【類風濕關節炎】治療
治療類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。1.患者教育使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。2.一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。3.藥物治療方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗粉絲藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。(2)抗粉絲藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗粉絲藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞......閱讀全文
【類風濕關節炎】檢查及診斷
檢查1.實驗室檢查(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。(2)自身抗體類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。(3)遺傳標記HLA-DR
類風濕關節炎的預后保健
近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯合應用,對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節炎的預后已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發現,根據類風濕關節炎發病第一年的臨床特點可大致判斷其預后,某些臨床及實驗室指標對病情估計及指導用藥很有意義。此外,患
Science揭示類風濕關節炎潛在病因
細菌生活你的腸道中是一件有利亦有弊之事。數十年來科學家們已經知道這一所謂的微生物群幫助我們消化了食物,將感染病菌排擠出去。但這些細菌也與過敏和肥胖相關聯。現在一項新研究在這份名單上又添加了一種潛在的疾病:類風濕關節炎。 哈佛醫學院免疫學家Diane Mathis說:“多年來一直懷疑,在
類風濕關節炎實驗診斷的簡介
類風濕關節炎實驗診斷是通過血清細胞學、免疫學檢查進行類風濕關節炎的診斷。類風濕關節炎(RA)是以對稱性多關節炎為主要病變的自身免疫性疾病,可造成勞動力喪失和致殘,因此類風濕關節炎的早期診斷對提升患者生活質量有重要意義。
類風濕關節炎的基本信息
外文名rheumatoid arthritis,RA就診科室風濕免疫科多發群體40~60歲女性常見發病部位手,足常見病因可能與遺傳、感染、性激素等有關常見癥狀晨僵,手足腕踝顳頜關節等關節炎,關節畸形傳染性無
類風濕關節炎的預后相關介紹
近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯合應用,對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節炎的預后已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發現,根據類風濕關節炎發病第一年的臨床特點可大致判斷其預后,某些臨床及實驗室指標對病情估計及指導用藥很有意義。此外
關于兒童類風濕關節炎的簡介
兒童類風濕性關節炎是2001年國際風濕病聯盟兒科委員會對兒童時期(小于16歲)以慢性關節滑膜炎為特征的、并伴有全身多系統的受累,包括關節、皮膚、肌肉、肝、脾、淋巴結的一種常見的結締組織病的統稱。兒童類風濕性關節炎年齡較小的患兒常先有持續不規則發熱,其全身癥狀較關節癥狀更為明顯。幼年特發性關節炎國
類風濕關節炎致病“元兇”找到了!
記者17日獲悉,中國醫學專家一項研究發現了類風濕關節炎發病新機制,找到了致病“元兇”——多功能蛋白神經元導航蛋白2(NAV2)。 復旦大學特聘講座教授朱依諄帶領博士研究生王冉,聯合上海中醫藥大學風濕科主任茅建春、北京航天中心醫院藥劑科主任劉樺在研究中發現,抑制或調控NAV2該關鍵蛋白的表達,可
類風濕關節炎與腰痛寧膠囊
? 中醫講粉絲病為肢體經絡病證,此證是由于外感或內傷等因素,導致機體病變,出現肢體經絡相關病狀,甚或肢體功能障礙,結構失常的一類疾病。中醫辨證大多為痹證。痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節、肌肉、等處發生疼痛、重著、酸楚、麻木、或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變
類風濕關節炎合并白塞病病例分析
關節炎">類風濕關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎癥及增生 (水腫) , 機體產生自身抗體 (類風濕因子、抗環瓜氨酸蛋白抗體) , 軟骨和骨破壞 (變形) 及系統累及為特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有關節受累,
類風濕關節炎的臨床表現
好發人群女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。癥狀體征可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎癥的一種非特異表現,其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。關節受累的表現多關節受累:呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受
類風濕關節炎的臨床表現
1、好發人群 女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。 2、癥狀體征 可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。 (1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎癥的一種非特異表現,其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。 (2)關節受累的表現①多關
類風濕關節炎的臨床檢查方法
RA的診斷標準、分期、功能及活動性的判斷:RA的診斷標準美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下≥4條并排除其他關節炎可以確診RA。①晨僵至少1小時(≥6周)。②3個或3個以上的關節受累(≥6周)。③手關節(腕、MCP或PIP關節)受累(≥6周)。④對稱性關節炎(≥6周)。⑤有類風濕皮下結節。
幼年型類風濕關節炎的輔助檢查
化驗室此病缺乏特異性化驗檢查。在活動期常有貧血、白細胞增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細胞最高可達60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。在多關節炎型中類風濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性
