炎的臨床表現
人感染HDV后，其臨床表現決定于原有HBV感染狀態。潛伏期4～20周。有下列兩種類型： 1、HDV與HBV同時感染 見于既往無HDV感染，同時感染HDV與HBV，表現急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現，然后肝內HDAg陽性。
妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現
1.妊娠合并甲型肝炎 甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。 2.妊娠合并乙型肝炎 乙肝對妊娠的影響：乙肝孕產婦的流產、早產、死胎、死產、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發性肝炎有
丙型病毒性肝炎的臨床表現
1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊愈，在不進行抗
戊型病毒性肝炎的臨床表現
戊型肝炎感染的潛伏期長短不一。在有短暫而明確的水污染情況下暴發水源性HEV肝炎時，潛伏期變化于2～10周之間。當成人感染HEV后，多表現為臨床型。一般起病急，黃疸多見，表現為尿黃、眼睛黃、皮膚黃。半數患者有發熱，伴有乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區痛。熱退后癥狀加重。約 1/3有
老年病毒性肝炎的臨床表現
根據病毒性肝炎防治方案，可將肝炎分為5種臨床類型。 1.急性肝炎 分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。 （1）黃疸前期有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油食、腹部不適、肝區痛，尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。 （2）黃疸期
丁型病毒性肝炎的輔助檢查
丁型肝炎的特異性診斷方法為從肝臟和血清檢測HDAg或HDV-RNA，或從血清檢測抗-HD、抗-HDIgM，均做為診 斷的依據。 1、HDAg 用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg，如為陽性，有助于早期診斷。慢性HDV感染時，由于血清中抗-HD滴度高，HDAg多以免疫復合物形成存在，須用免疫
急性腹膜炎的基礎知識及實驗室檢查
急性腹膜炎是由感染、化學性物質（如胃液、腸液、膽汁、胰液等）或損傷引起的腹膜急性炎癥性病變。其中以細菌感染引起者最多。 產生急性腹膜炎的原因主要有腹內臟器的急性穿孔與破裂、腹內臟器急性感染的擴散、急性腸梗阻、腹部外科情況、血行播散性感染等。腹膜感染中最常見的細菌為大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、變形桿
急性腹膜炎的基礎知識及實驗室檢查
? ?急性腹膜炎（acute peritonitis）是由感染、化學性物質（如胃液、腸液、膽汁、胰液等）或損傷引起的腹膜急性炎癥性病變。其中以細菌感染引起者最多。??????產生急性腹膜炎的原因主要有腹內臟器的急性穿孔與破裂、腹內臟器急性感染的擴散、急性腸梗阻、腹部外科情況、血行播散性感染等。腹膜感
甲型病毒性肝炎的病毒學指標檢查
（1）抗-HAV IgM 發病后1周左右即可在血清中測出。其出現與臨床癥狀及化驗指標異常的時間一致，第2周達高峰。一般持續8周，少數患者可達6個月以上。但個別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAV IgM陰性，應重復1-2次，以免漏診。當前，抗-HAVIgM是早期