一例肺炎病例分析
【一般資料】患者,女,55歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有氣短癥狀,無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐,在當地門診給予靜點藥物治療(具體用藥不詳),癥狀未見明顯好轉轉,為求進一步診治速來我院。【既往史】既往體健【查體】T:36.50℃、P:69次/分、R20次/分、BP:155/103mnHg全身皮膚粘膜無黃染及出血點,周身淺表淋巴結未觸及腫大。口唇無發結,頸軟。雙肺過潔言音兩肺聽診呼吸音粗,可聞及明顯哮嗎音及干性啰音音,心界不大,心律69次/分,節律規整,心音低鈍,各辮膜聽診區未聞及病理性雜音。雙腎區無叩痛,雙下肢無明顯指凹性水腫四肢肌力、肌張力正常常,雙生理反射正常存在,病理理反射未引出。【輔助檢查】肺CT示左肺舌段炎性改變。【初步診斷】肺炎【鑒別診斷】肺常有吸煙史,有咳嗽、咳痰,痰中帶血等癥狀,血白細胞不高,痰中若......閱讀全文
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示,白細胞計數增高,范圍平均在(15~20)×109/L,其中有中毒顆粒及核左移現象,約1/4的病人白細胞總數正常或減少,白細胞計數減少常是預后不良的征兆,病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和(或)培養 查到肺炎克雷白桿菌,是確診的依據。 (1)病理情況下,肺
小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 少數有前驅癥狀,起病多急劇。年長兒童肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現與成人相似。可先有短暫輕微的上呼吸道感染癥狀,繼而寒戰、突發高熱,體溫可高達40~4l℃,面色潮紅或發紺。胸痛、食欲減退、疲乏和煩躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促達40~60次/min,呼氣呻吟,鼻扇,鎖骨上、肋間隙及肋弓下凹陷
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的發病機制
A族鏈球菌有較強的侵襲力,主要產生多種胞外酶和外毒素。化膿性鏈球菌肺炎多繼發于病毒感染,當全身或呼吸道抵抗力下降時,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化膿性鏈球菌支氣管肺炎,其病理特征是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 肺炎鏈球菌性肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發于流感、麻疹、百日咳后。起病急驟,伴寒戰,高熱39~40℃,咳膿痰或血性痰,氣促,部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴重者可出現感染性休克。 2.體征 病人高熱病容,呼吸困難、發紺,可有肺部的實變體征。兩
支原體肺炎和病毒性肺炎哪個嚴重?
核心提示: 肺炎的類型分為很多種,可以分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎的類型,支原體肺炎是相對比較嚴重的,但也不排除一些病毒性和細菌性肺炎,也會存在十分嚴重的癥狀。我們不能單純就肺炎的類型,來決定那種肺炎是更為嚴重的,我們應該具體情況具體分析,結合檢查結果來進行治療。
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈游走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%
關于小兒支氣管肺炎的一般肺炎介紹
一般肺炎主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,典型的臨床表現包括: (1)全身癥狀 起病急驟或遲緩,驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有數天輕度上呼吸道感染癥狀,熱型不定,多為不規則發熱,亦可為弛張熱或稽留熱。早期體溫多在38℃~39℃,亦可高達40℃左右
簡述肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱,部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。 2.體征 急性病容、呼吸困難、發紺,少數病人可發生黃疸、休克。肺部可
關于肺炎鏈球菌性肺炎的病理病因分析
鏈球菌的分類方法有多種,常見的有以下3種: 1.根據溶血現象分類可分為3類 (1)甲型溶血性鏈球菌(α-hemolytic streptococcus):這類鏈球菌亦稱為草綠色鏈球菌(streptococcus vividans),是人類上呼吸道的正常菌群,只有在受損的心瓣膜、腦膜上或泌尿生
肺炎鏈球菌肺炎的病因及臨床表現
病因 肺炎鏈球菌(gtreptococcuspneumonias),舊稱肺炎雙球菌或肺炎球菌(pneumococci),為革蘭氏陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。肺炎鏈球菌根據其莢膜特異性多糖抗原分型,目前丹麥分84型(丹麥血清研究所為被WHO認可的唯一抗血清來源),美國分86個血清型。我國曾在80
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現有哪些
1.癥狀 少數有先驅癥狀,起病多急劇。突發高熱、胸痛、納差、疲乏和煩躁不安。體溫可高達40~41℃。呼吸急促達40~60次/分,呼氣呻吟,鼻扇,面色潮紅或紫紺。呼吸時胸痛,故患兒多臥于病側。最初數日多咳嗽不重,無痰,后可有痰呈鐵銹色。早期多有嘔吐,少數患兒有腹痛,有時易誤診為闌尾炎。幼兒可有腹瀉
怎樣防治胸膜肺炎?
