燒傷病人如何輸血?
大面積深度燒傷后常出嚴重燒傷休克。輸液和輸血是其抗休克的主要措施。有些人認為,燒傷早期不宜輸血。但通過大量實踐經驗認為:嚴重燒傷休克期要輸注膠體,且全血補充應占膠體總量的1/3左右,燒傷休克輸血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血癥的發生率明顯減少。輸血措施:根據燒傷的病理生理特點和臨床表現,臨床上一般將其分為:休克期、感染期、修復期三期。1、休克期 燒傷早期(前24小時內),應盡快恢復和維持血容量,常用晶體和/或膠體液。燒傷面積小于50%,尤其是小面積的III度燒傷,可單純輸注晶體液,但量要足。燒傷面積大于50%,膠體補給以血漿和全血為主。補液劑量為第一個24小時,每公斤體重每1%燒傷面積補:成人1.5毫升,兒童1.8毫升,嬰兒2毫升;第2個小時劑量減半。2、感染期 燒傷后期由于紅細胞存活期縮短,侵襲性感染等因素所致骨髓造血功能抑制,常可出現不同程度的貧血,應及時輸注濃縮紅細胞或全血,使其血紅蛋白含量達到正常范......閱讀全文
燒傷病人如何輸血?
大面積深度燒傷后常出嚴重燒傷休克。輸液和輸血是其抗休克的主要措施。有些人認為,燒傷早期不宜輸血。但通過大量實踐經驗認為:嚴重燒傷休克期要輸注膠體,且全血補充應占膠體總量的1/3左右,燒傷休克輸血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血癥的發生率明顯減少。輸血措施:根據燒傷的病理生理特點和臨床表現,臨床上
對危重病人緊急搶救時如何輸血?
危重病人須緊急搶救輸血,時間緊迫不允許按常規配血,須由經治醫生寫明搶救原因及提出不交叉配血的申請,并記錄入病例。輸血科可立即發給O型紅細胞(小于600毫升),必要時加AB型新鮮冰凍血漿,先給病人輸用,之后再行常規化驗和交叉配血。
癌癥病人慎輸血
秋高氣爽的一個周末下午,我正在家中看書,忽然聽到鄰居李阿姨家傳出陣陣笑聲,我猜想一定是孩子們又回家看望父母了。半年前,李阿姨被醫院診斷為直腸癌,全家籠罩在一片陰影之中,家中已經很久沒有笑聲了。回想起那時,她女兒眼淚汪汪地向我咨詢術中輸血的事宜,對比現在術后恢復神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福這重新找回幸
AIHA病人的輸血前檢查和成分輸血
? 自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系統對“自我與非自我”(self-non-self)的識別機制發生紊亂,產生針對各種自身抗原的自身抗體或/和活化的補體,吸附在紅細胞表面,導致紅細胞破壞加速、壽命縮短而引起的溶血性貧血
發熱病人能輸血嗎?
高熱病人退到多少度才能繼續輸血?我們這里的界限是 38°c,高于 38 度,就不予輸血。不過每個醫院規定不同,你們那呢?一般情況下,發熱病人均不應給予輸血,輸血的常見并發癥中就有發熱,如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥,發熱時輸血容易引起感染或加重感染。
Rh陰性病人怎樣輸血
近年, Rh陰性病人的輸血問題在某些地方被炒的沸沸揚揚,并不復雜的問題被復雜化了。例如,凡是Rh陰性病人不管病情是否危重和體內有無抗D抗體,一律要等到找來Rh陰性血才輸血搶救,把病人的生命置于危險境地;血液中心或中心血站庫存的Rh陰性血快到期了,臨床醫生拒絕輸給Rh陽性病人,造成寶貴的血液資
輸血可能促進癌癥復發?癌癥病人能輸血嗎?
? 目前尚不清楚輸血促使癌癥復發的所有原因,但輸注異體血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能與癌癥復發有重要相關性。? ? 許多研究表明,輸血后受血者的血液中,擔負免疫功能的淋巴細胞數量下降,其功能也受到顯著抑制;另一種重要的免疫細胞——自然殺傷細胞的活性也降低。兩種免疫細胞的數量以及功能的下
輻照血,輸血病人的新福音
相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)是輸血的最嚴重不良反應,發生率為0.1-1%,無特效治療方法,死亡率高達90%以上。目前預防TA-GVHD的有效方法是對進行輻照,輸注輻照血液。血液輻照是指血液經過一定劑量的γ射線照射處理后,滅活其中具有活性的淋巴細胞 ,保持其他細胞的功能活性。該項技術于
輸血可能促進癌癥復發,那癌癥病人能輸血嗎?
