簡述膽源性肝膿腫的并發癥
此病可引起多種并發癥,如彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、胸膜炎、膿胸、心包積膿、膽管出血,甚至導致敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多器官功能障礙綜合征等。......閱讀全文
簡述膽源性肝膿腫的并發癥
此病可引起多種并發癥,如彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、胸膜炎、膿胸、心包積膿、膽管出血,甚至導致敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多器官功能障礙綜合征等。
簡述膽源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史,故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現,繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗,短期內即出現重病而容,伴貧血、低蛋白血癥
如何診斷膽源性肝膿腫?
具有膽管結石和膽管感染病史,突然出現高熱、肝區疼痛,肝臟腫大并有觸痛及叩擊痛,應考慮到肝膿腫的可能,結合B超等檢查,大多可以明確診斷。X線、CT、MRI檢查,有助于診斷及鑒別診斷。
治療膽源性肝膿腫的簡介
1、非手術治療 對急性期的局限性的炎癥,未形成大的膿腫且只是多發的一些小膿腫,多可用非手術治療。用大劑量抗生素和全身支持性措施促進膿腫自愈。 2、B超引導下經皮穿刺抽膿置管引流術 適用于單個較大的膿腫,在B超引導下以粗針行膿腔穿刺,反復沖洗吸凈膿液后,置入導管,以備術后定時沖洗引流。此法簡
關于膽源性肝膿腫的基本介紹
膽源性肝膿腫是膽石、膽管狹窄等原因引起的膽管梗阻、感染所致肝膿腫,是肝膽管結石病的嚴重并發癥之一。此病是一種肝內多發性膿腫,常與急性梗阻性化膿膽管炎同時存在。臨床起病多急驟,主要表現為急性感染的癥狀。好發年齡為21~40歲,男性多于女性。
關于膽源性肝膿腫的檢查介紹
血常規:白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高,可見核左移或中毒顆粒。 肝功能檢查:肝功能常有輕度異常,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平輕度升高,出現梗阻性黃疸時。總膽紅素和直接膽紅素都明顯增加。 血液培養:可發現致病菌。 X線檢查:可見肝臟明顯增大,右側膈肌抬高,右下肺不張,胸膜反應和反應性胸腔積
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥,細菌沿膽管上行,侵入肝臟引起炎癥反應,進而形成多個小膿腫,以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通,罕見巨大膿腫。原有膽管結石者,膽管多擴張、增厚,門管區大量纖維組織增生,不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主,其次為厭氧性鏈球
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能肝內原有隱匿性病變,當機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內繁殖,發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物,膿腫形成后手術治療,但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術,大量應用抗菌藥物,可能引起嚴重的肝腎功能損害,治療比較棘手,經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
簡述血源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)寒戰和高熱:發熱為最為常見的表現,患者在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張熱。 (2)肝區疼痛:肝區出現持續性鈍痛,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。 (3)消化道癥狀:由于伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較
關于血源性肝膿腫的并發癥和治療介紹
1、并發癥 血源性肝膿腫多為肝多發性膿腫,膿毒血癥患者還可合并肺膿腫、腦膿腫等,病情較重。 2、治療 在治療肝膿腫的同時應注意原發病的治療。膿腫直徑小于3cm,則適合行單純靜脈抗菌藥物治療;膿腫直徑大于3cm,需靜脈抗菌藥物治療與經皮穿刺引流治療同時進行。
關于膽源性慢性胰腺炎的并發癥介紹
1.糖尿病表現可表現為多飲,消瘦,一般呈進行性加重。 2.肝硬化、肝脾腫大、腹水等。 3.黃疸胰頭部纖維化,縮窄性乳頭炎,膽總管結石時,可出現阻塞性黃疸。
顱內并發癥耳源性腦膿腫的基本介紹
耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥,重者危及生命;膿腫多發生干大腦顳葉。致病菌以桿菌(如變形桿菌、綠膿桿菌等)為主。球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見,亦有混合感染者。
顱內并發癥耳源性腦膿腫的病理生理
