應警惕大出血和血栓栓塞風險
英國和丹麥聯合研究表明，在房顫患者中，應用非類固醇類抗炎藥（NSAID）為大出血和血栓栓塞的***危險因素。短期應用NSAID亦與出血風險升高相關。論文11月18日發表于《內科學年鑒》[AnnInternMed2014,161（10）：690]雜志。 研究納入1997-2011年間房顫住院患者150900例，中位年齡75歲，47%為女性。利用考克斯（Cox）模型評估NSAID與抗血栓治療期間大出血和血栓栓塞的絕對風險。共有53732例（35.6%）患者應用NSAID,中位隨訪時間為6.2年。 結果為，隨訪期間分別發生17187例（11.4%）大出血和19561例（13.0%）血栓栓塞。NSAID暴露14天內大出血絕對風險為3.5/1000例患者，無NSAID暴露時為1.5/1000例患者；風險差異為1.9/1000例患者。無論采用何種抗血栓......閱讀全文
應警惕大出血和血栓栓塞風險
? 英國和丹麥聯合研究表明，在房顫患者中，應用非類固醇類抗炎藥（NSAID）為大出血和血栓栓塞的***危險因素。短期應用NSAID亦與出血風險升高相關。論文11月18日發表于《內科學年鑒》[AnnInternMed2014,161（10）：690]雜志。??? 研究納入1997-2011年間房顫住院
久坐不動增加腿部血栓風險，警惕肺栓塞危險
腿部形成的血栓可能會形成肺栓塞。如果腿部血栓脫落，跟隨血液運動，就可能堵塞血管，造成肺栓塞甚至梗死。比如有些高危人群乘坐交通工具長途旅行，久坐不動，之后猛然起身，就可能導致血栓脫落，發生危險。 腿部形成的血栓，一定會導致肺栓塞? 官方答復：不一定，但有風險。 血管發生損傷時，血液中的凝血成
房顫后血栓栓塞風險評估
心房顫動(PAF)簡稱房顫，是臨床上常見的心律失常,主要見于60歲以上人群。隨著生活方式改變、危險因素增加以及人口老齡化趨勢明顯，房顫人群逐年增長，房顫患者易發栓塞，進而可能導致缺血性卒中發生的危險，給社會及家庭帶來沉重經濟負擔，因此評估房顫后血栓栓塞風險，對此類患者尤為重要。那么，我們可以通過哪些
阿司匹林降低靜脈血栓栓塞復發的風險
? 已有試驗表明阿司匹林能夠降低復發性VTE風險。2014年9月發表在《Circulation》的一項研究，探究了阿司匹林個體化效力檢測特殊結局或亞組的治療效果，發現廣泛階層的首次不明誘因的VTE患者中，抗凝治療后使用阿司匹林使其總復發風險降低了超過三分之一，而并未顯著增加出血風險。???
慢性腎臟病增加房顫患者卒中和血栓栓塞風險
? 一項觀察性隊列研究表明，慢性腎臟病（CKD）增加房顫患者的卒中和系統性栓塞風險且***于其他卒中危險因素，特別是對于那些需要腎臟替代治療（RRT）的患者。另一方面，這些患者使用華法林可以顯著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血復合終點的發生風險。??? 主要研究者Anders Nis
日本研究人員呼吁警惕久坐不動帶來的血栓風險
新華社東京５月７日電 日本一項研究顯示，長時間坐在車內等狹小空間內保持不動可能會導致靜脈血栓，繼而引發急性心腦血管疾病，研究人員呼吁相關部門加強對公眾普及這一健康風險警示。 ２０１６年４月熊本大地震后，當地一直有斷續余震。許多從家中疏散的人只能待在避難所或在車內過夜。熊本地震血栓和栓塞保護
日本研究人員呼吁警惕久坐不動帶來的血栓風險
日本一項研究顯示，長時間坐在車內等狹小空間內保持不動可能會導致靜脈血栓，繼而引發急性心腦血管疾病，研究人員呼吁相關部門加強對公眾普及這一健康風險警示。圖片來源于網絡 ２０１６年４月熊本大地震后，當地一直有斷續余震。許多從家中疏散的人只能待在避難所或在車內過夜。熊本地震血栓和栓塞保護項目的調查
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞，可出現明顯的臨床表現，但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕，凡有下述情況應疑及本病的可能性： 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱，腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞，引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展，腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
腎動脈血栓形成和栓塞的病因
腎動脈閉塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在，并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在，而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈血栓形成
