非透析慢性腎病患者的理想血壓水平
美國學者探討了未依賴透析慢性腎臟病（CKD）患者的理想血壓水平，以降低這些患者的死亡率。 結果表明，CKD患者的理想血壓水平可能為130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者達到理想的收縮壓后，進一步降低舒張壓可能并無益處。相關論文8月20日在線發表于《內科學文獻》（Ann Intern Med）。 該項大型研究納入了651749例美國患CKD的退伍軍人，患者的平均年齡為74歲，97%為男性，88%為白人，9%為黑人，43%合并有冠心病，43%合并有糖尿病。基線平均收縮壓指標為135 mm Hg,平均舒張壓為72 mm Hg,平均腎小球濾過率為50.4 mL/min·1.73 m2.研究者檢查了96種所有不同血壓水平的分類組合，從最低（120 mm Hg），增幅為10 mm Hg.研究期間共有238640例患者發生死亡......閱讀全文
非透析慢性腎病患者的理想血壓水平
? 美國學者探討了未依賴透析慢性腎臟病（CKD）患者的理想血壓水平，以降低這些患者的死亡率。??? 結果表明，CKD患者的理想血壓水平可能為130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者達到理想的收縮壓后，進一步降低舒張壓可能并無益處。相關論文8月20日在線發表于《內科學文獻》（Ann In
慢性腎病合并高血壓患者僅有約1/3血壓達標
? 盡管目前可以獲取的抗高血壓藥物多種多樣，但這仍是一個有明確未被滿足醫療需求的領域，Panagiotis Mavros博士在歐洲心臟病學會（ESC）年會上說。 阿姆斯特丹—根據一項大型全國研究的結果，80%的美國慢性腎病（CKD）患者合并高血壓，但血壓得到控制的病例僅占大約1/3。???
慢性腎病患者合并頑固性高血壓的治療策略
? 高血壓（hypertension，HTN）目前已成為世界范圍內引起心血管事件最重要的可改變因素之一，其危害日趨嚴重。從1994年－2004年的10年期間，美國HTN的發病率（>18歲人群）從24.4％增至28.9％。其中僅35％的HTN患者血壓（blood pressure，BP）控制在
動態血壓再評估可改善慢性腎病患者腎臟危險分層
? 在未透析的慢性腎病患者中，動態血壓（ABP）可更好地預測患者預后，但ABP的再評估是否能進一步改善預后尚不明確。近期的一項研究回答了上述問題，該研究表明，在未透析的慢性腎病患者中，1年時的ABP再評估可進一步改善腎臟預后；尤其是對那些基線時血壓未得到控制的患者應考慮ABP的再評估。相關論文7
正念冥想或許有助于降低慢性腎病患者血壓研究概要
? 正念冥想是“冥想的一種類型，專注于體會當前的感受，對這些感受不作任何類型的認知加工，不作判斷，不試圖改變這些感受”.??? 由于在正念冥想過程中觀察到了呼吸頻率下降，因此一個患者亞組完成了第3次訪視，他們在訪視中采用控制性呼吸以作為第2種對照措施。在這次訪視中，他們把呼吸頻率降低至與正念冥想
Patiromer－可有效降低慢性腎病患者的高血鉀水平研究概要
? Patiromer 是一款不被人體吸收的口服鉀粘合劑，據近期發表在《新英格蘭醫學雜志》網絡版上的一篇報道稱，這款藥物可以降低慢性腎病患者在使用腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統抑制劑期間出現的高血鉀水平。??? 在一項國際性的前瞻性臨床試驗中，使用 Patiromer 的患者與使用安慰劑的患者
羅沙司他治療腎病患者貧血的患者（未接受透析）
在世界范圍內，在未接受透析的慢性腎病患者中，貧血癥仍然是一個常見且嚴重的問題。在中國，這種情況反映在開始透析的患者血紅蛋白水平低，廣州報告平均每分升7.3克，北京每分升8.2克，上海每分升7.7克。在中國農村開展透析的患者，平均（±SD）血紅蛋白水平為每分升5.9±4.7 g，患者心衰和死亡率是
非奈利酮臨床研究擴大至青少年兒童慢性腎病患者
近日，拜耳宣布啟動 FIONA 臨床研究，這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的 III 期臨床研究，評估在標準治療基礎上，非奈利酮用于慢性腎病和蛋白尿嚴重增加的兒科患者的有效性、安全性和藥代動力學/藥效學。該研究主要目的是證明在血管緊張素轉換酶 （ACE） 抑制劑或血管緊張素 II 受體阻滯
Kidney－International：免疫因子促進慢性腎病相關高血壓發生
