中樞性眩暈診療的專家共識
中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血管病變的結果。診斷及治療均需遵照腦血管診療指南。 椎-基底動脈系統的TIA：癥狀刻板樣反復發作，表現為：持續數分鐘的眩暈，腦神經、腦干、小腦或枕葉損害的癥狀全部或部分出現，發作間期無神經系統損害體征，磁共振彌散加權像（DWI）掃描無新鮮梗死病灶。超聲、TCD、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和數字減影血管造影（DSA）等檢查可確定椎-基底動脈有無狹窄。 椎-基底動脈供血不足（VBI）：目前VBI診斷過于泛濫，......閱讀全文
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血
關于中樞性眩暈的疾病概述
簡單而言就是腦部疾病引起的眩暈，最常見的是供給小腦、腦干血液的椎基底動脈循環不全癥，這條動脈系是從頸部之兩條椎骨動脈開始，進入顱內之小腦、腦干處合而為一成基底動脈，又從此處分為三條動脈，分別是后下小腦動脈，前下小腦動脈及上小腦動脈，這三條動脈都與眩暈有關，其中的前下小腦動脈主要供應腦干之橋腦與小
簡述中樞性眩暈的癥狀體征
⑴眩暈可為旋轉性或非旋轉性，持續時間較長（數天、數周或數月），程度不定，一般較輕，有時可進行性加重，與頭和身體的位置變動無關。 ⑵可無耳部癥狀，前庭其他癥狀也不一定齊全。植物神經反應的程度與眩暈不相協調。 ⑶多伴有其他腦神經、大腦或小腦癥狀。眩暈發作時可有意識喪失。 ⑷自發性眼震粗大，為垂
概述中樞性眩暈的相關癥狀
1、椎基底動脈循環不全癥 : 突發性眩暈伴有惡心、嘔吐，偶有耳鳴，但多為兩側性,常在半夜發作，有時會有耳痛、復視、動搖視、發聲障礙、吞咽困難、枕部頭痛、手腳麻感、血壓異常、眼振電圖上會出現中樞性病變特殊之眼振。病因可能是動脈硬化、血栓、頸椎長骨刺及不明原因的血管痙攣，年輕人得此癥者，多有家族性
關于中樞性眩暈的病理生理介紹
前庭分析器通過傳導束與小腦、脊髓、植物神經系統、動眼系統等有著廣泛的聯系。在靜止情況下，兩側前庭感受器不斷向同側的前庭神經核對稱地發送等值的神經沖動，通過一連串復雜的姿勢反射，維持人體的平衡。前庭系統和其與中樞聯系過程中的任何部位受生理性刺激，特別是病理性因素的影響，都可能使這種信息發送的兩側對
關于中樞性眩暈的基本癥狀介紹
中樞性眩暈就是腦部疾病引起的眩暈，最常見的有“椎基底動脈循環不全癥”，多為漸近性和持續性的發作、發作時間有時常長達數月、較少激烈的天旋地轉、頭部姿勢變作并不會使眩暈加劇且患耳朝下時反而較不會眩暈。
2019前庭性偏頭痛診療多學科專家共識發布！
前庭性偏頭痛（vestibular migraine，VM）是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復發作頭暈或眩暈、可伴惡心、嘔吐或／和頭痛為癥候的一種疾病。中國卒中學會卒中與眩暈分會與中國醫師協會神經內科醫師分會眩暈專業委員會組織多學科專家進行多次討論，制定《前庭性偏頭痛診療多學科專家共識》。 前庭
成人股骨頭壞死診療標準專家共識
股骨頭壞死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又稱股骨頭缺血性壞死（avascularnecrosisofthefemoralhead，AVNFH）是骨科常見病。《股骨頭壞死診斷與治療的專家建議》，一定程度上規范了ONFH診斷、治療及評定方法。2012年3月
卡波西樣血管內皮瘤診療專家共識發布
近日，由四川大學華西醫院罕見病診療與研究中心/小兒外科教授吉毅團隊聯合上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面外科教授鄭家偉，牽頭撰寫并制訂的卡波西樣血管內皮瘤專家共識意見（以下簡稱“共識”），并于1月20日在《國際癌癥雜志》上發表。本共識聯合了28位脈管異常疾病領域專家和1位循證醫學專家，為卡波
室性心律失常專家共識解讀
? 一、重視基礎心臟病??? 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主
