簡述膽源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史，故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現，繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗，短期內即出現重病而容，伴貧血、低蛋白血癥。 2.體征 體溫可達39℃～40℃，多為弛張熱。如病變在右肝前葉，可見局部隆起，皮膚有凹陷性水腫，肝臟大并有觸痛，右上腹壓痛明顯或出現腹肌緊張；病變在肝左葉則上述癥狀出現在劍突下，呈危重病容；部分患者可出現黃疸。......閱讀全文
簡述膽源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史，故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現，繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗，短期內即出現重病而容，伴貧血、低蛋白血癥
簡述膽源性肝膿腫的并發癥
此病可引起多種并發癥，如彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、胸膜炎、膿胸、心包積膿、膽管出血，甚至導致敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多器官功能障礙綜合征等。
如何診斷膽源性肝膿腫？
具有膽管結石和膽管感染病史，突然出現高熱、肝區疼痛，肝臟腫大并有觸痛及叩擊痛，應考慮到肝膿腫的可能，結合B超等檢查，大多可以明確診斷。X線、CT、MRI檢查，有助于診斷及鑒別診斷。
治療膽源性肝膿腫的簡介
1、非手術治療 對急性期的局限性的炎癥，未形成大的膿腫且只是多發的一些小膿腫，多可用非手術治療。用大劑量抗生素和全身支持性措施促進膿腫自愈。 2、B超引導下經皮穿刺抽膿置管引流術 適用于單個較大的膿腫，在B超引導下以粗針行膿腔穿刺，反復沖洗吸凈膿液后，置入導管，以備術后定時沖洗引流。此法簡
關于膽源性肝膿腫的基本介紹
膽源性肝膿腫是膽石、膽管狹窄等原因引起的膽管梗阻、感染所致肝膿腫，是肝膽管結石病的嚴重并發癥之一。此病是一種肝內多發性膿腫，常與急性梗阻性化膿膽管炎同時存在。臨床起病多急驟，主要表現為急性感染的癥狀。好發年齡為21～40歲，男性多于女性。
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術：對于膽道原發病需手術治療，且膿腫較大，可能或已經穿破引起局部的腹膜炎，需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術：對一些慢性的膿腫，或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷，留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者，行手術切除。
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥，細菌沿膽管上行，侵入肝臟引起炎癥反應，進而形成多個小膿腫，以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通，罕見巨大膿腫。原有膽管結石者，膽管多擴張、增厚，門管區大量纖維組織增生，不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主，其次為厭氧性鏈球
關于膽源性肝膿腫的檢查介紹
血常規：白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高，可見核左移或中毒顆粒。 肝功能檢查：肝功能常有輕度異常，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平輕度升高，出現梗阻性黃疸時。總膽紅素和直接膽紅素都明顯增加。 血液培養：可發現致病菌。 X線檢查：可見肝臟明顯增大，右側膈肌抬高，右下肺不張，胸膜反應和反應性胸腔積
簡述血源性肝膿腫的臨床表現
1．癥狀 （1）寒戰和高熱：發熱為最為常見的表現，患者在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張熱。 （2）肝區疼痛：肝區出現持續性鈍痛，有時疼痛可向右肩放射，左肝膿腫也可向左肩放射。 （3）消化道癥狀：由于伴有全身性毒性反應及持續消耗，乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較
簡述肝膿腫的臨床表現
1、癥狀 不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。 2、體征 肝臟多有腫大，多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺
簡述膽源性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛：多發生于進食以后，以突然出現的劇烈腹痛為主要表現，首先出現在右上腹，主要為膽絞痛，隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。 2、腹脹：常與腹痛同時發生，重癥者由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。 3、惡心、嘔吐：早期為反射性嘔吐，內容物為食物
簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現
與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起，有不規則發熱、盜汗等癥狀，發熱以間歇型或弛張型居多，有并發癥時體溫常達39℃以上，并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升，傍晚達高峰，夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀，肝區痛為本病之重要癥狀，
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能肝內原有隱匿性病變，當機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物，膿腫形成后手術治療，但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術，大量應用抗菌藥物，可能引起嚴重的肝腎功能損害，治療比較棘手，經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