腎動脈血栓形成和栓塞的診斷
腎動脈較大分支或主干出現急性閉塞，可出現明顯的臨床表現，但較細小的腎動脈分支閉塞更易漏診和誤診。因此應提高警惕，凡有下述情況應疑及本病的可能性： 1.有腎梗死的致病因素。 2.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱，腎區叩擊痛及壓痛。 3.突然出現的血尿。 4.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性
關于血栓形成與血栓栓塞的基本介紹
這是一種常見老年病， 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞，可以發生在血液循環中任何一處心腔、動脈或者靜脈。如果血液在某一局部凝固形成血凝塊稱為血栓形成；形成的血栓脫離原來的位置，并順血流堵塞其他部位則稱為栓塞。 1、靜脈血栓形成 最為多見。常見于深靜脈、如：髂靜脈、股靜脈、腸系末靜脈及門靜脈
關于血栓形成與血栓栓塞的病因分析
1、血管內皮損傷 血管內膜的完整性、血管內皮細胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流暢通的重要條件。當血管內皮細胞因機械、感染免疫及血管自身病變等因素受損傷時，即可通過下列機制促使血栓形成：○1反射性血管收縮等使血流變緩，血液瘀滯，○2內皮下組織暴露、vWF釋放等導致血小板在血管壁內黏附、聚集
關于腎動脈血栓形成和栓塞的簡介
腎動脈血栓形成和栓塞是指腎動脈主干或較大分支由于血管壁或血液因素導致腎動脈腔內發生的完全閉塞，引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區疼痛及腎組織缺血性壞死等臨床癥狀。患者主要表現為發熱、尿常規改變、細胞酶學增高等一系列臨床綜合征。近年來隨著放射介入性診治技術的發展，腎梗死的診斷率有所提高。本病發病率
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
（1）X線 ①腹平片；②靜脈腎盂造影：對診斷急性腎動脈栓塞很有價值；③腎動脈造影：為確診本病的首選方法。 （2）核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平，無灌注峰，患腎顯影淡而且低于周圍組織，形成“黑洞”；后期側支循環形成，則出現不均勻顯像，晚期腎動脈未獲再通者，則
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
（1）X線 ①腹平片；②靜脈腎盂造影：對診斷急性腎動脈栓塞很有價值；③腎動脈造影：為確診本病的首選方法。 （2）核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平，無灌注峰，患腎顯影淡而且低于周圍組織，形成“黑洞”；后期側支循環形成，則出現不均勻顯像，晚期腎動脈未獲再通者，則
治療腎動脈血栓形成和栓塞的概述
各種急性和慢性腎血栓栓塞性疾病的治療，目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管，恢復腎血流。 1.外科治療 是否進行外科手術，應考慮患者全身情況及耐受程度。手術盡可能選擇腎動脈堵塞12小時以內，時間越長腎功能恢復的可能性越低。12～18
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥，或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成，較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷
1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別 急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性，腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在；急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”，血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。 2.與其他腎臟疾病鑒別 腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征，但腎功能受損輕微或正常，無
