發熱待查患者如何留取血培養
先問2個問題:1、面對發熱患者,你一般什么時候開始留取血培養?2、你所有發熱患者當中,血培養陽性率有多大?因為大多數發熱患者的原因都是感染性疾病(細菌為主),而血培養能從血液標本中直接檢出病原菌,具有準確、直觀等優點,是診斷菌血癥和真菌血癥的重要依據。所以血培養理應是一個很重要的檢查方法。下面簡單介紹幾個關鍵問題。一、哪個部位留取血培養?到目前為止,臨床研究顯示靜脈穿刺抽取血培養是首選,而不是為了貪圖方便都直接從留置靜脈導管處獲得血標本。如果沒有留置深靜脈管時,則需要從外周靜脈取血培養(至少2處),如果患者已經有深靜脈置管,那么至少需要在深靜脈管留一份血培養,同時至少在外周靜脈留一份。那么對于成年患者,一次一般留取2-4組血培養,每個血培養瓶抽取10-30ml血液。我們這邊一般抽2-3個部位。有人問為什么不用動脈血?我能想到的原因是:靜脈血采取相對簡單,特別是要采取2-3組時。到底有無動脈血、靜脈血檢出率不同的研究,我暫時沒看到......閱讀全文
發熱待查患者如何留取血培養
先問2個問題:1、面對發熱患者,你一般什么時候開始留取血培養?2、你所有發熱患者當中,血培養陽性率有多大?因為大多數發熱患者的原因都是感染性疾病(細菌為主),而血培養能從血液標本中直接檢出病原菌,具有準確、直觀等優點,是診斷菌血癥和真菌血癥的重要依據。所以血培養理應是一個很重要的檢查方法。下面簡單介
正確留取血培養的方法
一、目的:? ? 使臨床醫務人員正確掌握血培養標本采集、運送的方法,以保證標本檢測的準確性,提高陽性率,指導臨床正確合理用藥,提高治療效果。?二、采血時機? ? 1.盡可能在抗菌藥物使用前和采取降溫措施之前;?? ? 2.對已經使用抗菌藥物的病人,最好在下次用藥前采集;?? ? 3.寒戰和發熱初起時
細菌培養檢查小常識——如何正確留取痰培養標本?
?? 肺癌患者由于免疫力降低易伴隨呼吸道感染,同時呼吸道感染也是臨床上最常見的感染性疾病之一,隨著抗生素的廣泛應用,感染菌株耐藥率不斷增加,給臨床治療帶來了極大的困難。當呼吸道發生細菌感染時,痰液量會明顯增多,痰培養是呼吸道感染病原學診斷最常用的方法,同時,痰培養的檢驗結果及藥敏試驗在指導臨床抗生素
為什么要做細菌培養、藥敏實驗?如何留取細菌培養用...
為什么要做細菌培養、藥敏實驗?如何留取細菌培養用的標本?關于細菌培養的化驗結果和有關細菌培養藥敏的化驗回報等問題,是患者和患者家屬十分關心的問題,急切想知道培養是否有細菌生長,用什么抗生素有效。但是這部分內容非常復雜,一般非專業人士很難看懂,也很難理解。例如:某種細菌在機體的某些部位就是致病的,可以
為什么要做細菌培養、藥敏實驗?以及培養標本如何留取
?關于細菌培養的化驗結果和有關細菌培養藥敏的化驗回報等問題,是患者和患者家屬十分關心的問題,急切想知道培養是否有細菌生長,用什么抗生素有效。但是這部分內容非常復雜,一般非專業人士很難看懂,也很難理解。例如:某種細菌在機體的某些部位就是致病的,可以引起疾病的發生,但在機體的某些部位,它也可能是人體正常
如何正確留取尿液標本?
尿液的檢驗是診斷泌尿系統疾病的重要指標之一,通過理學、化學檢查、有形成分檢查可觀察尿液的物理性狀和化學成分的變化,這些檢查資料對腎和尿路疾病的診斷和鑒別診斷、疾病嚴重程度和預后判斷,都有極重要的作用? ? 然而尿液是否正確留取對尿液檢查又是至關重要的,若想我們檢查結果準確可靠,我們就必須懂得如何正確
尿液標本如何正確留取?
尿液的檢驗是診斷泌尿系統疾病的重要指標之一,通過理學、化學檢查、有形成分檢查可觀察尿液的物理性狀和化學成分的變化,這些檢查資料對腎和尿路疾病的診斷和鑒別診斷、疾病嚴重程度和預后判斷,都有極重要的作用然而尿液是否正確留取對尿液檢查又是至關重要的,若想我們檢查結果準確可靠,我們就必須懂得如何正確留取尿液
如何正確采集血培養標本
(1) 培養瓶消毒程序,如消毒培養瓶橡皮塞,待干燥后使用。(2)皮膚消毒程序,如用消毒液從穿刺點向外螺旋形消毒,至消毒區域直徑達5cm 以上,待干后采血。(3) 靜脈穿刺和培養瓶接種順序,如用注射器無菌穿刺取血后,勿換針頭,直接注入血培養瓶,先注入厭氧菌培養瓶,避免注人空氣,后注入其他培養瓶,輕輕混
如何正確采集血培養標本
血培養采血時間應在患者接受抗生素治療之前,患者寒戰時或發熱初期采血。超過發熱峰值后,病原菌逐漸被機體免疫系統清除,從而降低檢出率。血培養采血部位宜采用外周靜脈血,不建議采用動脈血或通過血管內導管采血。只有在懷疑導管相關性血流感染時,可以分別通過導管和外周靜脈采取相同量的血標本,同時送細菌室進行培養。
患者發熱能輸血嗎?