簡述膽源性慢性胰腺炎的臨床表現
由于病變程度不同，癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。 1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐
簡述肝源性糖尿病的臨床表現
多數患者先有肝病癥狀而后出現糖尿病癥狀，少數亦可同時出現，有1/3可出現類似成年人糖尿病，有三多癥、消瘦，但很輕微。 1.肝病癥狀及體征 多有食欲不振、厭油、腹脹、乏力、肝區不適或疼痛癥狀。查體可見肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝縮小或腫大、脾大，甚至有黃疸、腹水征陽性。 2.糖尿病癥狀及體征
細菌性肝膿腫的臨床表現介紹
本病一般起病較急，由于肝臟血運豐富，一旦發生化膿性感染后，大量毒素進入血液循環，可引起全身膿毒性反應。臨床上常繼發某種前驅性疾病（如膽道蛔蟲病）之后突發寒戰、高熱和肝區疼痛等。主要臨床表現如下： 1.寒戰和高熱 病人在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張型，體溫在38℃～40℃，最高可達
膽源性胰腺炎的臨床表現
(1)病情發展過程：可有以下3類：僅有過急性發作史，以后未再復發，但炎癥持續存在；有過反復急性發作，但每次發作后并未完全痊愈，與復發性急性胰腺炎不同；有些患者并無明確腹痛發作，而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續性，部位及性
耳源性硬腦膜外膿腫的臨床表現
1.中耳炎病人突然耳流膿量增多，搏動性排膿。 2.頭痛、局限性或持續時劇烈跳痛。 3.持續低熱。 4.膿腫較大者可出現顱內高壓癥狀如頭痛、惡心、嘔吐或出現顳葉和小腦局源性炎癥。
簡述細菌性肝膿腫的實驗室檢查
細菌性肝膿腫絕大多數都有白細胞數增高現象，總數可達（15～20）×109/L或更高，中性白細胞多在90%以上，有核左移現象。病情較重時，谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶多有升高，甚至血清膽紅素也出現增高。病程較長者，可有貧血或低蛋白血癥。肝膿腫穿刺液培養，常可培養出致病菌。
簡述血源性腦膿腫的臨床表現
取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力，以及膿腫大小，所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。 （一）全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史，伴發腦膜炎者可有畏寒，發熱、頭痛、嘔吐，意識障礙（嗜睡，譫妄或昏迷）、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多，中性粒細胞比例增
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥，如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥，如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
關于膽源性慢性胰腺炎的臨床表現介紹
由于病變程度不同。癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。 1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐
簡述肝源性水腫的檢查和治療原則
1、檢查 肝臟觸診、肝上、下界叩診檢查、腹水的檢查；肝功能檢查、血液生化檢查、肝臟超聲檢查、CT等影像學檢查等。 2、治療原則 治療原發疾病是關鍵。對癥治療包括維持水電解質酸堿平衡、抗休克、降血氨，調整氨基酸失衡；腦水腫者應用甘露醇降低顱壓；必要時行透析或換血治療。
簡述神經源性膀胱的臨床表現
1.泌尿生殖系統癥狀 （1）下尿路癥狀：包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。 （2）性功能障礙癥狀：生殖器區域敏感性，勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常、性欲減退等。 2.其他癥狀 除排尿癥狀外，可伴有腸道癥狀、神經系統癥狀等：便秘，大便失禁，會陰
簡述膽絞痛的臨床表現
膽絞痛大多在飽餐或進食高脂飲食后數小時內發生。臨床主要表現為右上腹季肋區絞痛、陣發性加劇。疼痛多位于上中腹或右上腹，開始時呈持續性鈍痛，以后逐漸加重甚至出現難以忍受的劇痛。疼痛可持續不斷，也可自然減輕；患者常坐臥不安、彎腰、翻滾，緊壓腹部；疼痛常放射至右肩胛處；疼痛時常伴大汗淋漓、面色蒼白、惡心
簡述牙槽膿腫的臨床表現
根尖周炎早期只有不舒服、麻木、滲出發脹感，此時再不治療很快會發展到化膿期，即牙槽膿腫。有些牙槽膿腫由慢性根尖周炎急性發作引起。形成牙槽膿腫時會有劇烈的持續的疼痛。患者感覺伏起松動即使不經意的輕觸也會產生劇痛。常因疼痛加劇影響進食睡眠，還可伴有發熱全身無力等癥狀。嚴重的可在相應的頜面部出現感染，表
簡述盆腔膿腫的臨床表現
1.急性附件炎表現 膿腫形成后多有高熱，體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包
簡述肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 （1）急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒、發熱，體溫可高達39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，因有厭氧
如何診斷細菌性肝膿腫？
在急性膽道感染和腸道炎癥患者中，如突然發生膿毒性的寒戰和高熱，并伴有肝臟腫大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多，X線檢查發現肝臟腫大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助；而B型超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位