在很多人眼里,手術中會損失大量血液,更何況是這種切除癌癥病變的大手術。然而,事實并非如此,現代醫學表明,癌癥病人一定要謹慎輸血!? ? 輸血可能促進癌癥復發? ? 目前尚不清楚輸血促使癌癥復發的所有原因,但輸注異體血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能與癌癥復發有重要相關性。 許多研究表明,輸血后受
稀有血型病人更適合選擇自體輸血
?“如果患者是稀有血型,而且可能需要大量輸血,我們就會動員患者采用自體輸血。”北京大學第一醫院院長劉玉村教授說,面對血源緊張的情況,自體輸血是稀有血型患者的一個不錯的選擇。21日,北京大學第一醫院院長劉玉村教授做客人民網進行嘉賓訪談,對于破解“血荒”話題,提出了自己的觀點。? ? 劉玉村說,
貧血病人輸血的適應癥
輸血可以迅速地緩解貧血病人的情況,可是有的貧血病人也會對輸血作出反應,而且嚴重的輸血反應可以致命。所以要掌握輸血的適應癥才行,無明確適應證者不應濫用輸血。1、伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫
早期產后出血高危病人的大量輸血方案
產后出血是全球范圍內導致產婦死亡的重要原因之一。早期產后出血的定義是發生在分娩后24小時內的出血。子宮胎盤每分鐘循環血液量大約有700ml,所以分娩后在正常止血機制失調的情況下,較易出現危及生命的大出血。產后出血的主要原因有子宮收縮弛緩、病理性胎盤植入、流產后宮內殘留物、子宮破裂、產傷及先天或獲得性
Rh陰性血及Rh陰性病人怎樣輸血?
?熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母,人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關系最為密切的兩個血型系統。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時
血液病人輸血過多會抑制骨髓的造血功能
?輸血是臨床部分血液病的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能作為長久的特殊治療。? ? 輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾患必須
如何決定輸血速度?
應根據病情和年齡來決定輸血速度。如急性失血性休克患者速度應較快,心臟功能差者速度應較慢,老人和兒童患者速度也應慢。一般來講,開始速度應較慢,約5毫升/分鐘,以觀察有無輸血反應及循環系統耐受倩況。10—l5分鐘后可適當加快輸注速度。一般200毫升血液可在30—40分鐘輸完。
如何決定輸血量?
輸血量和輸血速度需根據輸血適應癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺惰況等決定。一般說來,對一個體重60公斤血容量正常的貧血患者,輸注400毫升全血約可提高血紅蛋白(Hb)10克/升或紅細胞壓積(Hct)0.03。對大量出血或失血性休克患者,輸血量要大。對血容量正常的慢性貧血患者,每次輸注l—2
反復多次輸血使病人體內產生不規則抗體
輸血可能傳播疾病是沒有任何爭議的,即使是被認為“合格”的血液,往往因檢測技術的局限和某些疾病處在“窗口期” 而漏網,存在傳播疾病可能性。再則反復多次輸血使病人體內產生不規則抗體,容易出現嚴重的輸血反應。
家有流感病人,如何居家護理?
歷史數據顯示,我市流感流行高峰期一般為12月至次年的1月份。隨著氣溫的降低,未來我市流感病毒活動強度將會繼續上升。圖片來源于網絡 流行性感冒是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病,經飛沫傳播,臨床典型表現為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道癥狀較輕。嬰幼兒、孕婦
如何預防輸血傳播瘧疾?
(近年來,我國的瘧疾傳播有增加的趨勢,應該引起重視。預防輸血傳播瘧疾的主要措施如下:?? ? (1)有瘧疾病史者,必須在病愈3年后方準獻血。?? ? (2)在非瘧疾流行區的人員,凡到流行地區暫住或旅游者,返回之后,既未服抗瘧藥,又無癥狀時,6個月后可以獻血。?? ? (3)在瘧疾流行區,有條件時對獻
輸血不暢如何處理
(1)輸血器材方面的原因:在臨床輸血過程中,有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等,在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞,造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上,血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處,就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵塞而引起的血流不
輸血不暢如何處理?
