解讀文獻“如何監測、預防子癇前期走線重度”
“妊娠期高血壓”是產科永恒的話題。目前在臨床上,對于監測及預防妊娠期高血壓是比較重視的,提出了很多行之有效的辦法。今天在2018年5月第34卷第5期《中國實用婦科與產科雜志》上看到一篇關于“如何監測、預防子癇前期走向重度”的文章(作者:蔡雁,王曉瑩;單位:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦產科),覺得比較實用,現結合自己的臨床實踐,初步解讀一下:一、重視產前檢查,及時準確診斷子癇前期:1、需要意識到診斷子癇前期之時并不是發生子癇前期之日。意思就是,子癇前期的發生是一個過程,很早期的子癇前期往往是沒有任何癥狀或者是先兆的,但可能已經開始出現了。同時文章強調,在產前檢查中,要查找可能遺漏的多器官損傷,尤其是隱匿性疾病。如比較常見的是肝功能的損傷等。2、產前檢查要識別子癇前期的高危因素,但部分子癇前期也可出現在無明顯危險因素的首次妊娠婦女中。意思就是,對于所有的預防都應該常規給予檢測,而不應該只單純重視有高危因素的預防,其實這一點在臨床上有......閱讀全文
解讀文獻“如何監測、預防子癇前期走線重度”
“妊娠期高血壓”是產科永恒的話題。目前在臨床上,對于監測及預防妊娠期高血壓是比較重視的,提出了很多行之有效的辦法。今天在2018年5月第34卷第5期《中國實用婦科與產科雜志》上看到一篇關于“如何監測、預防子癇前期走向重度”的文章(作者:蔡雁,王曉瑩;單位:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦產科),覺得比較
療重度子癇前期診治病例分析
【一般資料】女,30歲,職員【主訴】停經37+2周,頭痛頭脹2小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經不規律,月經初潮12歲,周期30-40天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-03-16EDC:2016-12-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院
淺談多胎妊娠預防子癇前期的措施
眾所周知,發生子癇前期的高危因素有很多,其中“多胎妊娠”也是一個比較重要的因素,且很多時候被認為是一種***因素。目前隨著輔助生育技術或者是促排卵治療的逐漸增多,多胎妊娠的發生率有升高的趨勢。 現淺談一下多胎妊娠如何預防子癇前期:一、在日常生活方面:需要強調多胎妊娠的孕婦建議高蛋白飲
重度子癇前期剖宮產術后急性心力衰竭病例報告
女,42歲,因胸悶、體檢發現血壓高1 d,于2016年6月15日凌晨1時急診入院。患者體質量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2產1,2002年因胎兒宮內窘迫行剖宮產術。入院體格檢查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血壓(BP)175/110 mm—Hg,雙下肢凹陷性水腫
第九版《婦產科學》“子癇前期”解讀
《婦產科學(第九版)》今年9月份已經上市了,這是繼《婦產科學》第八版5年后,婦產科學的又一大進展。最近,初步閱讀了一下,關于產科方面,在診斷及觀念上,隨著近幾年產科的發展,對于妊娠期高血壓的研究進展還是比較大的,子癇前期從定義、診斷、治療和預防等方面的研究比較多。此次改版,對于子癇前期的診斷是做了比
子癇前期的癥狀
1、高血壓 血壓升高≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀,于體檢時發現血壓增高,或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時,患者可出現劇烈頭痛、視力模糊,心悸氣促,可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續升高,出現嚴重高血
重度子癇前期孕婦硬膜外穿刺孔液體滲出診療分析
患者,女,18歲,主因“停經36+1周,頭暈2d,血壓升高5h”入院。孕期定期產檢,地中海貧血基因檢測提示:α地中海貧血,孕28+周出現雙下肢水腫,逐漸加重,休息后無明顯好轉。2d前無明顯誘因出現頭暈,伴視物模糊,無進行性加重。于當地醫院產檢,BP163/130mmHg,隨機尿蛋白(++),考慮重度
如何識別可能罹患子癇前期的高危孕婦?
