淺談膀胱腫瘤在膀胱鏡下的表現
膀胱腫瘤最重要的一項檢查就是膀胱鏡，通過膀胱鏡可以大致判斷腫瘤的良惡性和預后。膀胱腫瘤有原發性及繼發性，原發性占了絕大部分，而尿路上皮腫瘤又占到原發性腫瘤的大部分。 本文就淺談一下幾種常見的膀胱腫瘤在鏡膀胱下的表現。一、尿路上皮腫瘤：良性包括**狀瘤和內翻**狀瘤，惡性為尿路上皮癌，根據分化程度分為G1~G3，根據侵犯程度分為原位癌、Ta、T1~T4。1、**狀瘤和內翻**狀瘤：**狀瘤腫瘤在膀胱鏡下表現為絨毛狀或水草樣，絨毛呈粉色，尖端逐漸呈半透明，有蒂，在膀胱內可漂動。內翻性**狀瘤也為良性腫瘤，膀胱三角區及膀胱頸多發。鏡下表現腫瘤呈結節狀突起或呈**狀，有蒂，表面往往覆蓋正常粘膜。2.原位癌（Tis）：膀胱原位癌在膀胱鏡下較難判斷及發現，因其鏡下表現往往類似于炎癥。鏡下主要表現就是膀胱粘膜的粗糙、局部輕度增厚，類似于苔蘚樣，病變區域粘膜有充血，血管紋理不清。其診斷往往需要取病理，依靠病理診斷。3.尿路上皮癌......閱讀全文
淺談膀胱腫瘤在膀胱鏡下的表現
膀胱腫瘤最重要的一項檢查就是膀胱鏡，通過膀胱鏡可以大致判斷腫瘤的良惡性和預后。膀胱腫瘤有原發性及繼發性，原發性占了絕大部分，而尿路上皮腫瘤又占到原發性腫瘤的大部分。 本文就淺談一下幾種常見的膀胱腫瘤在鏡膀胱下的表現。一、尿路上皮腫瘤：良性包括**狀瘤和內翻**狀瘤，惡性為尿路上皮癌，
淺談膀胱炎癥在膀胱鏡下表現特點
膀胱炎是泌尿外科常見疾病，膀胱鏡是其重要的檢查方法，具體這些炎癥在鏡下表現特點，本文就此做一討論。1.急性膀胱炎；原則上急性膀胱炎是膀胱鏡檢查的禁忌，但在癥狀較輕、尿常規白細胞不是很高，而血尿較明顯時可行膀胱鏡檢查，目的是排出腫瘤和結石導致的炎癥。炎癥較輕的時候可見膀胱粘膜充血呈片狀、水腫，病變的粘
淺談膀胱鏡的觀察方法
膀胱鏡是泌尿外科醫生必備技能，是泌尿外科最常用的檢查之一。在膀胱鏡成功置入以后，撤出閉孔器就可以觀察了，每個醫生的觀察習慣不同，我們今天就淺談一下我們科的觀察方法。 首先是觀察尿液性狀，必要時會留尿培養等。 我們常用的觀察鏡是70度鏡，如果是直視下進鏡，一般將0度鏡子換成70度鏡子。然
淺談氣膀胱鏡的臨床應用
目前臨床上最常用的膀胱鏡是液體為介質的膀胱鏡，但是事實上氣體膀胱鏡的在臨床上有已經有了應用，最早起源于19世紀早期。后來的發展因為其局限性沒有能夠大量開展，因為其受限于設備和有空氣栓塞的風險，且當時的設備也不夠完善。如今技術發展越來越好，氣膀胱鏡有其獨特的優勢，現在再次被一些醫學機構重視。
簡述膀胱腫瘤的臨床表現
1.血尿 血尿為膀胱癌最常見的首發癥狀，85%的患者可出現反復發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發病的全過程100%或早或晚出現血尿。 2.膀胱刺激癥狀 癌腫本身的浸潤，癌組織潰瘍，壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意；出現尿頻、
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術手術技巧
美國最常見的泌尿系惡性腫瘤是前列腺癌，而我國排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手術方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），相對于傳統的膀胱切除術，TURBT的能夠最大限度的保證患者術后的生活質量，但是其也只適用于非肌層浸潤性膀胱癌。其手術過程相對簡單，無需復雜的解剖學知識做支持就可完成手術，
膀胱鏡的概述
膀胱鏡是內窺鏡的一種，外形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件[圖1].近年來膀胱鏡的照明系統有了改變，備有冷光源箱，經反向的強冷光通過光學纖維導光束，傳送到膀胱內部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象
膀胱腫瘤的病因分析
膀胱腫瘤的病因沒完全明確，比較公認的有： ①長期接觸芳香族類的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可出現較高的膀胱腫瘤發生率。 ②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。 ③體內色氨酸的代謝異常。 ④膀胱黏膜局部長期遭受刺激。 ⑤近年來某些藥物也可誘發膀胱癌。 ⑥寄生蟲病如發生在膀胱內
早期膀胱癌的內鏡下治療及分析
患者男性，50歲。因間斷無痛肉眼血尿2周就診。泌尿系統B超：膀胱右側壁可探及最大徑2.5cm強回聲腫物，未見平滑肌浸潤，考慮膀胱癌T1期。行經尿道膀胱腫瘤電切術，術前膀胱鏡可見腫瘤(圖1)，電切腫瘤至根部并電凝腫瘤周圍0.5cm膀胱黏膜(圖2)。術后病理診斷：低級別尿路上皮癌，G1pTl。