全球首部聚焦三尖瓣反流診療專家共識發布
隨著心臟外科快速發展，大部分左心瓣膜（主動脈瓣和二尖瓣）疾病可以通過手術得到有效治療。不過，部分左心瓣膜術后患者遠期出現三尖瓣反流。嚴重的三尖瓣反流會導致右心衰竭、肝腎功能受損、體循環淤血等并發癥，往往需要再次手術。然而，傳統開胸再次三尖瓣手術的死亡率高達10%-20%，是心臟外科領域中棘手的臨床難
《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》節選
? 1 中醫病因病機??? AMI的發生與年老體衰、過食肥甘、煙毒過量、寒邪侵襲、七情內傷等原因導致血瘀痰濁，閉塞心脈，心脈不通。本病為本虛標實之證，本虛包括氣、血、陰、陽不足，以氣虛、陽虛為主，標實包括寒凝、氣滯、血瘀、痰濁，以血瘀、痰濁為主。臨床流行病學調查顯示，AMI的主要證候包括氣虛血瘀
非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外過量飲酒和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪沉積，包括從單純的肝脂肪變性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以致一部分最終發展為肝硬化，甚至演變為肝細胞性肝癌(HCC)。圖片來源于網絡 NAFLD不僅與糖尿病緊密伴隨，而且可以預測2型糖尿病和
他汀類藥物安全性評價專家共識
? 他汀類藥物（簡稱他汀）降脂療效好和心血管獲益明確已得到反復證實和充分肯定。但因其應用廣泛，諸多與此藥物相關的不良反應屢見報道。正確認識和處理臨床應用中出現的他汀不良反應十分重要。2011年我國心血管病學和臨床血脂學專家制定了關于他汀與癌癥風險、腎臟損害、新發糖尿病風險、肝臟損害和肌病等5個主
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
感染性眼病細菌學檢查操作專家共識
正確采集臨床微生物檢驗標本，直接影響到病原菌的檢出率。規范的采集、運送、保存與處理臨床微生物檢驗標本，對于保證臨床微生物檢驗工作質量至關重要。可靠的檢驗結果可以指導臨床診斷治療，為臨床科學用藥和控制感染提供依據，是正確、合理使用抗菌藥物，減少細菌耐藥以及醫院感染監測重要的環節。?為準確檢出病原菌，避
常規尿液分析的幾點專家共識
常規尿液分析是臨床工作中最常用的檢查項目之一，對全身特別是泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的參考價值，檢查內容包括理學、化學、有形成分檢查。目前，各種儀器自動化檢測被廣泛地應用于尿液檢驗中，但在實際工作中仍存在一些問題。國內著名專家在多方面調研的基礎上，提出了關于尿常規檢查的幾點共識：?一、尿有
支氣管結核診治的專家共識
? 支氣管結核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指發生在氣管、支氣管黏膜、黏膜下層及外膜（軟骨和纖維組織）的結核病，屬肺外結核，既往曾稱為“支氣管內膜結核”。 EBTB的確診應包括微生物學和（或）病理學證據。??? 一、流行病學特點??? 約有10％-40％的活
指南共識：中國老年骨質疏松癥的診療
老年骨質疏松癥已成為嚴重影響中老年人群健康的慢病之一。而目前我國老年骨質疏松癥診療現狀并不理想。2018年中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會撰寫了《中國老年骨質疏松癥診療指南》（2018），考慮中國患者的偏好與價值觀、干預措施的成本和利弊平衡為老年骨質疏松癥的診療提供了15 條推薦意見。指南相
前庭周圍性眩暈的簡介
前庭周圍性眩暈是指前庭感受器和前庭神經顱外段病變引起的眩暈，多伴有聽力改變和前庭功能異常，無中樞神經系統損害的表現，占所有眩暈的80%～85%。臨床表現為突發性旋轉性眩暈、自發性眼震、伴波動性耳鳴、聽力下降，以及自主神經癥狀，而無意識障礙和其他神經系統癥狀。治療包括病因治療、對癥治療和前庭康復治
治療頸性眩暈的介紹