腎動脈血栓形成和栓塞的發病機制
腎動脈血栓形成可自發發生或作為鈍器傷、刺傷后的并發癥，或發生于血管外傷、血管造影操作后腎蒂創傷常導致腎動脈中1/3內膜的撕裂引起血栓形成，較少見的是腎動脈的動脈瘤擴張部位血栓形成或由主動脈瘤血塊引起。血管炎累及腎動脈主干或分支可引起內皮損傷導致血栓形成。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎、血管閉塞性脈
輸血小于4個單位者使用冰凍血漿時警惕血栓風險增加
?創傷致死多數由出血造成。目前指南建議對大失血患者使用袋裝紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板按照1:1:1比例進行輸血。最新前瞻性研究顯示，盡早使用更高比例的冰凍血漿和血小板可以降低患者入院6小時內死亡率。?? ? 但是使用血液制品尤其是冰凍血漿也會增加靜脈血栓的風險，而靜脈血栓尤其是肺栓塞是導致創傷患者
血栓栓塞病的篩查
??? 血栓栓塞性疾病的診斷主要基于病史、查體和輔助檢查，如心電圖、心臟肌鈣蛋白、腦CT檢查、血管超聲、血管造影等。 對于動脈粥樣血栓形成性疾病，危險因素的評估和檢測對于判斷有無疾病和預后非常重要，也是治療決策的依據。這些危險因素包括年齡、性別、家族遺傳史、家族早發血管血栓性疾病史，血壓、血脂、血
橋接抗凝十大要點
? 長期口服抗凝治療中，由于種種原因可能需要中斷治療。在此期間，是否需要使用肝素或者其他抗凝藥進行橋接治療呢？這是臨床中一個常見的難題。目前這方面支持臨床決策的證據還比較有限，使得當前指南推薦有些模棱兩可。近日，《J Am Coll Cardiol》上發表的一篇文章對這一問題進行了綜述。以下
關于血栓形成與血栓栓塞的病理生理介紹
1、血管內皮損傷 血管內膜的完整性、血管內皮細胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流暢通的重要條件。當血管內皮細胞因機械、感染免疫及血管自身病變等因素受損傷時，即可通過下列機制促使血栓形成：○1反射性血管收縮等使血流變緩，血液瘀滯，○2內皮下組織暴露、vWF釋放等導致血小板在血管壁內黏附、聚集
關于血栓形成與血栓栓塞的用藥安全介紹
1、血栓形成與血栓栓塞常見于老年人。需控制血壓，控制血脂，降低血粘度。 2、患者進低脂、清淡飲食，保持大便通暢。 3、忌煙、酒，辛辣食物，保持大便通暢；忌暴飲暴食，避免過度肥胖。 4、起居有常，作息有規律，不可過勞，是保持健康地重要因素。 5、根據危險分層使用預先指定好的策略預防發生 V
關于血栓形成與血栓栓塞的診斷檢查介紹
血栓形成與血栓栓塞的診斷要點為： 1、在高凝或無血栓前狀態的基礎疾病 如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、妊娠、易栓癥、近期手術及創傷、長期使用避孕藥等。需要注意的是，有的老年人外表健康但存在生理性血栓前狀態。 2、各種血栓形成及血栓栓塞性疾病的癥狀、體征。 3、影像學檢查 如血管造影、血管超聲
關于血栓形成與血栓栓塞的治療方案介紹
目的在于改善血栓前狀態或高凝狀態，防止血栓擴大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢復相關組織、器官供血及功能。 1、治療基礎疾病 如防治動脈硬化、控制糖尿病等。 2、一般治療 臥床休息，抬高靜脈血栓形成的息肢。 3、對癥治療 包括止痛、糾正器官功能衰竭等。 4、血栓藥物 （1）抗凝
關于腎動脈血栓形成和栓塞的病因分析
腎動脈血栓形成的病因有血管和血液兩種因素。這兩種因素可以單獨存在或共同存在，并互相作用于血栓形成的不同階段。栓塞有心源性栓子和心外栓子兩大類。腎動脈血栓形成常有不同程度的腎動脈壁的病變存在，而腎動脈栓塞時栓塞部位多無器質性病變存在。腎動脈閉塞可由于血栓形成或栓塞而引起。
腎動脈血栓形成和栓塞的臨床表現
1.急性腎梗死 病人可突然出現劇烈的腰背疼痛，可類似于腎絞痛，向大腿放射，部分病例疼痛向肩背部放射，易誤診為急性膽囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有發熱、嘔吐、惡心，體查患側腎叩擊痛及壓痛明顯。 2.高血壓 約60%的病人短期內出現高血壓，持續2～3周后可恢復正常，部分病人發展為持續性高
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查 可見血白細胞總數增加，核左移；血清乳酸脫氫酶增高，血漿轉氨酶輕度升高；谷草轉氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢復正常，堿性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 （2）尿液檢查 可見血