突發性耳聾臨床路徑
一、突發性耳聾臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為突發性耳聾（ICD-10：H91.2）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南-耳鼻咽喉科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《突發性聾的診斷和治療指南》（中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會；2005年，濟南）。 1.突然發生的，可在數分鐘、數小時或3天以內。 2.非波動性感音神經性聽力損失，可為輕、中或重度，甚至全聾。至少在相連的2個頻率聽力下降20dB 以上。多為單側，偶有雙側同時或先后發生。 3.病因不明（未發現明確原因包括全身或局部因素）。 &n......閱讀全文
突發性耳聾臨床路徑
? 一、突發性耳聾臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為突發性耳聾（ICD-10：H91.2）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻咽喉科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《突發性聾的診斷和治療指南》（中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學
突發性耳聾的臨床表現介紹
1.耳聾 多為單側耳聾，發病前多無先兆，少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然，患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點，少數患者可在3天以內聽力損失方達到最低點。 2.耳鳴 可為始發癥狀，大多數患者可于耳聾時出現耳鳴，但耳鳴也可發生于耳聾之后。經治療后，多數患者聽力可
突發性耳聾的表現
1.耳聾 多為單側耳聾，發病前多無先兆，少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然，患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點，少數患者可在3天以內聽力損失方達到最低點。 2.耳鳴 可為始發癥狀，大多數患者可于耳聾時出現耳鳴，但耳鳴也可發生于耳聾之后。經治療后，多數患者聽力可
突發性耳聾治療原則
? 早期綜合治療，積極尋找病因。??? 1.一般治療：注意休息，適當鎮靜，積極治療相關疾病，如高血壓、糖尿病等。??? 2.改善內耳微循環物，治療突發性耳聾。??? 3.糖皮質激素類物治療突發性耳聾。??? 4.降低血液黏稠度和抗凝物治療突發性耳聾。??? 5.神經營養類物治療突發性耳聾。??? 6
突發性耳聾的鑒別
此病要與藥物中毒性耳聾、小兒良性陣發性眩暈、各種慢性中耳炎聽力障礙、先天性中耳內耳畸形等相鑒別。
突發性耳聾的診斷
根據臨床癥狀、查體與聽力學檢查的結果，除外其他疾病引起的聽力下降后，可做出臨床診斷。
突發性耳聾的介紹
突發性耳聾（sudden deafness）又稱為特發性突發性聾，指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。突發性耳聾臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。
突發性耳聾的病因
突發性聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。
突發性耳聾的治療
突發性聾治療目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%左右。開始治療的時間與預后有一定的關系，因此應該在發病后7～10天內盡早治療。 1.糖皮質激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內皮水腫，增加內耳血液供應，目前是突發性聾的重要治療。 2.溶栓和抗凝藥物 突發性聾患者的血漿纖
突發性耳聾的簡介
突發性耳聾或稱“特發性突發性聾”，簡稱“突發性聾”或“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。 突發性聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學
突發性耳聾的概述
突發性耳聾或稱“特發性突發性聾”，簡稱“突發性聾”或“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。[1]
突發性耳聾的檢查
一、詳細詢問病史。病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者接觸的病史，這些可發生在聽力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或
突發性耳聾的藥物治療
? 一般治療??? 患者盡可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。??? 聲頻共振治療突發性耳鳴??? 聲頻共振耳聾耳鳴技術是電腦調制中頻和電腦超聲雙功效同步物理治療。其原理是使聲、頻、熱、電、磁、微細按摩等自然物理因子同步疊加透入于內耳病灶，結合藥物透入、穴位引導等多種治療因子，形成聲頻共振、
突發性耳聾的檢查方式介紹
1.查體 鼓膜檢查未見明顯病變。音叉試驗提示感音神經性聾。 2.輔助檢查 （1）聽力檢查純音測聽：聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經性聾，多呈高頻下降型。聲導抗檢測：鼓室壓力曲線正常。耳聲發射及耳蝸電圖提示蝸性損害。 （2）前庭功能檢查一般于眩暈緩解期進行，常用冷熱交替試驗結合眼震電圖
突發性耳聾的常見病因分析
? 病毒感染??? 病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。??? 1.血行感染病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內，引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。??? 2.經腦膜途徑病毒由蛛網膜下腔經內聽道底的篩板或經蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸癥狀出現于腦膜炎之后。帶狀皰疹
突發性耳聾的預后和預防介紹
一、預后 突發性聾有自愈傾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢復。治療前聽力損失嚴重、伴有眩暈等是預后不佳因素。兒童和老人的聽力恢復較其他年齡組差。治療開始的時間對預后也有影響，一般在7～10天內開始治療者，效果較好。 二、預防 由于突發性聾病因尚不明確，并無針對性的預防措施。作為一般性的
關于突發性耳聾的治療方式介紹
突發性聾治療目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%左右。開始治療的時間與預后有一定的關系，因此應該在發病后7～10天內盡早治療。 1.糖皮質激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內皮水腫，增加內耳血液供應，目前是突發性聾的重要治療。 2.溶栓和抗凝藥物 突發性聾患者的血漿纖
關于突發性耳聾的基本信息介紹
突發性聾為嚴重的聽力損失，通常單耳發病，可在數小時內發生。 每年約有1/5000人患突發性聾。常因病毒感染所致，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒或傳染性單核細胞增多癥病毒等。其次為劇烈運動，如舉重運動使內耳遭受嚴重的壓力損傷，導致突然的或波動的聽力損失或眩暈。當損傷發生時，患者可聽見爆破聲。有
雙側感音神經性耳聾（人工耳蝸植入）臨床路徑
? 一、雙側感音神經性耳聾（人工耳蝸植入）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為雙側感音神經性耳聾（ICD-10：H90.3）。??? 行人工耳蝸植入手術（ICD-9-CM-3:20.96-20.98）。??? （二）診斷依據。??? 根據《人工耳蝸植入工作指南》（中華醫學會
淋病臨床路徑
? 一、淋病臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為淋病（ICD-10：A54）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）。??? 1.患者
肛裂臨床路徑
? 一、肛裂臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2）??? 行肛裂切除術（ICD-9-CM-3：49.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.病史：排便
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為喉癌（ICD-10：C32,D02.0）??? 行喉部分或全切除術（ICD-9-CM-3：??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.癥狀：聲嘶或其他喉部不
白癜風臨床路徑
? 一、白癜風臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為白癜風（不伴有并發癥）（ICD-10:L80）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編，人民軍醫出版社）、
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
直腸息肉臨床路徑
? 一、直腸息肉臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為直腸息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0）??? 行息肉切除術（ICD-9CM-3：48.36)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??
過期妊娠臨床路徑
? 一、過期妊娠臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為過期妊娠（ICD-10：048）??? 行醫療引產陰道分娩終止妊娠。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）和《婦產科學（第七版）》（高等醫學院校統編教材，人民衛
腹股溝疝臨床路徑
? 一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腹股溝疝（ICD-10：K40.2,K40.9）??? 行擇期手術治療（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《成人
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）??? 行髕骨骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
漏斗胸臨床路徑
? 一、漏斗胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為漏斗胸（ICD-10：Q67.6）??? 行微創漏斗胸矯形術（以下簡稱NUSS手術）（ICD-9-CM-3：34.74）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）