1.按摩頸部軟組織。 2.頸椎牽引。 對老年人，椎間隙變窄，骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據病情需要，間隔3～5天繼續牽引。 3.理療 緩解肌肉痙攣，消除局部無菌性炎癥。常用超短波、紅外線等。 4.封閉 可用0.5%普魯卡因溶液、潑尼松頸椎后關節囊封閉，每周
治療位置性眩暈的介紹
告訴患者避免能激發的位置。如良性陣發性位置性眩暈病程已達1年,通常可以經鼓室徑路,分離并切斷患側耳的供應后半規管的神經而獲緩解。在某些病例中這一治療可導致聽力損害。 1.保守治療 此癥預后良好，可在一年左右不治自愈。可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉
如何診斷頸性眩暈？
1.多于40歲以上發病。 2.眩暈發病常與頸部體位改變有關。頸部做后仰，旋轉動作時，可誘發眩暈或惡心感。 3.可伴有神經根性癥狀。 4.突然發病，常于起床或轉頭突然出現眩暈，往往伴有眼球水平震顫。 5.頸椎檢查，頸部活動受限，患病椎體棘突偏歪，椎旁有壓痛，頸2棘突偏歪多見，因椎動脈進入橫
室性心律失常專家共識解讀——室性早搏再評價
? 2006年，歐美3大權威心血管病學會――美國心臟病學會/美國心臟學會/歐洲心臟病學會（ACC/AHA/ESC）聯合發布了“室性心律失常治療和心臟性猝死預防指南”（以下簡稱“2006版指南”）。隨后幾年，這一領域進展迅速，理念不斷更新。時隔8年，翹首以待的“室性心律失常專家共識”（以下簡稱“共
淺談中樞性發熱
淺談中樞性發熱一、定義：發熱：體溫調節中樞受致熱原作用，或體溫調節中樞功能紊亂，使產熱增多，散熱減少，體溫升高超過正常范圍。中樞性發熱：是由下丘腦、腦干及上頸髓病變或損害，體溫調節中樞受損而導致的發熱，體溫驟升，持續數小時、數日。二、病因1.腦血管病：o腦血管病引起的中樞性發熱以出血性多見，是由于出
關于體位性眩暈的原因分析
轉換體位，頭頸部屈伸和轉動時誘發，或使已有眩暈加劇。多見于40～60歲成人，女性多見頭轉向右側即出現眩暈癥狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有后半規管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著，可能是產生重力刺激敏感的誘因。 現代研究表明
關于體位性眩暈的檢查介紹
1.頭位性眼震檢查：令患者坐床上，先仰臥垂頭位，觀察10秒無眩暈及眼震后，令坐起再觀察10秒，再令頭側向一方仰臥，觀察10秒，再仰臥垂頭向另一方，觀察10秒，每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成，如在某體位時出現眼震，應持續觀察30秒，如眼震持續不消失即為試驗陽性。如右耳向下時旋轉眼震向右
周圍性眩暈的病理生理介紹
前庭分析器通過傳導束與小腦、脊髓、植物神經系統、動眼系統等有著廣泛的聯系。在靜止情況下，兩側前庭感受器不斷向同側的前庭神經核對稱地發送等值的神經沖動，通過一連串復雜的姿勢反射，維持人體的平衡。前庭系統和其與中樞聯系過程中的任何部位受生理性刺激，特別是病理性因素的影響，都可能使這種信息發送的兩側對
位置性眩暈的病因分析介紹
位置性眩暈又名壺腹嵴頂耳石癥，多見于40～60歲成人，女性多見。可能是產生重力刺激敏感的誘因，由一定的頭位所誘發的,持續短于30秒的劇烈眩暈。 1.可能因橢圓囊自發性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在后壺腹嵴上。 2.炎癥或外傷亦可誘發此癥，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中，白細胞、吞
關于頸性眩暈的基本介紹
眩暈是指患者感覺周圍物體或自身在旋轉、升降和傾斜的運動幻覺。頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動脈供血不足所致的眩暈，常有以下特征：頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛；頭暈或眩暈多出現在頸部活動后；部分患者頸扭轉試驗陽性；頸部影像學檢查異常，如頸框反屈、椎體不穩、椎間盤突出；頸部外傷史；排除了其他原因。通常與頸椎