CABG聯合瓣膜治療前何時停用阿司匹林？
美國俄亥俄州克利夫蘭臨床中心的Dr. Leslie Cho及同事在對1963例接受長期阿司匹林治療且擬行非急診CABG+瓣膜手術患者的數據進行分析后得出結論，在冠狀動脈旁路移植（CABG）和瓣膜聯合手術實施前5天內停用阿司匹林與至少提前6天停藥相比，出血風險更高。該研究結果發表在《美國心臟病學雜志》上。 Dr. Cho的研究發現，當對患者基于傾向性評分進行對比時，早期或較晚停藥組之間主要復合終點（院內死亡、心肌梗死和卒中）的發生率無差異。但較晚停藥組患者接受術后輸血的比例顯著增高（49% vs. 42%， P=0.02），且因出血而再次手術的比例亦呈增高趨勢（6.1% vs. 3.7%；P=0.08）。美國胸外科醫師學會指南建議擇期CABG術前3~5天停用阿司匹林，而美國心臟病學學會/美國心臟協會指南建議提前7~10天停藥。但兩者均未對接受CABG和瓣膜聯合手術的......閱讀全文
CABG聯合瓣膜治療前何時停用阿司匹林？
? 美國俄亥俄州克利夫蘭臨床中心的Dr. Leslie Cho及同事在對1963例接受長期阿司匹林治療且擬行非急診CABG+瓣膜手術患者的數據進行分析后得出結論，在冠狀動脈旁路移植（CABG）和瓣膜聯合手術實施前5天內停用阿司匹林與至少提前6天停藥相比，出血風險更高。該研究結果發表在《美國心臟病
冠狀動脈旁路移植術后抗血小板藥物的管理
? 冠狀動脈旁路移植術，又稱冠脈搭橋術（CABG），是公認的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的歷史。當冠脈狹窄達到75％或以上時就會明顯影響血流流動而產生心絞痛癥狀。如果藥物治療效果不佳，需行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。對于左主干伴（或）多支冠狀動脈的彌漫性狹
噻氯吡啶類藥物對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
包括抵克立得和氯吡格雷。他們都是血小板ADP受體的拮抗劑。作用于ADP受體，抑制血小板GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對噻氯吡啶類藥物的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后75 mg/日
上海交大新發現有望改變動脈搭橋術后治療指南
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院一項研究首次證實，替格瑞洛聯合應用阿司匹林的雙聯抗血小板治療可顯著提高冠狀動脈搭橋術（CABG）術后一年的大隱靜脈橋血管通暢率，并具有減少主要心血管不良事件的潛在趨勢。該結果有望改變中國乃至全球冠脈搭橋術后治療的指南。相關研究成果近日發表于《美國醫學會》雜志。 C
關于－NSTEACS的抗血小板治療的介紹
臨床上常用的抗血小板藥物包括：阿司匹林、噻氯吡啶類、雙嘧達莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑。聯合抗血小板治療將會改善臨床預后。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpI
PCI與CABG治療左主干狹窄長期預后
? PRECOMBAT研究是一項隨機平行對照研究。此前的1年結果顯示，對于無保護左主干冠脈狹窄患者，經皮冠狀動脈介入術（PCI）不劣于冠脈旁路移植術（CABG）。2015年美國心臟病科學年會上，研究者報道了PRECOMBAT研究的5年結果。??? 研究概要??? 本研究納入了600例無保護左主干
何時聯合使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲酰四氫葉酸治療弓...