發熱病人能輸血嗎?高熱病人退到多少度才能繼續輸血?我們這里的界限是 38°c,你們那呢?一般情況下,發熱病人不應給予輸血,輸血的常見并發癥中就有發熱,如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥,發熱時輸血容易引起感染或加重感染。雙腔的中心靜脈導管可以同時輸液輸血嗎?可以,因為雙腔的中心靜脈導管
肺結核患者為什么要作痰液檢查、如何正確留取痰標本?
(一)為什么要作痰液檢查??當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最準確的方法。另外,病人在治療過程中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治
淺談如何正確采集血培養標本
血培養采血時間應在患者接受抗生素治療之前,患者寒戰時或發熱初期采血。超過發熱峰值后,病原菌逐漸被機體免疫系統清除,從而降低檢出率。血培養采血部位宜采用外周靜脈血,不建議采用動脈血或通過血管內導管采血。只有在懷疑導管相關性血流感染時,可以分別通過導管和外周靜脈采取相同量的血標本,同時送細菌室進行培養。
實例分析發熱患者的護理
? 患者男性,急性上呼吸道感染,T:39℃,遵醫囑應用退熱藥降溫。??? 一、患者用藥后,護理人員應注意觀察???? 答:體溫的變化,有無虛脫或休克的發生。??? 二、應用退熱藥后,應注意及時補充???? 答:水和電解質。??? 三、該患者用藥后一天攝入水至少為???? 答:2500—3000ml。
尿培養標本留取須注意哪些事項?
尿路感染的確診是建立在尿定量培養的基礎上。臨床意義為:尿含菌量≥10e5/ml,為有意義的細菌尿,常為尿感;10e4~10e5/ml者為可疑陽性,需復查;如<10e4/ml,則可能為污染。? 如果2次中段尿培養均為10e5/ml,且為同一菌種,即使無感染癥狀,也應診斷為尿感。那么留取尿細菌培養標本
一例患者反復發熱、呼吸困難和低氧血癥病例分析
男,71歲,因反復發熱、呼吸困難、和低氧血癥入院,并伴有肺浸潤。患者主訴既往體健,直至此次就診前的6個月出現疲勞、發熱、寒顫,呼吸短促,并且右腿出現紅斑。患者當時就診于另一家醫院。胸片顯示左肺下葉不張。同一天內進行的胸部CT掃描顯示雙側全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下葉實變,縱隔淋巴結腫大。診斷為右下
血透患者如何進行營養支持治療?
血液透析治療是終末期腎臟病替代治療的有效方式之一,而營養支持治療對于保障血透患者的的生活質量及其預后有著重要意義。圖片來源于網絡 血透患者的營養治療往往存在兩個不同極端的錯誤。一方面,多見于那些年輕的開始透析的患者,隨著透析的進行,體內毒素被清除,消化道癥狀及食欲明顯改善,飲食不加節制又缺乏專
糞便隱血試驗時如何正確留取標本?
糞便檢驗能很好幫助確診腸道疾病。我們在2001年對北京市19852名無癥狀者進行糞隱血普查,結果發現免疫糞隱血陽性1113名,其中501名接受腸鏡檢查的人群中發現了14名大腸癌患者(其中早期癌13名)。所以說,一定要重視糞隱血檢查,如果陽性,必須進一步進行結腸鏡檢查。那么,您知道怎樣留取標本才合格嗎
檢驗科標本如何留取和采集?