簡述類風濕關節炎實驗診斷的檢查
1.常規檢查 包括紅細胞沉降率、C反應蛋白含量。類風濕關節炎患者的紅細胞沉降率常增快,C反應蛋白含量常升高,并表現為與疾病活動度相關。 2.自身抗體檢測 血清中可檢測出多種自身抗體,包括類風濕因子(RF)、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體及抗Sa抗體等。其中類風濕因子IgA和
幼年型類風濕關節炎的病因分析
至今尚未完全清楚。在發病機理上一般認為與免疫、感染及遺傳有關。幼年型類風濕性關節炎似屬于第Ⅲ型變態反應,造成結締組織損傷。可能由于微生物(細菌、支原體、病毒等)感染持續地刺激機體產生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗體滴度升高。病人血清中存在類風濕因子,它是一種巨球蛋白,
關于兒童類風濕關節炎的病因分析
此病病理改變以關節病變為主。呈慢性非化膿性滑膜炎。早期關節滑膜充血,水腫。伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤。滑膜積液增多,滑膜增生形成絨毛狀突出于關節腔中。滑膜炎繼續進展,進入晚期。滑膜絨毛狀增生波及關節軟骨。并形成血管翳。軟骨可被吸收。軟骨下骨被侵蝕。隨之關節面相互粘連,關節腔為纖維組織所代替。引起關
類風濕關節炎的實驗室檢查
一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。自身抗體RA患者自身抗體的檢出,是RA有別于其他炎性關節炎,如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。臨床常用的自身抗體包括類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及Ig
關于幼年型類風濕關節炎的簡介
幼年型類風濕關節炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小兒時期一種常見的結締組織病,以慢性關節炎為其主要特點,并伴有全身多系統的受累,包括關節、皮膚、肌肉、肝臟、脾臟、淋巴結。 幼年型類風濕關節炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JR
幼年型類風濕關節炎的鑒別診斷
強直性脊椎炎這是一種兒童時期較少見的脊椎疾病。與類風濕病的區別點如下:①本病主要累及骶髖、腰背關節,類風濕病的關節變化則涉及全身;②往往出現眼癥狀;③男童發病較多,家族中往往有同樣關節及眼癥狀患者。萊姆病因較多病例在美國東北部萊姆鎮發生,故命名為萊姆病(Lymedisease)。我國黑龍江省海林梁林
關于類風濕關節炎實驗診斷的簡介
類風濕關節炎實驗診斷是通過血清細胞學、免疫學檢查進行類風濕關節炎的診斷。類風濕關節炎(RA)是以對稱性多關節炎為主要病變的自身免疫性疾病,可造成勞動力喪失和致殘,因此類風濕關節炎的早期診斷對提升患者生活質量有重要意義。
關于幼年類風濕關節炎的基本介紹
幼年類風濕關節炎(JRA)是小兒時期一種常見的結締組織病,以慢性關節炎為其主要特點,并伴有全身多系統受累,包括關節、皮膚、肌肉、肝臟、脾臟、淋巴結。年齡較小的患兒往往先有持續性不規則發熱,其全身癥狀較關節癥狀更為顯著。年長兒或成年患者較多限于關節癥狀。本病臨床表現差異較大,可分為不同類型。命名眾
研究發現緩解類風濕關節炎新療法
類風濕關節炎是一種病因復雜的自身免疫性疾病,特征性的病理改變是關節滑膜炎癥和血管翳形成,導致關節軟骨和骨侵蝕。雖然靶向細胞因子TNF-和IL-6的生物療法可有效控制炎癥,延緩關節損害的進展,但無法完全預防進行性關節侵蝕,不能達到臨床治愈。活化的滑膜成纖維細胞是增生滑膜的主要效應細胞之一,其產生的炎性
妊娠合并類風濕關節炎的基本介紹
妊娠合并類風濕關節炎(RA),簡稱類風關,是一種慢性的進行性關節病變為主的自身免疫病,病因不明,但一般認為是感染引起的自身免疫反應。其特征是對稱性多關節炎,以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節受累最為常見,但全身其他關節亦可受累。除關節外,類風濕皮下結節、動脈炎、神經系統病變、角膜炎、心包炎、淋巴結腫
【類風濕關節炎】病因及臨床表現
病因RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。臨床表現1.好發人群女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。2.癥狀體征可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等
中國類風濕關節炎診療指南解讀(二)
??推薦意見五 ??RA治療方案的選擇應綜合考慮關節疼痛、腫脹數量,ESR、CRP、RF及抗環瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)的數值等實驗室指標(1B)。同時要考慮關節外受累情況;此外還應注意監測RA的常見合并癥,如心血管疾病、骨質疏松、惡性腫瘤等(1B)。 意見描述:預后不良因素的評估在RA治療中具有重
關于溶酶體導致類風濕關節炎的介紹
對類風濕關節炎的病因還不清楚,但此病所表現出來的關節骨膜組織的炎癥變化以及關節軟骨細胞的腐蝕,被認為是細胞內的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風濕因子,如抗IgG,被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬,促使溶酶體酶外逸。而其中的一些酶,如膠原酶,能腐蝕軟骨,產生關節的局部損害,而軟骨消化的代
幼年型類風濕關節炎的病理機制
以關節病變為主,呈慢性非化膿性滑膜炎。早期關節滑膜充血,水腫,伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤,滑膜積液增多,滑膜增生形成絨毛狀突出于關節腔中,滑膜炎繼續進展,進入晚期,滑膜絨毛狀增生波及關節軟骨,并形成血管翳,軟骨可被吸收,軟骨下骨被侵蝕,隨之關節面相互粘連,關節腔為纖維組織所代替,引起關節強直、畸形或半
中國類風濕關節炎診療指南解讀(一)
? 前言 ? ?類風濕關節炎(RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要臨床表現的自身免疫病,可發生于任何年齡。RA 的全球發病率為 0.5%~1%,我國大陸地區發病率為 ?0.42%,男女患病比率約為1∶4。我國RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致殘率分別為 ?18.6%、4
如何維持類風濕關節炎的皮膚健康
類風濕關節炎,一種影響150萬美國人的炎癥狀態,主要表現為疼痛,僵硬和關節腫脹。但類風濕關節炎可能會造成遠遠超過關節的損傷。 事實上,慢性病可能在整個身體中造成嚴重破壞。 風濕病學家兼維也納北弗吉尼亞州關節炎與風濕病臨床中心聯合創始人馬哈哈·德黑蘭(Mahsa Tehrani)說:“伴隨著類風