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性，76歲，農民，因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年，加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，伴下腹部墜痛，伴間斷肉眼血尿，無血凝塊。無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐，不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次，診斷
罕見膀胱腫瘤診治分析
病歷資料 ? ?患者，女，42歲，因“排尿時出現頭痛、頭暈2年”入院。患者訴于2年前排尿時出現頭痛、頭暈，伴胸悶、心前區不適，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無肉眼血尿。曾因診斷為“高血壓、冠心病”就診于心內科。血壓最高達210/105mmhg，心率快時達120次/分。口服硝苯地平
治療膀胱腫瘤的相關介紹
1.手術治療 （1）尿道切除（TURBt）或電灼，對于表淺的膀胱腫瘤可采用經尿道切除或電灼。 （2）膀胱部分切除術。 （3）分次切除，多發的腫瘤可分次切除。 （4）激光療法。 2.非手術治療 （1）膀胱內注射BCG。 （2）口服BCG。 （3）膀胱內灌注絲裂霉素。 （4）膀胱內
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超聲表現病例分析
患者女，38歲，因“尿頻、尿急、尿不盡伴小腹墜漲1年余”就診。實驗室檢查和體格檢查未見明顯異常。超聲檢查：膀胱充盈欠佳（患者不能耐受），膀胱左前壁，于膀胱輪廓內顯示大小約10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm類橢圓形低回聲區，內部回聲稍欠均勻，可見點片狀較低回聲及條索狀、漩渦狀低回聲散在
膀胱鏡的臨床意義
臨床意義 異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入1
膀胱鏡的臨床意義
1.幫助確定膀胱瘤的性質、部位和范圍。 2.了解泌尿以外疾病對泌尿系統的影響。 3.進行逆行尿路造影或收集分腎尿液標本，或盆腔手術前準備等。 4.膀胱腫瘤后檢、電灼、電切、膀胱結石、腎盂內液灌注藥物等。
膀胱鏡的適應癥
1.做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養；靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能（正常注藥后5～10分鐘排藍）；經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑，施行逆行腎
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術術中注意事項
經尿道膀胱腫瘤電切術是治療非肌層浸潤性膀胱癌的主要手術方式，該方式能夠保留患者膀胱，能夠最大化的保證患者的生活質量，且手術相對簡單。雖然手術相對簡單，但其要想完全熟練掌握仍不是一件容易的事情。 本文就對經尿道膀胱腫瘤電切術的術中注意事項做一淺談。一、術中應注意進水量和出水量，讓膀胱保
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
1.肉眼血尿和排尿困難 血尿多為肉眼血尿，排尿困難呈進行性加重。隨膀胱容量的減少出現尿頻。 2.體檢 腹部觸及表面不光滑、質硬、無壓痛、界限不清、活動度差的實質性腫物。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
平滑肌肉瘤（LMS）是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統的肉瘤少見。 其中成年人的平滑肌肉瘤為多，而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見，至今發生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報道，其中以膀胱平滑肌惡性腫瘤報道最多，其次是發生于尿道，其來源可能是泌尿道平滑肌
膀胱腫瘤的基本信息介紹
膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。多數為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及后壁最多，其次為三角區和頂部，其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌，居第2位；在國內則占首位。男性發病率為女性的3～4倍,年齡以50～70
關于膀胱腫瘤的檢查方式介紹
1.尿常規檢查 尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法。患者易接受。特別是對于接觸致癌物質的人群，可在膀胱鏡檢查發現腫瘤前數月，通過尿液細胞檢查可發現可疑細胞。此法明顯優于排尿檢查。 2.B型超聲波檢查 經腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性，與腫瘤的大小成正比，還與檢查者的經驗和判斷能力
膀胱鏡使用注意事項
1.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡、送檢單位(醫院、科室)床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等];②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影像學檢查結果、手術(包括內鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。2
膀胱炎的臨床表現
急性膀胱炎 常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現血尿，常在終末期明顯。 恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時，常
膀胱癌的臨床表現
疾病癥狀 (1) 血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程，間歇性發作，也可表現為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間，出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、范圍、形態
膀胱結核的臨床表現介紹
膀胱結核屬于泌尿系結核一部分，癥狀類似。因為多數膀胱結核來源于腎結核，所以早期病變可能在于腎臟，往往沒有任何臨床癥狀。隨著病情發展，膀胱刺激征較為明顯，表現為尿頻、尿急、尿痛，往往是患者就診時的主訴。膀胱結核的患者，尿頻更加嚴重，因為病變蔓延形成結核性膀胱炎。 血尿、膿尿也較為常見。多為終末血
膀胱鏡檢查的過程方法介紹
術前準備： （1） 膀胱鏡消毒可用40%福爾馬林(甲醛)溶液的蒸氣密閉蒸熏20分鐘或用10%福爾馬林溶液浸泡20分鐘。膀胱鏡不能用煮沸法、酒精、0.1%新潔而滅浸泡法進行消毒，以免損壞膀胱窺鏡。 （2） 術者準備洗手、穿消毒衣、帶滅菌手套。應重視無菌操作原則，以免引起醫源性泌尿系感染等并發癥
膀胱鏡檢查的注意事項
不合宜人群： （1） 尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行檢查，因可導致炎癥擴散，而且膀胱的急性炎癥充 血， 還可使病變分辨不清。 （2） 膀胱容量過小，在60ml以下者，說明病變嚴重，病人多不能耐受這一檢查，也容易導致膀胱破裂。 （3） 包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等，無法插入膀胱鏡者。
膀胱鏡檢查的臨床意義
異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養；靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍)；經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉
膀胱腫瘤灌注治療新進展
近年來，膀胱灌注治療方面的發展令人振奮。已經有研究應用腫瘤標記物預測膀胱腫瘤術后復發及進展情況，以便能夠及早檢測患者病情的變化，調整膀胱灌注治療方案，延長患者生存期，提高生活質量；DNA倍性分析將對膀胱灌注治療患者預后判斷提供一定參考價值[1]。選擇合適的標準膀胱灌注化療方案，對改善高危患者的預后有
研究發現膀胱腫瘤免疫逃逸“幫兇”
復旦大學基礎醫學院徐潔杰教授和上海交大醫學院附屬瑞金醫院許樂博士團隊合作，對733個符合納入標準的研究對象進行回顧性研究發現，肌層浸潤性膀胱癌腫瘤中分泌的白介素IL22細胞，在誘導抗腫瘤免疫障礙與輔助化療抵抗性中發揮重要“壞”作用，該成果對肌層浸潤性膀胱癌患者的化療和免疫治療選擇提供了新思路，對