診室血壓變異性有助于識別高危患者
診室血壓變異性是否預示著卒中和冠心病風險更高呢?不同的研究結果尚不一致。ALLHAT研究2.8年隨訪結果顯示,不同時間就診測得的診室血壓水平若存在顯著差異則患者的卒中、心肌梗死、心衰和死亡風險升高,***于高血壓控制情況。 Paul Muntner(伯明翰阿拉巴馬大學)指出,診室血壓變異性和正常24小時血壓或負荷相關血壓變化并不能等同,但都很重要。但目前還沒有證據表明,降低血壓變異性能夠改善預后,有待于進一步研究。診室血壓變異性可以幫助醫生識別高危患者。同是血壓控制良好(<140/<90 mmHg)的患者,血壓變異性大的人心血管風險要高于變異性小的人。 研究概要 這項ALLHAT研究二次分析納入25,814名成人高血壓患者,年齡在55歲及以上,比較了初始治療中使用CCB(氨氯地平)、A......閱讀全文
診室血壓變異性有助于識別高危患者
? 診室血壓變異性是否預示著卒中和冠心病風險更高呢?不同的研究結果尚不一致。ALLHAT研究2.8年隨訪結果顯示,不同時間就診測得的診室血壓水平若存在顯著差異則患者的卒中、心肌梗死、心衰和死亡風險升高,***于高血壓控制情況。??? Paul Muntner(伯明翰阿拉巴馬大學)指出,診室血壓變
常規CT篩查有助于發現骨折高危患者
根據日前發表于《骨與礦物質研究雜志》上的一項回顧性隊列研究,65歲以上老年人進行胸部或腹部常規計算機斷層掃描(CT)時,對骨質量的簡單測量有助于識別脆性骨折高危人群。圖片來源于網絡 研究人員表示,以前的研究已經表明腰椎骨小梁衰減值一般與目前診斷低骨密度的金標準雙能X線吸收法(DXA)測定的T評
餐后血糖可預測單純診室高血壓患者心血管危險
一項研究表明,糖負荷后2小時血糖水平(2hPG)或可作為預測單純診室高血壓(ICHT)患者心血管危險的生物標志。該研究近期在線發表在高血壓雜志(J Hypertens)上。 ICHT可能預示未來高血壓病和糖尿病的發生。本研究比較并評價了ICHT患者、高血壓患者和血壓正常者的2hPG、血管僵硬度、
動態血壓監測應被用于確認診室血壓是否升高
? 美國預防服務工作組(USPSTF)的一項綜述顯示,現有證據支持動態血壓監測作為確認診室血壓升高與否的參考標準。綜述還總結道,根據6年內再篩查數據,血壓處于正常高值范圍的老年人和成年黑人比其他人群患高血壓的風險更高。醫脈通編輯對綜述進行了翻譯整理。??? 美國預防服務工作組的工作人員審核了血壓篩查
睡眠時血壓均值可更好地鑒別診室外高血壓
? 日前公布的一項研究表明,睡眠時血壓平均值適用于診室外高血壓的鑒別,而非許多當前國際指南公布的醒時血壓或24小時平均血壓值;相比于動態血壓監測指導的正常血壓,診室外高血壓與心血管疾病(CVD)風險顯著增加有關。? ? 該研究共納入11255例年齡58.9±14.5歲的受試者(男、女性分別為60
國際高血壓聲明:用診室血壓診斷高血壓和調藥不確切
2017年美國高血壓指南公布后,引發了業界熱議,尤其該指南將一般成年人高血壓診斷門檻降至130/80 mmHg,受到全世界很多專家的質疑。圖片來源于網絡 近期,由希臘學者George Stergiou領銜、上海瑞金醫院王繼光教授也在內的一個國際高血壓專家組撰文認為,撇開該指南中對高血壓診斷標準
觀察血壓變異性預測認知衰退
? 在線發表于《Hypertension》雜志上的研究表明,隨訪間收縮壓(BP)和平均心臟速率(HR)的變化均與心腦血管高風險患者的認知功能障礙和下降具有相關性[1].平均收縮壓本身對認知功能并沒有顯著影響。??? Michael B?hm博士在接受采訪時稱:“關鍵信息是HR的最佳速率應低于70 b
高血壓及血壓變異性與臟器損傷的關系
? 血壓變異性(blood pressure variability,BPV)是指一定時間內血壓波動的程度。大量研究表明血壓變異性(BPV)增大與高血壓靶器官損害發生率及其嚴重程度密切相關,同時減小血壓變異性(BPV)可以降低心血管疾病發生風險,改善血壓變異性(BPV)可能是心血管疾病預防的新途
可5分鐘識別高危心臟病患者的埃德蒙衰弱量表
? 一項初步研究發現,一種簡單的 5分鐘衰弱評估試驗可以預測年齡較大的急性冠脈綜合征(ACS)患者的死亡和其他不良預后結局。合并癥越多、住院天數越長、治療規程越少,則埃德蒙衰弱量 表(Edmonton Frail Scale,EFS)得分越高。該研究由Edmonton Alberta大學心臟
正念冥想或許有助于降低慢性腎病患者血壓研究概要
? 正念冥想是“冥想的一種類型,專注于體會當前的感受,對這些感受不作任何類型的認知加工,不作判斷,不試圖改變這些感受”.??? 由于在正念冥想過程中觀察到了呼吸頻率下降,因此一個患者亞組完成了第3次訪視,他們在訪視中采用控制性呼吸以作為第2種對照措施。在這次訪視中,他們把呼吸頻率降低至與正念冥想
如何識別可能罹患子癇前期的高危孕婦?