近年來,因妊娠期內罹患子癇前期引起的母嬰死亡事件和醫患糾紛也頻頻見諸報端。作為妊娠期的一種嚴重并發癥,子癇前期對母體安全及嬰兒健康構成了嚴重威脅。因此,如何提高女性生育率,在保障母嬰安全的同時實現優生優育成為公眾關注的熱點話題。 子癇前期是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與并發癥的主要原因之一,世界
子癇前期可在家“自測”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455339.shtm 子癇前期是妊娠高血壓中最常見、最嚴重的的一種妊娠疾病,是導致孕產婦死亡的第二大原因。全球每年有1000萬孕婦發生子癇前期,在中國,其發病率約為5%~8%。 “事實上,孕早期聯
子癇前期的發病機制
與子癇前期發病相關的重要機制包括:血管痙攣、內皮細胞激活、升壓反應增加、前列腺素、一氧化氮、內皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白質。 血管痙攣 血管痙攣性收縮導致血管阻力增加和高血壓,血流量減少,導致組織缺血壞死、出血和其他器官損害表現。 內皮細胞激活 是子癇前期發病的核心機制。激活或受損
子癇前期的病理生理
基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,內皮細胞功能障礙,全身各系統靶器官血流灌注減少而造成損害,出現不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。 心血管系統 小血管廣泛痙攣,外周血管阻力增加,平均動脈壓升高,左心室舒張末期壓力升高,收縮功能下降;加之冠狀動脈痙攣導致不同程度
子癇前期診斷添“利器”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/502729.shtm近日,記者從北京協和醫院獲悉,一項用于診斷子癇前期的特異性血清標志物檢測項目——可溶性 fms 樣酪氨酸激酶-1(sFlt-1)通過了該院新項目備案,即將在臨床常規開展。據悉,這一新檢
子癇前期的鑒別診斷
子癇前期應當與妊娠合并慢性腎炎和妊娠期急性脂肪肝等相鑒別。 妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史,或妊娠20周前有明顯浮腫,蛋白尿和高血壓、尿常規有尿蛋白、紅細胞及管型,可能有腎臟功能損害,肌酐升高,腎小球濾過率下降。隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變,蛋白尿、管型尿有時鏡下血尿,可以沒有高血壓等其他
專家揭秘子癇前期發病機制
中新網上海7月15日電 (孫國根 陳靜)記者15日獲悉,中國醫學專家的一項新發現揭示了子癇前期發病的關鍵免疫調控機制。他們發現可作為子癇前期早期預測的新的生物學標志物——早孕期母血galectin-9。復旦大學附屬婦產科醫院杜美蓉教授團隊與中國科學院分子細胞科學卓越創新中心團隊的這項研究明確了子癇前
子癇前期的發病原因
可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素,包括有滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發病的病因和機制。 滋養細胞侵襲異常 可能是子癇前期發病的重要因素。患者滋養細胞侵入螺旋小動脈不全,子宮肌層螺旋小動脈未發生重鑄,異常狹
高齡+子癇前期+產后出血的病因分析總結
【一般資料】女性,35歲,農民【主訴】女性,35歲,農民孕足月,陣發性腹部脹痛伴陰道少量流液50分鐘。【現病史】平素月經周期規律,LMP:2019-09-16,孕期無惡心嘔吐等早孕反應,孕早期無感冒、發熱史,否認毒物、放射線等接觸史,否認頭暈、眼花、視物模糊、抽筋等不適;孕早期建議時測血壓133/8
高脂飲食為何誘發孕鼠子癇前期樣改變?
