食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤型，張力、蠕動均可，胃壁黏膜增粗。十二指腸球部充盈良好，其水平段可見1個突向腸腔外囊袋狀影（圖4）。大小約為45px×62.5px，輪廓光滑、頸部較窄，通過變換體位及加壓壓迫，大部分鋇劑可排出。空腸走行區亦可見5個大小不一的囊袋狀影（圖5、6）。 圖1 食管吞鋇正位像；圖2 食管吞鋇右前斜位；圖3 食管吞鋇左前斜位；圖4 胃及十二指腸水平段；圖5 十二指腸及空腸走行區；圖6 空腸走行區 最大者約為67.5px×82.5px，邊緣光滑、頸部寬窄不一，可見腸黏......閱讀全文
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，
消化道憩室病的癥狀
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨床表現為輕度吞咽困難，潴留在憩室里的食物可反流入口腔。飯后及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞，飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現面團樣腫塊，按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩
關于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 為膨出型假性憩室，因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區，加上肌活動的不協調，即在咽下縮肌收縮將食物下推時，環咽肌不松弛或過早收縮，致食管黏膜自薄弱區膨出，使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。久之，憩室逐漸增大，下垂于食管后之脊柱前間隙，甚至可抵上縱隔。 2.食管中段憩室 一般為
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程，周期發作，中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸，亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位，如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
關于十二指腸憩室的病因分析
憩室產生的確切原因尚不清楚，多數認為是由先天性腸壁局限性肌層發育不全或薄弱，在腸內突然高壓或長期持續或反復的壓力增高時，腸壁薄弱處，腸壁黏膜及黏膜下層組織脫出而形成憩室。亦可由于腸壁外炎癥組織所形成粘連瘢痕的牽導致憩室的發生。 1.先天性憩室 少見，是先天性發育異常出生時即存在。憩室壁的結構
關于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。 2、病理生理 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。
老年人消化性潰瘍的概述
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指
關于有效血容量減少的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。 (一)有效血容量減少—上消化道出血的病因 1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
消化性潰瘍的病因分析介紹
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指
概述消化道憩室病的臨床表現
1.食管憩室 （1）咽-食管憩室（Zenker憩室） 初期憩室很小，隨著憩室逐步增大，逐步增大，臨床表現為輕度吞咽困難，潴留在憩室內的食物可反流入口腔。飯后及睡眠是易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲嘶，飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。 （2）食管中段憩室 直徑多在1～2cm，
關于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側，在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性，但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞，使食管腔內壓力增加，在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。 Debas等(1
治療食管憩室的方法介紹
1.咽食管憩室 因有許多癥狀和并發癥，故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人，可采用保守治療，如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開，無論是否行憩室切除，對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1～2cm的憩室不必切除，
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋，稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定，以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分，有以下幾種類型 ①咽食管憩室，發生于咽與食管連接部；②食管中段憩室，見于食管中段，靠近氣管分叉處；③膈上憩室。
關于異位胰腺的基本介紹
異位胰腺又稱迷路胰腺或副胰，凡在胰腺本身以外生長的、與正常胰腺組織既無解剖上的聯系，又無血管聯系的孤立的胰腺組織，均稱為異位胰腺。屬于一種先天性畸形。約90%的異位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽門5cm以內的大彎側）、十二指腸、空腸。少見部位有膽總管，十二指腸乳頭部、肝、回腸、腸系膜、
關于老年消化道出血的簡介
消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。 老年消化道出血（上消化道出血）的病因序列在老年人中以胃潰瘍、
一例內鏡檢查診斷空腸憩室合并下消化道出血病例分析
病例資料:患者，男性，61歲，因“1周內解柏油樣便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起無明顯誘因解柏油樣便，每日2-3次，每次量約200mL,無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣等不適。起初未予重視，后因出現頭暈、心悸，于2015-02-03至上海中醫藥大學附屬普陀醫院急診就診。急診血常規：
全身多發囊蟲病病例分析
?患者男性，55歲，藏族，因進行性乏力3年，于2017年8月3日入院。患者3年前無明顯誘因出現乏力，無頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓表現，無精神異常、高熱、寒顫、行走不穩、共濟失調等癥狀，進行性加重，當地醫院診斷為囊蟲病（影像學資料不詳），予阿苯達唑0.40g/d口服，治療3個月后自行停藥，乏力癥狀較前
關于食管中段憩室的疾病描述
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個好發部位： ①咽食管憩室；發生在咽與食管交界處，為膨出型憩室； ②支氣管旁憩室；發生在食管中段，亦稱為食管中段憩室，為牽出型憩室； ③膈上憩室；發生在食管下段的膈上部，亦為膨出型憩室。 咽食管憩室較多，其次為膈上憩室，支氣管旁憩室最少見。
簡述食管中段憩室的發病機制
多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁，約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少，因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成，故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不積存食物，不易引起炎癥，也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定，可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血，形
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者，不需手術。若并有炎癥、水腫時，可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者，可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有：憩室切除術，憩室翻入埋縫術，食管支氣管瘺縫扎
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內，可并發肺部感染。 2.食管
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
治療十二指腸憩室的相關介紹
1.治療原則 有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時，應先采用內科治療，包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等，并可采取側臥位或換各種不同的姿勢，以幫助憩室內積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部內側壁，甚或埋藏在胰腺組織內，手術切除比較困難，故僅在內科治療無效并屢并發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才
關于十二指腸球憩室的介紹
1、憩室的位置在十二指腸球部后壁上方靠幽門處，呈漏斗狀凸向胃小彎并緊貼于幽門上方，單發。憩室長為2.2cm，寬1.2cm，入口內徑1.2cm，中部內徑0.8cm，憩室壁厚0.2cm。檢查未發現憩室附近有炎癥粘連、潰瘍改變和瘢痕形成。取憩室壁切片在光鏡下觀察，其層次結構與十二指腸壁的結構相同。十二
關于膈上食管憩室的基本介紹
臨床上把出現在胸內食管遠端10cm范圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。 膈上食管憩室遠比zenker憩室少見，其由小到大逐漸形成，常與
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐，造影時，病人取頭低腳高位或俯臥位，或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺，須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液，若在痰中發現美藍，即可以確定有