何時聯合使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲酰四氫葉酸治療弓形體感染？如果羊水 PCR 的陽性結果證實胎兒感染，在孕 18 周或在此之后，推薦使用乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，甲酰四氫葉酸等（如果患者已經應用了乙酰螺旋霉素，則推薦改為聯合用藥）。乙胺嘧啶有致畸作用，因此不能在孕 18 周之前聯合用藥（在歐洲的一
多數心臟手術中，血管造影時機并非AKI的危險因素研究
? 急性腎損害（AKI）是心臟手術的一種嚴重不良反應，并且提示冠脈血管造影引起的造影劑誘發腎病是一個潛在重要的組成部分。但對2,500余例患者的一項回顧性研究的結果顯示，僅在插管24小時內接受聯合心臟手術的患者中，AKI的風險顯著增高。??? 在這項由意大利Varese大學醫院的Giovanni
瓣膜病介入治療
? 已經導管主動脈瓣置換術為代表的經導管心臟瓣膜治療術近幾年來備受關注，已成為介入心臟病學最為璀璨的“明星”.雖然不像前幾年那樣有PARTNER、EVEREST等重磅級研究公布，2013年經導管心臟瓣膜治療術還是取得一定進展。經導管心臟瓣膜治療術領域權威專家中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛
頸動脈重度狹窄合并冠狀動脈狹窄的外科治療現狀
動脈粥樣硬化性疾病作為一種多侵犯大動脈、中動脈的全身慢性血管疾病，常造成患者頸動脈及冠狀動脈的聯合病變。頸動脈粥樣硬化狹窄合并冠心病是動脈粥樣硬化性疾病患者常見的問題；而目前針對此類患者的外科干預方案主要有，對兩者同期行頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）及冠
阿司匹林的作用
?1 鎮痛、解熱??? 阿司匹林可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒、流感等退熱。但是阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物進行治療。??? 2 消炎、抗粉絲??? 阿司匹林為治療粉絲熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使
基因治療何時惠及大眾
基因治療通過基因操作達到治療疾病的目的，是一種根本性的治療策略。 日前國際學術期刊《自然》發表了一項研究成果：德國一名7歲的兒童因患有交界性大皰性表皮松解癥，導致全身80%的皮膚損傷丟失，在接受表皮干細胞基因治療以后，這名患兒重獲健康皮膚并出院，至今正常。 在此項研究之前，交界性大皰性表皮松解癥
阿司匹林誘發哮喘的治療
藥物誘發哮喘總的治療原則：一旦懷疑哮喘患者為藥物性哮喘則立即停用可疑的致喘藥物，同時給予吸氧、保持呼吸道通暢、吸痰等處理，并酌情給予抗組胺藥，β受體激動藥，靜滴大劑量糖皮質激素（若患者是因類固醇激素誘發的哮喘則不用），對重癥哮喘應及早進行機械輔助通氣。預防DIA最有效的方法是避免再次應用這類藥物
解讀ACCP7抗栓和溶栓治療指南（二）
?? 4.冠脈搭橋術：??? 氯吡格雷可導致CABG手術相關的嚴重出血增加，因此，CABG術前已服用氯吡格雷病人，建議CABG術前5天停用氯吡格雷（證據級別2A）。??? CABG術后患者應盡早開始抗血小板治療，術后6小時開始應用阿司匹林，75~162 mg/d（證據級別1A），而阿司匹林過敏可
怎樣治療復發性多軟骨炎？
輕癥多軟骨炎，局限于關節、鼻或耳的軟骨炎，可使用非甾體抗炎藥。比較嚴重的多發性軟骨炎，如鞏膜炎、葡萄膜炎和出現系統癥狀的，須開始糖皮質激素治療，潑尼松（或等量的其他制劑）和免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或環磷酰胺。一當療效出現，糖皮質激素劑量即應逐漸減少，直至停用。環孢素已被用于難治性病例，并取得良好效
治療心臟瓣膜疾病的方法介紹
心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。 1.內科治療 對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑，對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發癥者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預
乙酰水楊酸的基本功效介紹
鎮痛解熱 阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛；同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引
關于阿司匹林的基本功效介紹