妊娠期高血壓疾病是妊娠20周后發生的一種多器官綜合征,其臨床表現多樣,主要以初發的高血壓、蛋白尿為特點,嚴重者可伴發神經系統癥狀和體征,稱為子癇前期-子癇。在臨床工作中發現,有些子癇前期患者在血壓變化不顯著的情況下仍有可能發生子癇。而高血壓腦病的發病機制并不能完全解釋子癇患者的癇樣發作。腦組織神
專家解讀如何預防花粉過敏
預防措施有以下幾方面: 1、異地避免花粉接觸,如北方秋季花粉癥患者去南方居住2月。 2、花粉多的時節盡量減少外出,尤其干燥刮風天氣、花草多的山區或草原。 3、若外出穿長袖衣服、戴花粉口罩(可在日本或淘寶網等正規網站購買)、花粉眼鏡或頭部罩一個白色透明紗巾。野外作業或外出春游,最好帶些抗過敏
解讀文獻“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年第7期刊登了一篇“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”[1],文中詳細闡述了靜脈血栓栓塞癥的基本狀況、基本預防措施及在臨床上需要注意的問題等,很有使用價值,在此解讀一下:一、基本情況:1、靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)兩種情況,
關于子癇的預后和預防介紹
一、預后 子癇患者除遠期心血管疾病患病風險明顯升高外,還可能出現明顯的神經系統遠期后遺癥。子癇抽搐時出現的腦白質病灶可能長期持續存在,可能出現繼發的認知力受損,和持續注意力受損。 [2] 二、預防 約有50-75%的患者子癇發作前可出現頭痛,還可以出現視覺模糊、畏光、上腹部疼痛,反射亢進和
解讀文獻“子宮畸形的診治”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年4期刊登了知名婦產科專家夏恩蘭教授的一篇文獻“子宮畸形的診治”,相當于目前我國對于診治子宮畸形的專家共識,先解讀如下:一、子宮畸形的概述:1、發生率:先天性子宮畸形在普通人群中發生率為5.5%,不孕婦女中為8.0%,反復流產婦女中為13.3%。其中子宮縱隔和弓形子
生殖健康研究有望為子癇前期患者帶來新解決方案
第七次全國人口普查數據顯示我國老年人口數量增長迅速,增加人口出生率是應對社會老齡化的重要措施。近年來我國不孕不育發生率逐年攀升,以輔助生殖技術為代表的生殖醫學和孕產婦健康研究成為重要的醫學生物學研究領域之一。世界人口日到來前夕,中國科學院干細胞與再生醫學創新研究院與輝凌醫藥共同創建的輝凌生殖醫
“非升即走”:應當“如何升”“如何走”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519450.shtm
怎樣預防重度脂肪肝?
1.合理飲食 飲食多加注意:控制高能量、高糖、高脂肪飲食可以有效預防脂肪肝。適當減少食量,特別是減少脂肪和糖類的攝入,多食豆制品和含有B族維生素的食物。調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。從飲食上做到有效的預防脂肪肝的發生。 2.適當運動 每天堅持體育鍛煉,可視自己體質
串擾和走線是重點
走線對確保電流的正常流動特別重要。如果電流來自振蕩器或其它類似設備,那么讓電流與接地層分開,或者不讓電流與另一條走線并行,尤其重要。兩個并行的高速信號會產生EMC和EMI,特別是串擾。必須使電阻路徑最短,返回電流路徑也盡可能短。返回路徑走線的長度應與發送走線的長度相同。對于EMI,一條叫做“侵犯走線
妊娠高血壓的診斷與治療(二)
? 五、妊娠高血壓的治療? ?? ?? 1.妊娠期高血壓:休息;鎮靜;密切監護母兒狀態;間斷吸氧;飲食? ?? ?? 2.子癇前期:休息、鎮靜;解痙、降壓;合理擴容;必要時利尿;密切監測母胎狀態;適時終止妊娠? ? ?? ?? 1) 鎮靜? ? ? ? ? ? ?? 地西泮:2.5~5mg? p.o
科技文獻引用現狀及趨勢解讀
2012年5月,當Heather Piwowar開始著手調查研究數據公開是否能提高論文引用率時,她從來沒有預料到會遭遇困難。作為總部設在溫哥華的加拿大開放指標服務 ImpactStory的聯合創始人,那時的Piwowar還是美國北卡羅來納州杜克大學的一名博士后。由于缺乏從機構層面進入El
重度先兆子癇并發心衰行剖宮產術的圍術期管理
1.患者資料?患者,女,31歲,身高147cm,體質量100kg,BMI46.3kg/m2。孕34+6周產檢血壓(BP)最高達182/131mmHg,尿蛋白+++,未正規治療。孕37+3周感下腹不規則疼痛,于2019年6月21日7:45分未辦入院手續平車推入產科,伴頭暈、眼花、惡心、嘔吐、呼吸困難。
產后HELLP-綜合征合并多器官功能障礙綜合征病例分析2
2.4? CRRT????? CRRT由Kramer等[5]在1977年率先提出, 最早 應用于急性腎功能衰竭的治療。隨著臨床實踐和技術研究的不斷進展, CRRT治療范圍已超出腎臟病領域, 目前在治 療非腎臟疾病方面應用廣泛, 不僅用于急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)合
妊娠期凝血功能特點
? ? 正常女性在妊娠及分娩期體內凝血、抗凝和纖溶功能均發生明顯改變,血液中凝血酶、凝血因子和纖維蛋白原含量增加,抗凝及纖溶功能減弱,血液呈現高凝狀態,這一生理變化為產后快速有效止血提供了物質基礎。孕期進行凝血功能監測,可早期發現凝血功能異常變化,對預防和搶救產科并發癥有一定意義。一、妊娠期凝血