一 、尿液標本的留取1.尿常規(RT)、尿沉渣、尿妊娠(hCG)試驗①取清潔干燥一次性尿杯一個(如在家中留取,容器應清潔干燥,不含任何藥物)②留取新鮮中段尿(連續排尿不中斷,此時截取中段排的尿)作為送檢樣品約10~12ml,倒入一次性尿管內。③標本以清晨第一次為宜,清晨第一次尿液為濃縮尿,各種有形成
糞便隱血試驗時如何正確留取標本
糞便檢驗能很好幫助確診腸道疾病。我們在2001年對北京市19852名無癥狀者進行糞隱血普查,結果發現免疫糞隱血陽性1113名,其中501名接受腸鏡檢查的人群中發現了14名大腸癌患者(其中早期癌13名)。所以說,一定要重視糞隱血檢查,如果陽性,必須進一步進行結腸鏡檢查。那么,您知道怎樣留取標本才合格
如何區別-血培養-細菌-污染-致病菌
如何判斷在膿液或創傷標本分離的細菌是致病菌? 答:在肉眼可見的感染局部采集的標本,只要有良好的無菌采集標本所獲得的細菌應該是該感染部位的致病菌;但在某些內臟器官的化膿感染時不易判斷,建議同時作血液細菌培養,如果兩個培養均獲得同樣的細菌可判斷是感染的致病細菌。厭氧細菌是化膿和創傷標本最常見的致病菌。
一例患者咳嗽、發熱診斷分析
患者,男性,38歲。因咳嗽、發熱、頭痛和精神萎靡被收入院。患者面色蒼白,但身體狀況尚可。血常規顯示:白細胞計數,1.7 × 109/L;血紅蛋白,97 g/L(平均紅細胞容積,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片顯示出明顯的紅細胞大小、染色不均和異形紅細胞;而且未發現原始細胞。骨髓穿刺液顯
鐘南山:發熱患者可先在家做抗原檢測,持續發熱去醫院
近期,一些城市醫院發熱門診患者明顯增加。對此,中國工程院院士鐘南山9日在接受采訪時表示,發熱患者應根據自身情況居家隔離,或到醫院進一步檢查。鐘南山表示,近期出現發熱的原因不單純是感染新冠,也有不少是流感,有少數人可能是雙重感染。此時也處于冬季流感高發期。他表示,發熱的病人一般要注意第一天和第二天,如
如何正確留取24小時尿蛋白定量?
24小時尿蛋白定量主要用于初步判斷腎臟的功能,協助診斷其它系統多種疾病以及進行疾病的動態觀察,療效評價。留取好24小時尿蛋白定量,能更準確地指導臨床醫生用藥及用藥效果。步驟:1.核對,備好用物;2.囑病人留尿之日早上7時排尿一次(不管有否尿意),將尿全部排盡棄去,之后所有排出的尿液均留在紅色小桶里;
特殊血培養
1.分枝桿菌血培養要求:必須用特殊的商品化分枝桿菌血培養瓶。所有培養都必須孵育至少4周。培養溫度為25~30℃。說明:雖然分枝桿菌并不需要特別復雜營養的微生物,但是為了更好地從血標本中分離出分枝桿菌,需要在肉湯培養基中補充脂肪酸(如油酸)、白蛋白和二氧化碳。一些分枝桿菌菌種(如日內瓦分枝桿菌、嗜血分
血培養SOP
【標本要求】采集原則:培養瓶的消毒:加70%的異丙基乙醇到橡膠塞1分鐘。無菌操作抽取靜脈血,成人5~10ml,幼兒1~5ml,(血液與增菌之比1:5~1:10),采血后立即行無菌操作將血液接種于血液培養瓶內,混勻立即送檢。轉運:最好立即送檢,否則保溫35度2H內。采集次數:急性膿毒病,10min內從
一例高熱三周并肺部團塊影診斷分析
這是一個很有意思的病例,由上海市肺科醫院呼吸科的同仁發表在《中華結核和呼吸雜志》上,高熱的患者我們見多了,肺部團塊影的也見多了,高熱伴肺部團塊影的也不少見,但這一例估計不多見。筆者拜讀后有幾個問題跟大家一起學習。?簡單說說病史:39歲女性患者,職業是超市洗滌部員工。因“發熱3周,咳嗽1周余”于201
不合理標本采集引起檢驗結果誤差原因分析
[關鍵詞] 標本采集;誤差分析;檢驗結果 ??? 【摘要】 目的:分析不合理標本采集對檢驗結果的影響,探討如何正確采集標本,保證檢驗結果的準確性。方法:回顧分析血標本1 124,尿標本1 045份,大便標本224份,細菌培養標本67份。結果:血標本合格率99.6%,尿標本門診合格率95.5%,住院患
一例患者發熱咳嗽病因分析
一名21歲男因發熱咳嗽一周就診。影像學結果檢查如下:圖1圖2圖3圖4影像學結果胸部CT(圖1-3)顯示,支氣管壁增厚,小葉中央型結節,磨玻璃影或小葉實變,軸向間質和小葉間隔增厚,以及雙側少量胸腔積液。胸片(圖4)顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影,線性陰影,以及雙側少量胸腔積液。最終診斷:肺炎支原體肺
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹,局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失(箭)。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像,同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為,病灶最符合腦腫瘤或腦炎,而不是亞急性腦卒中。
丙肝患者出現皮疹、瘙癢發熱病例分析
病例女,54歲,丙型肝炎患者,過去一周出現全身性皮疹、瘙癢和發熱。患者每日接受聚乙二醇化干擾素α2b注射,聯合口服利巴韋林治療。治療第5天左臂出現皮疹。在3天時間里,皮疹蔓延至患者的臉部和軀體的其余部分。沒有已知的過敏史,也沒有服用任何其他藥物。現在彌漫性紅斑皮疹已覆蓋了患者的大部分軀體,并伴有脫皮