腦膿腫的形成一般可分3個階段: 1、局限性腦炎期:腦組織充血、水腫、炎性細胞浸潤,有斑點狀出血,以后部分腦組織軟化,壞死,出現許多小液化區。 2、化膿期:液化區融合,形成腔隙,膿液及軟化的腦組織聚積其內,形成膿腫,膿腫與周圍腦組織建無明確界限。 3、包膜形成期:膿腔周圍由肉芽組織,纖維結締
關于阿米巴肝膿腫的并發癥介紹
主要并發癥為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。繼發細菌感染時寒戰、高熱較明顯,毒血癥加重,血白細胞總數及中性粒細胞均顯著增多,膿液呈黃綠色或有臭味,鏡檢有大量膿細胞,但細菌培養陽性率不高。阿米巴肝膿腫向周圍器官穿破,如穿過膈肌形成膿胸或肺膿腫,穿破至支氣管造成胸膜-肺-支氣管瘺,穿破至心包或腹腔
簡述細菌性肝膿腫的實驗室檢查
細菌性肝膿腫絕大多數都有白細胞數增高現象,總數可達(15~20)×109/L或更高,中性白細胞多在90%以上,有核左移現象。病情較重時,谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶多有升高,甚至血清膽紅素也出現增高。病程較長者,可有貧血或低蛋白血癥。肝膿腫穿刺液培養,常可培養出致病菌。
簡述膽源性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:多發生于進食以后,以突然出現的劇烈腹痛為主要表現,首先出現在右上腹,主要為膽絞痛,隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。 2、腹脹:常與腹痛同時發生,重癥者由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。 3、惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,內容物為食物
簡述大腦膿腫的并發癥
并發癥包括化膿性腦炎、腦室炎、腦膜炎、硬腦膜下腔積液、積膿、感染性顱內靜脈竇血栓形成,細菌性心內膜炎、肺炎、化膿性關節炎、敗血癥、彌漫性血管內凝血(DIC)及多臟器衰竭等。常見的后遺癥有癥狀性癲癇、腦積水,各種神經系統病殘,如肢體癱瘓、失語等。
簡述肝膿腫的臨床表現
1、癥狀 不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。 2、體征 肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺
概述顱內并發癥耳源性腦膿腫的癥狀體征
1、起病期 約歷數天,有畏寒發熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現,腦脊液中細胞數略增,蛋白稍高,血中中性粒細胞增多,左移。 2、潛伏期 持續10天至數周不等,多無明顯癥狀,或有胃納不佳,便秘、不規則的頭痛和低熱,以及嗜睡、抑郁、煩燥、少語等精神癥狀。 3、顯癥期
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的疾病概述
腦膿腫的形成一般可分3個階段: 1、局限性腦炎期; 2、化膿期; 3、包膜形成期 腦膿腫的典型臨床表現分為4期: 1、起病期 早期局限性腦炎或腦膜炎的表現。 2、潛伏期 多無明顯癥狀。 3、顯癥期:1)中毒性癥狀:2)顱內壓增高癥狀:①頭痛②嘔吐3意識障礙④脈搏遲緩⑤視乳頭水腫⑥其
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的病因分析
耳源性腦膿腫由中耳炎播散而來,其他大多先形成硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫或乙狀竇周圍膿腫,乙狀竇膿腫,以后再侵入腦組織,化膿性迷路炎經內淋巴管,內淋巴囊或內耳道向顱內發展引起的腦膿腫多為小腦膿腫。
顱內并發癥耳源性腦膿腫的診斷檢查介紹
1、顱腦CT掃描或MRI 可顯示農中的大小,位置、數目、腦室受壓等。而且安全無創。 2、腰椎穿刺 膿腫形成后可出現腦脊液壓力升高,白細胞輕度增加,但因穿刺放液后可引起顱內壓驟降致腦疝形成,故應慎重對待,若因鑒別診斷而確有必要進行時,應避免一次性放液過多,或于放液后補注適量消毒生理鹽水入椎管內。
簡述小兒神經源性膀胱的并發癥
由于逼尿肌收縮無力或不能持久,逼尿肌和外括約肌或膀胱頸部協同失調以及尿道阻力相對地過高,使膀胱排空不全,發生尿潴留。此時膀胱內壓上升,常合并膀胱輸尿管反流。新生兒期罕見反流,到10歲時50%以上合并膀胱輸尿管反流,導致輸尿管積水,腎積水和泌尿系感染,最終引起腎功能不全以及慢性尿毒癥。神經源性膀胱
簡述膽源性慢性胰腺炎的臨床表現
由于病變程度不同,癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。 1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐
簡述肝源性水腫的檢查和治療原則
1、檢查 肝臟觸診、肝上、下界叩診檢查、腹水的檢查;肝功能檢查、血液生化檢查、肝臟超聲檢查、CT等影像學檢查等。 2、治療原則 治療原發疾病是關鍵。對癥治療包括維持水電解質酸堿平衡、抗休克、降血氨,調整氨基酸失衡;腦水腫者應用甘露醇降低顱壓;必要時行透析或換血治療。
簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現
與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,
關于膽源性慢性胰腺炎的診斷和并發癥介紹
一、膽源性慢性胰腺炎的診斷: 診斷主要根據臨床表現,實驗室檢查和影像學發現。 二、膽源性慢性胰腺炎的鑒別診斷: 本病的鑒別診斷方面要考慮到胃十二指腸、肝膽疾病及其他內分泌的紊亂,非膽源性慢性胰腺炎其臨床表現與本病基本相同,但病史明顯不同,也無膽道疾病的癥狀與體征,不難鑒別。本病與胰腺癌,胰