鎮痛解熱 阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛；同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引
濟南充值加氣卡突停用－加氣卡何時能用說法不一
13日，本報報道了濟南一些出租車司機辦理的加氣卡突被停用一事。當日下午，記者從涉事公司之一的中油潔能了解到，他們正等待公安機關調查，在此期間，嘉偉公司的加氣卡暫停使用。嘉偉公司發給出租車司機的短信則顯示，“短期內將恢復正常用卡”。 有人給司機發短信稱“
治療非ST段抬高心肌梗死的概述
1、治療原則 治療目的是即刻緩解缺血和預防死亡或心肌梗死或再梗死。NSTEMI的治療包括抗缺血治療、抗血栓治療、根據危險度分層進行有創治療。 2.一般治療 患者應臥床休息，保持環境安靜，避免緊張、焦慮。心電監護。吸氧，維持血氧飽和度>90%。 3.冠狀動脈血運重建術
小兒風濕熱的治療措施
在風濕熱的治療方面應注意掌握以下原則：①早期診斷，合理治療，病情進展造成心臟發生不可恢復的改變；②根據病情輕征，選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡，對一般病便能及時控制癥狀，減少患兒痛苦；③控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染，防止疾病復發；④風濕熱為一反復發作的慢性過程的疾病，在反復及長期用藥
CABG遠端缺血預處理未改善心肌損傷及預后
? ERICCA試驗顯示，接受冠狀動脈旁路移植術（CABG）的高危患者（伴/不伴瓣膜置換）術前進行遠端缺血預處理并不能減少圍術期心肌損傷，也未改善患者1年時的心血管預后。??? ERICCA試驗是一項大型隨機臨床試驗，旨在評估遠程缺血預處理對減少冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者圍術期心肌損傷的
關于聯合瓣膜病的基本信息介紹
風濕性心臟瓣膜病如有2個或2個以上的瓣膜同時受損害時，稱為聯合瓣膜病，在老年人聯合瓣膜病并不少見，最常見的是二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全。臨床上聯合瓣膜病變具有各瓣膜所引起的癥狀和體征，一般以損害較嚴重的瓣膜為突出，且相互影響，當二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全時，可使二尖瓣的舒張期雜音減輕，主
簡述慢性心瓣膜病的治療
慢性心瓣膜病的治療除臨床上仍表現活動性需給抗風濕藥物外，對無風濕活動臨床表現者，治療時主要考慮以下幾個方面。 （1）控制活動量。 （2）洋地黃長期治療。 （3）扁桃體摘除。 （4）手術：在心瓣膜嚴重損害時，可作瓣膜成形術或置換術，從而恢復瓣膜的正常功能，可使危重患兒的臨床癥狀顯著好轉。但
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
50歲及以下患者PCI和CABG治療生存獲益旗鼓相當
? 最近一項研究發現，在50歲及以下患者中，PCI和CABG治療的短期和長期生存結局相似；但是CABG治療的5年無主要不良心腦血管事件（MACCE）、重復血運重建和心梗生存顯著高于PCI.???? 研究者指出，在該組人群中關于介入治療的數據較少。這項回顧性分析納入了2209例年齡≤50歲、行PCI或
抗血小板藥物與消化道出血風險評估和預防
? 抗血小板藥物是急性冠脈綜合癥的主要治療之一。阿司匹林一級預防中，胃腸道出血率很低，但是雙聯及強化抗血小板治療增加出血風險，阿司匹林+氯吡格雷較單用阿司匹林消化道出血風險增加兩倍多；2009年一項研究（NationalCardiovascularDataRegistry）顯示，PCI術后出血發
治療阿司匹林誘發哮喘的相關介紹
藥物誘發哮喘總的治療原則：一旦懷疑哮喘患者為藥物性哮喘則立即停用可疑的致喘藥物，同時給予吸氧、保持呼吸道通暢、吸痰等處理，并酌情給予抗組胺藥，β受體激動藥，靜滴大劑量糖皮質激素（若患者是因類固醇激素誘發的哮喘則不用），對重癥哮喘應及早進行機械輔助通氣。預防DIA最有效的方法是避免再次應用這類藥物
阿司匹林可望用于治療自身免疫疾病
環鳥腺苷酸合成酶（cGAS）作為DNA感受器，自被發現以來，即成為生命科學領域科學家熱衷追尋的重要科學課題。利用已有百余年使用歷史的阿司匹林，中國人民解放軍軍事科學院軍事醫學研究院張學敏團隊和李濤團隊揭開了其通過乙酰化機制控制cGAS激活的作用，相關成果近日在線發表于《細胞》。 “cGAS在疾
心絞痛的治療
? 一、穩定型心絞痛的治療??? 改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化的各種危險因素。??? 1.發作時的治療??? （1）休息：發作時立刻休息，停止活動后癥狀可以消除。??? （2）藥物治療：較重的發作，可用快速的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血