近年來,因妊娠期內罹患子癇前期引起的母嬰死亡事件和醫患糾紛也頻頻見諸報端。作為妊娠期的一種嚴重并發癥,子癇前期對母體安全及嬰兒健康構成了嚴重威脅。因此,如何提高女性生育率,在保障母嬰安全的同時實現優生優育成為公眾關注的熱點話題。 子癇前期是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與并發癥的主要原因之一,世界
高血壓患者控制血壓的方法
藥物治療:根據醫生的建議,按時服用降壓藥物,如利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。同時,不要隨意更改藥物劑量或停藥,以免影響療效。 飲食調整:減少鹽分的攝入,增加蔬菜、水果、全谷類食物和低脂肪乳制品的攝入量。此外,適量飲用紅酒也可能有助于降低血壓。 適量運動:每周進行至少150分鐘的中等強
變異性鼻炎患者飲食有何建議?
避免食用過敏原:如果您知道自己對某些食物過敏,應該盡量避免食用這些食物。常見的食物過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、魚類和貝類等。 多吃新鮮蔬菜和水果:新鮮蔬菜和水果富含維生素和抗氧化劑,可以增強免疫力,減少過敏反應的發生。 少吃刺激性食物:辛辣、油膩、煙熏等刺激性食物容易刺激鼻腔黏膜
動態血壓監測臨床應用中國專家共識
? 本共識主要就以下動態血壓監測臨床應用的四個問題達成了專家共識:動態血壓計的選擇與監測要求;動態血壓監測的應用與適應癥;動態血壓監測結果判定與意義;動態血壓監測的臨床應用與對策。??? 在動態血壓計的選擇與監測要求方面,共識建議必需選擇按照國家標準進行過***臨床驗證的動態血壓監測儀器;必需選擇大
新型飲料有助于降低血壓
這里所說的是越橘汁,專家們并未稱其可替代藥物,但是指出,它是一種很好的食物補充。 美國《醫學快報》援引赫爾辛基大學的科學家安妮·季維馬基進行的一項研究報道稱,長期食用越橘汁有助于降低血壓并改善血管功能。 在她牽頭的實驗過程中,持續8到10周給具有高血壓的實驗大鼠進食越橘、蔓越莓和黑加侖汁,
血壓變異性(BPV)的內涵及其臨床意義
? 血壓變異性(blood pres-sure variability,BPV)是反應血壓自發性波動的指標,與心臟左心室肥大、動脈血管重構、腦卒中,乃至高血壓腎臟損害密切相關。因此,應首先強調血壓變異性(BPV)的生理意義即血壓發生波動的特性是人類漫長的進化結果,是機體執行正常生理功能和從容應對
最新研究發現新影像標志物,或助早期識別阿爾茨海默病高危患者
記者23日獲悉,中國醫學專家通過與國際多中心、多學科交叉融合團隊協作,揭示了腦室形態影響腦疾病發生的遺傳機制。他們率先發現側腦室下角體積增大是阿爾茨海默病可遺傳的影像標記,可早期預測阿爾茨海默病的發病風險。 據悉,本次的研究結果有望輔助臨床醫生盡早識別阿爾茨海默病高危患者,盡早干預,提高病人的
最新研究發現新影像標志物,或助早期識別阿爾茨海默病高危患者
記者23日獲悉,中國醫學專家通過與國際多中心、多學科交叉融合團隊協作,揭示了腦室形態影響腦疾病發生的遺傳機制。他們率先發現側腦室下角體積增大是阿爾茨海默病可遺傳的影像標記,可早期預測阿爾茨海默病的發病風險。據悉,本次的研究結果有望輔助臨床醫生盡早識別阿爾茨海默病高危患者,盡早干預,提高病人的生活質量
急診醫生一定要有識別高危疾病的能力
在急診工作多年來,有一個深深的感觸:對于某一個疾病的治療可能不如專科醫生那樣精通,但是一定要有識別高危疾病的能力,因為只要具備這種能力,就可以發現已下潛在的風險,能夠及時發現高危重癥病人,避免疾病的誤診,既是對病人負責,也是保護自己。前幾天遇到的一個高位胸痛病人就是這樣。 初冬的一個下午,大約快五
疑似高血壓患者的動態評估與管理
? 評估診斷??? 在評估疑似而未被診斷為高血壓患者的過程中,我通常有3個目標。??? 1.血壓分期? 我常通過動態或家庭血壓監測對患者血壓進行分期,因為診室血壓無法準確預測診室外血壓。若患者清醒時血壓≥135/85 mmHg或睡眠血壓≥125/75 mmHg,則需啟動降壓治療。家庭血壓監測
心臟驟停高危患者的藥物治療預防介紹
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發生率未見顯著降低,主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數學者認為器質性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應積極治療,最好根據電生理藥物試驗結果合理選用藥物。 ①β受體阻滯藥:為第Ⅱ類藥物,長期應用該藥可減少心絞痛發作,增強患者