近日，東京醫科牙科大學（TMDU）的研究人員發現， TNF-α對于慢性腎臟疾病患者的高血壓的發生具有促進作用。 在本月發表在《Kidney International》雜志上的一項研究中，來自日本東京醫科牙科大學（TMDU）的一組研究人員發現，慢性腎臟病（CKD）患者的免疫系統與高血壓之間存在
尿液檢查可確認有慢性腎病惡化風險的患者
對全世界約900位慢性腎病患者的一項研究發現了一種可在尿中檢測到的蛋白，它能預測患者是否有發展成終末期腎功能衰竭的高風險。研究人員說，對該被稱作表皮生長因子（EGF）的蛋白進行尿液測試會幫助提前治療患者以減緩或中止疾病進展。慢性腎病構成了一個日益嚴重的公共衛生問題，它困擾著全球人口的8-16%。
透析的血壓范圍是多少
需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什么范圍比較安全？是否要維持在正常范圍？ 不同的患者、不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的。 就拿維持性透析患者來說，現在還沒有一個統一的標準。 針對沒有心腦并發癥的患者來說，建議血壓不超過140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合并腦血管疾病以及冠
高血壓腎病的病因
腎臟本身用于過濾體內毒素，通過尿液排出多余的水和鈉鹽，同時防止蛋白，血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高，導致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳，造成的結構破壞難以逆轉，就會逐漸出現腎功能損害，甚至慢性腎衰竭，其最后嚴重的階段為尿毒癥。
高血壓腎病的檢查
1.體檢 長期高血壓（≥140/90）；有的出現眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性高血壓腎硬化癥。伴高血壓腦病者可有相應神經系統表現。 2.化檢 尿常規蛋白+至++，伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下
新進展！非奈利酮III期臨床研究擴展到少年慢性腎病患者
2021年11月15日，拜耳宣布啟動 FIONA 臨床研究，這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的 III 期臨床研究，評估在標準治療基礎上，非奈利酮用于慢性腎病和蛋白尿嚴重增加的兒科患者的有效性、安全性和藥代動力學/藥效學。該研究的主要目的是證明在血管緊張素轉換酶 （ACE） 抑制劑或血管緊
透析和腎移植透析和腎移植治療糖尿病性腎病變的介紹
透析和腎移植透析和腎移植是出現腎功能衰竭后的治療必選措施糖尿病腎病變患者多合并有全身動脈硬化血管壁僵硬血管通路較難建立，而且維持時間短。腹膜透析對糖尿病腎病變患者是較為理想的選擇可采用不臥床持續腹膜透析在操作方面，無須建立血管通路。但總的來說，無論血透、腹透糖尿病腎病變患者維持透析的生存率不如非
高血壓患者控制血壓的方法
藥物治療：根據醫生的建議，按時服用降壓藥物，如利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。同時，不要隨意更改藥物劑量或停藥，以免影響療效。 飲食調整：減少鹽分的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物和低脂肪乳制品的攝入量。此外，適量飲用紅酒也可能有助于降低血壓。 適量運動：每周進行至少150分鐘的中等強
高血壓腎病的鑒別診斷
應除各種什么繼發高血壓，尤其是慢性腎炎高血壓型惡性腎小動脈硬化癥，應與急進性腎炎系統性血管炎等病相鑒別。
高血壓性腎病的介紹
高血壓性腎病是指長期高血壓導致腎臟結構和功能異常的一種疾病。高血壓性腎病的癥狀可能不明顯，但長期不治療可能導致腎功能逐漸惡化，最終發展為慢性腎衰竭。 高血壓性腎病的治療方法包括藥物治療、控制血壓、控制血糖和血脂、減輕肥胖等。此外，飲食調整也非常重要，應避免高鹽、高脂、高糖的食物，多食用蔬菜水果
高血壓性腎病的介紹
高血壓腎病的早期診斷，常規的腎功能( 肌酐、 尿素氮)檢查，出現異常，說明腎功能已經損傷了50%以上了，所以說如何早期診斷腎損害，是目前患者想要知道的方式。臨床的診斷方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
高血壓性腎病的概述