(1)用菌毒滅或10%生石灰乳加 2%燒堿對豬欄全面消毒;炎熱季節做好豬舍通風和降溫工作。 (2)用藥治療時,應充分考慮到放線桿菌和嗜血桿菌都易形成耐藥性,有條件的豬場應先作藥敏試驗。未作藥敏試驗的應選用本場沒有用過的抗菌藥物治療。 根據我們從1998年到2004年治療本病,用下列處方都取得
怎樣檢測病毒肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎是一種比較常見的肺炎類型,常常會出現發熱、乏力、食欲差等全身不適癥狀,而且隨著局部組織炎癥范圍的不斷擴大,還可能會出現呼吸困難等呼吸功能嚴重下降的表現。對于病毒性肺炎需要及時進行X線、血常規以及病原學檢查等輔助檢查,能夠明確診斷,以便進行積極治療。
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性,76歲退休【主訴】咳嗽,咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,雙下肢略有水腫。納可,寐安,小便頻數,大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年,最高時血壓可達180/110mHg,現口服藥物控制尚可,冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明,體溫
肺炎球菌介紹
? 肺炎球菌(Pneumococcus)現歸入鏈球菌屬,學名為肺炎鏈球菌(Streppneumoniae)。常寄居于正常人的鼻咽腔中。僅少數有致病力,是細菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物學性狀 本菌呈矛頭狀,成雙排列,又名肺炎雙球菌(Diplococcus pneumoniae),在咳痰或膿
肺炎疫苗研發盤點
2019年冠狀病毒(縮寫為“ COVID-19”)是病毒家族中的一種新型病毒,可以人與人之間進行傳播,引起威脅生命的呼吸系統疾病,包括肺炎。這種新型冠狀病毒最初在中國湖北省武漢市被發現,現已在全球多個地區被發現。鑒于此種病毒傳播的嚴重性,世界衛生組織國際衛生條例應急委員會已于2020年1月30日
肺炎疫苗的簡介
肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血癥等侵襲性和非侵襲性感染的重要病原體。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,約有40%-70%的人帶菌,當機體免疫功能降低時,病菌就會乘虛而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是來自自身帶菌,當抵抗力降低時,肺炎球菌向下呼吸
怎樣檢查小兒肺炎?
1.血常規檢查 細菌性肺炎時,白細胞計數通常增高,中性粒細胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少,淋巴細胞比例正常或增高。 2.C反應蛋白試驗 在細菌性感染、敗血癥等時C反應蛋白值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比,病毒
“武漢肺炎”三問
據國家衛生健康委官網1月21日消息,截至20日,國內新增新型肺炎77例,目前共確診291例。 21日,官方通報的確診病例數仍在增多。截至當天20時,河南新增1例、上海4例、臺灣1例、天津2例、浙江1例。 疫情發展至今,一些關鍵問題仍有待解答:新型冠狀病毒從哪里來?如何傳播?會有疫苗、藥物嗎
如何診斷厭氧菌肺炎?
有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。
肺炎疫苗的組成
采用23種最廣泛流行、最具侵襲性的血清型肺炎球菌,包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F,經培養,提純制成的多糖疫苗。成品為無色、透明的液體注射劑。含0.25%苯酚作防腐劑。
認識肺炎鏈球菌感染所致肺炎病理及診斷治療
1.病原體 ? 肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)為鏈球菌科、鏈球菌屬,革蘭染色陽性。它不產生內、外毒素,其致病性主要是莢膜的侵襲作用。根據莢膜抗原性,肺炎鏈球菌已分出86個血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最強;而兒童多為6、14、1
病毒性肺炎與結核性肺炎如何區別?
核心提示: 病毒性肺炎與結核性肺炎是兩種不同類型的肺炎,往往在很多方面會有明顯的區別,比如在臨床癥狀、傳染性、易感人群以及潛伏期等等。在臨床上對于肺炎的診斷,首先要明確病因,明確是何種病原體感染所導致的,然后才能進行針對性的治療,這樣才能及時恢復健康。 肺炎會使患者出現咳嗽
關于小兒肺炎鏈球菌肺炎的預后和預防的介紹
預后 肺炎鏈球菌并不產生真正的外毒素,莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死,因而大葉肺炎愈后通常不會遺留肺損傷,但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 預防 1.增強體質,室內通風,積極防治營養不良、貧血及佝僂病等,注意衛生,避免交叉感染。 2.預防接種。已有多種肺炎鏈球菌疫苗
怎樣區分病毒性肺炎和細菌性肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎和細菌性肺炎是常見的肺炎,它們的區別在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒等感染造成,而細菌性肺炎是因肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細菌造成,還有它們的癥狀和治療方法都不一樣,所以大家要分清楚。 如何分辨病毒性肺炎和
阿根廷出現不明原因肺炎病例:患者均為雙側肺炎
出現不明原因肺炎病例的阿根廷醫院。(阿根廷《民族報》) 9月1日,據阿根廷《民族報》及俄羅斯衛星通訊社8月31日報道,阿根廷北部土庫曼省一醫院出現不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被診斷出雙側肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等檢測結果均為陰性。 土庫曼省衛生部門表示,這些
厭氧菌所致肺炎的病因
感染厭氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧軍及108厭氧菌,包括消化鏈球菌、產黑色素擬桿菌、梭形桿菌及產氣莢膜梭狀芽胞桿菌等。厭氧桿菌通常與其他病原體在肺部形成混合感染。致病軍的培養才能生長。衛生不良的口腔,陳有厭氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情況下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃體炎、女性
怎樣預防真菌性肺炎?
1.嚴格掌握廣譜抗生素、皮質類固醇、細胞毒、免疫抑制藥及抗代謝藥物的使用指征、時間和劑量。 2.及時發現和治療局灶性真菌感染。 3.對可疑病例作詳細的體格檢查,必要時可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培養。 4.長期輸液、靜脈插管、輸注高營養液、氣管插管等均應嚴格按無菌操作進行。
不動桿菌肺炎的診斷
主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件: ①有呼吸道感染的癥狀體征; ②連續2 次以上痰培養有不動桿菌生長; ③不動桿菌為純培養或優勢菌。 臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染: ①機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療的患者中