Circulation:血液檢測鑒定高危心臟病患者
長期以來,預防心臟病專家們正在尋找方法,以準確檢測早期心臟病的發生。 UT西南醫學中心的預防心臟病學研究人員發現,針對一種特定蛋白質生物標志物的新血液測試可以識別患病群體。相關新研究現已發表在《Circulation》雜志上。該研究收集了來自三個主要患者群體的患者數據,包括多個種族,總計近13
高血壓臨床診治的三大盲區與對策
? 我國將近2億的高血壓患者中,血壓達標率不足10%(2002年全國調查僅6.1%),而在美國、日本等發達國家,高血壓的控制率近年已提高到30-50%,但高血壓從整體上仍沒有得到滿意的控制。??? 這不禁讓我們思索:何以高血壓的控制率如此之低?盡管原因是多方面的,那么從我們醫生角度考慮是否在診治高血
高血壓患者的綜合管理
? 高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”,也是一種 “生活方式病”。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 ,也是心腦血管病最主要的危險因素,常伴有其它危險因素,并發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴重消耗醫療和社會資源,給家庭和國家
高血壓患者如何飲食調節?
高血壓患者的飲食調節主要包括以下幾個方面: 限制鈉鹽攝入:每天的攝入量應控制在6克以下。建議避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物,減少在烹飪時添加的鹽量。 增加鉀、鈣、鎂攝入:多吃富含這些礦物質的食物,如香蕉、土豆、豆類、牛奶、堅果等,有助于降低血壓。 控制能量攝入:保持合理的體重,避免肥胖。建
高血壓患者該做哪些檢查?
????? 高血壓患者無論是初診者還是老病號,去醫院就診時,除了測量血壓,醫生經常會開出很多檢查項目。有些患者不太理解,這些檢查有必要嗎? 其實,高血壓患者做相應的輔助檢查,是為了確定引起高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度,制訂個體化的治療方案。 初診者:明確引起血壓異常升高的原因是關鍵
氨基肽酶A抑制劑,會成為難治性高血壓患者的新希望嗎
當地時間3月15日,在第68屆美國心臟病學會科學年會(ACC 2019)上,主要研究者Keith C. Ferdinand博士公布了NEW-HOPE 2b期試驗結果,一種新型氨基肽酶A抑制劑Firibastat,可有效降低高危患者的血壓水平。 Firibastat的作用機制是阻斷氨基肽酶A,將
新版高血壓防治指南“新”在哪兒
近日,《中華高血壓雜志》刊發了《中國高血壓防治指南》(2024年修訂版)(以下簡稱新版指南)。據悉,這是我國在1999年首版高血壓防治指南頒布后的第5版高血壓防治指南。“這是一部既具中國特色,又在學術層面與時俱進,兼具實用性和教育性的指導性文件。”新版指南的通訊作者、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教
中國高血壓防治指南2018年修訂版正式出版:9大要點一覽
中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節,并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下,供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。 要點1 我國人群高血壓流行情況 -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨
FEVER研究事后分析:血壓變異性與心血管結局
? 研究顯示,血壓變異性較大的患者心血管事件發生率更高。在降低心血管事件方面,控制血壓水平重要還是控制血壓的變異性更為重要?近日,中國醫學科學院阜外心血管病醫院張宇清教授在ESH 2015的THERAPEUTIC ASPECTS專場做了主題報告,匯報了FEVER(Felodipine Eve