? ? (1)輸血器材方面的原因:在臨床輸血過程中,有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等,在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞,造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上,血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處,就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵
應如何掌握輸血速度?
1. 一般情況下輸血速度為 5 ~ 10 ml/min;2. 急性大量失血需快速輸血時,輸血速度可達 50 ~ 100 ml/min;3. 年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者,輸血速度宜慢,1 ~ 2 ml/min;4. 輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血開始前 15 分鐘要慢(2 ml/min)并嚴
非去極化肌松藥在燒傷、創傷、危重病人的應用介紹
燒傷、創傷、危重病人在患病開始的3~4d內,靶器官對NDMR的敏感性沒有變化;通常2倍ED95劑量的給藥3~4min內就能產生有效的經肌肉阻滯。患病4d后,由于燒傷或相關的制動,病人開始對非去極化肌松藥產生抵抗作用,對常規劑量藥物的反應減弱,起效時間延遲,常規給藥恢復加快。因此給藥劑量必須根據神
俄羅斯研發出用于呼吸道燒傷病人救治等的新型“呼吸液”
俄羅斯職業醫學研究所近日發布消息稱,其科研人員研發出“呼吸液”,可用于水兵失事潛艇自行逃生、呼吸道燒傷病人和早產新生兒的救治。圖片來源于網絡 早在上世紀60年代美蘇兩國即開始了“呼吸液”的研發。美國曾進行了“呼吸液”在人體上的首例試驗,采用此方法救治早產新生兒,但未成功。俄科學院理論和試驗生
如何判斷燒傷凈噴霧劑是否有效?
1.避免食用辛辣刺激性食物; 2.孕婦慎用; 3.本品為外用藥,不可內服; 4.噴霧時避免噴入眼內; 5.若出現惡寒發熱等全身癥狀,應立即就醫; 6.重度或大面積燙傷應前往醫院; 7.確保創面清潔,最好在清潔環境下采用暴露療法; 8.使用一至兩天后癥狀無改善或創面有膿苔,應去醫院就
大量出血患者如何輸血?
大量輸血方案(Massive Transfusion Protocols,MTP)是指在大出血時,按照預先制定的血液成分方案予以輸血,需要婦產科醫師、麻醉醫師及輸血科醫師及血庫共同努力完成輸血協議。? ? 隨著剖宮產率的增加,胎盤前置及植入的發生率增加,產后出血已成為圍產期孕婦死亡的主要原則。? ?
輸血科的尷尬,如何化解?
為何輸血科身處尷尬境地2012年,《醫療機構臨床用血管理辦法》(衛生部令第85號)曾明確表示,二級以上醫院和婦幼保健院應設立臨床用血管理委員會,負責本機構臨床合理用血管理工作;醫療機構應根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。然時至今日,很多三級醫院的輸血科僅有掛名,行政設置仍下屬檢驗中心。談
輸血科如何防范醫療風險?
【摘要】? 隨著社會的發展和進步,國家法律、法規逐漸完善,廣大患者法律意識也進一步增強,我們經常在媒體中看到患者與醫療機構對簿公堂,通過法律來主張自己的權益。臨床輸血引起的醫療糾紛時有報道,尤其是輸血性傳染疾病及輸血并發癥和輸血醫療技術事故。輸血科在防范臨床用血糾紛、維護醫院的合法權益中,應
談醫院如何防范輸血風險
???? 輸血是搶救患者和治療疾病的有效手段之一,但本身又可以導致病原體的輸血傳播,成為傳染病擴散的高危因素。目前的醫學檢測技術水平還不能完全避免輸血后傳染病的發生,一旦發生輸血醫療糾紛,醫院就有可能成為被告要承擔一定的民事賠償。實際上這方面的糾紛也有醫院管理不夠,醫務人員自我保護不強的原因。因
輸血原則及適應癥狀
? 一、輸血原則??? 1.交叉配血??? 臨床上輸血時首選血型為同型的血型交叉配血試驗。 供血者紅細胞與受血者血清相混合,稱為主側(直接配血); 同時將受血者紅細胞與供血者血清相混合,稱為次側(間接配血)。如果兩側都無凝集反應,方可輸血,如果出現凝集反應,特別是主側凝集,絕對不能輸血。??? 2.