高血壓腎病系原發性 高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化并伴有相應臨床高明表現的疾病高血壓及 腎功能衰竭。 多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早于 腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿改變較輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官并發癥
羅沙司他治療長期透析患者的貧血
在中國，有1.2億人患有慢性腎病，預計在增加1,200萬患者中，超過90％采用透析治療，其中貧血是一種導致發病率和死亡率增加的并發癥，臨床實踐指南推薦治療貧血。然而中國只有一半接受透析的患者達到血紅蛋白使用重組促紅細胞生成素治療，每分升10.0克或更高。這種明顯的不足之處可能是藥物成本，炎癥導致
美新版高血壓指南發布，對腎病患者有何影響？
2017年11月，美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）共同頒布了新版成人高血壓診療指南，重新定義了高血壓及其分類，并調整了相關治療。那么，新版高血壓指南對腎內科臨床實踐有何影響呢？ 新版指南要點回顧 新版指南中正常血壓定義為收縮壓＜120mmHg，且舒張壓＜80 mmHg。將高血壓
非透析慢性腎臟病心血管轉歸標志物
?? 一項國外研究顯示，在非透析慢性腎臟病（CKD）患者腎功能衰竭漸進性發展中觀察到，可溶性腫瘤壞死因子樣凋亡誘導分子（soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）與長鏈正五聚蛋白-3（pentraxin 3, PTX3）水平均與血管
慢性腎病伴2型糖尿病新藥在歐盟獲批
日前，歐盟委員會已經批準非甾體選擇性鹽皮質激素受體拮抗劑非奈利酮10mg和20mg的上市申請，用于治療與2型糖尿病相關的慢性腎病（3 和 4 期并伴有白蛋白尿）成人患者。非奈利酮在歐盟獲批是基于III期臨床FIDELIO-DKD研究結果，該結果在 2020 年美國腎臟病學會（ASN）腎臟周上公布，并
預防糖尿病腎臟病變的相關介紹
糖尿病腎臟病變的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則，防重于治，包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施，包括控制飲食，限制蛋白攝入，避免各種危險因素，強化血糖控制，糾正代謝紊亂，要求血糖達到理想控制。同時，有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等，
血液透析相關高血壓的治療對策
? 血液透析相關高血壓是指在血液透析充分的狀態下，患者透析前平均動脈壓（MAP）>106mmHg（即收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90 mmHg，1mmHg=0.133 kPa）。在平均44h動態血壓監測中，血透患者收縮壓>135mmHg，舒張壓>85mmHg。根據HEMO研究報道
羅沙司他已遞交新藥申請－將用于治療慢性腎病引發貧血
今日，琺博進（FibroGen）公司宣布，已經向美國FDA遞交了該公司與安斯泰來（Astellas）和阿斯利康（AstraZeneca）聯合開發的“first-in-class“低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI）羅沙司他（roxadustat）的新藥申請（NDA），治療因慢性腎病而
關于尿毒癥，這四個問題要知道！
慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。 1. 導致尿毒癥發生的原因是什么？ 慢性腎臟病可導致腎功能衰竭，腎臟無法清除代謝產物，繼而引起尿毒癥。而導致慢性腎臟病的最
抗壞血酸：有望成為慢性腎臟病新型治療藥？
心血管疾病（CVD）是慢性腎臟病（CKD）的常見并發癥，大多數CKD患者在進展至終末期腎病前就已死于心血管疾病，其危險因素包括高磷血癥、貧血、炎癥和氧化應激等。 而氧化應激和炎癥是CKD患者的常見問題，不僅在動脈粥樣硬化的發生和發展過程中發揮重要作用，還是CKD患者心血管疾病的獨立相關因素。
關于慢性血液透析的基本介紹
即維持性血液透析。 ⑴血管通路：動靜脈內瘺、永久性深靜脈置管或人造血管。 ⑵透析時間：每次4．0～4．5小時。 ⑶透析頻度：可每周兩次或3次，或每兩周5次，應根據患者的尿量來決定，如每24小時尿量在800ml以下，每周透析時間應達15小時，即每周3次，若24小時尿量在800ml以上，透析時