一例胰腺微囊型漿液性囊腺瘤病例分析
病例女,37歲。無明顯誘因出現上腹鈍痛.腹部CT示胰頸部低密度占位,大小約2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,邊界欠清.增強動脈期、實質期均呈低強化,胰體尾部未見異常密度灶,胰管未見擴張(圖1a,1b)。 圖1a,1b 增強CT示胰頸部低密度腫塊,動脈期(圖1a),實質期(圖1b)均呈低強化 CT診斷:黏液性囊腺瘤可能大,不排除癌癥可能。實驗室檢查腫瘤標記物,CAl25升高(42.13U/mL,正常<35 U/mL),CA19—9、CEA和AFP陰性。來我院超聲科進一步檢查,常規超聲示胰頸部高回聲結節,邊界欠清(圖2a)。超聲造影(Contrast ultrasonography,CEUS)示造影劑進入10 s時胰頸部結節邊緣開始強化,動脈期早于周圍胰腺呈高增強(圖2b),內可見多發微小囊狀無增強區,呈蜂窩狀表現;實質期廓清緩慢仍呈高增強(圖2c),大小約2.7 cm×2.4 cm×2......閱讀全文
一例胰腺微囊型漿液性囊腺瘤病例分析
病例女,37歲。無明顯誘因出現上腹鈍痛.腹部CT示胰頸部低密度占位,大小約2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,邊界欠清.增強動脈期、實質期均呈低強化,胰體尾部未見異常密度灶,胰管未見擴張(圖1a,1b)。?圖1a,1b 增強CT示胰頸部低密度腫塊,動脈期(圖1a),實質期(圖1b)均呈低強化?
胰腺漿液性囊性腫瘤的病因分析
與其他腫瘤一樣,胰腺囊性腫瘤的病因不甚明了。胰腺漿液性囊性腫瘤以女性多見,平均年齡51.6 歲,胰腺漿液性囊性腫瘤 多見于胰體尾,但也可以分布于整個胰腺(胰腺頭部、胰體、胰腺尾部)。腫瘤細胞來源于腺泡細胞,囊壁由富含糖原的單層立方上皮組成。
胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因分析
胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估計其來源可能有以下幾方面: ①、由異位的消化道始基細胞或十二指腸畸變的Brunner腺侵入; ②、起源于腺管的腺泡細胞; ③、起源于胰管上皮; ④、殘留的胎生組織。而囊腺癌則可能由黏液囊腺瘤惡變而來。
關于胰腺漿液性囊性腫瘤的病因分析
胰腺漿液性囊性腫瘤是胰腺囊性腫瘤3種主要類型的一種。胰腺漿液性囊性腫瘤 占胰腺囊性腫瘤的20%~40%,呈微囊腺瘤。胰腺囊性病變可分為4種亞型: 微囊型、單房型、多房型、伴有實性成分型。微囊型僅見于胰腺漿液性囊性腫瘤。 與其他腫瘤一樣,胰腺囊性腫瘤的病因不甚明了。胰腺漿液性囊性腫瘤以女性多見,
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的簡介
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌在臨床上十分罕見,僅占胰腺惡性腫瘤的1%。有關胰腺囊腺癌的最早文獻報道分別見于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美雜志上的報告。1963年,Cullen在Mayo醫院所有的240萬份在住院病歷中,共發現資料完整、可以確診的胰腺囊腺癌17例。截
胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改變
1.大體形態 胰腺囊腺癌起源于胰腺大導管的粘膜上皮,可發生于胰腺的任何部位,但以胰腺體、尾部較多見。Strodel綜合報道Mayo醫院和美軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌腫位于胰頭部占175,頭部1%,體尾
實性囊性汗腺瘤病例分析
?患者男,58 歲。主訴:右側肩部皮膚贅生物 40 年余。現病史:患者 40 年前右側肩部出現黃豆大紅色丘疹,無明顯不適,未治療。后皮損逐漸增大,顏色變為暗紅 色,無明顯癢、痛等不適,于 2017 年 9 月 28 日至我院皮膚科門診就診。 既往史及家族史:患者既往體健,無外傷史及系統性疾病
罕見組合纖維瘤和漿液性囊腺瘤病例報告
碰撞性腫瘤指顯微鏡檢,免疫組織化學檢查和肉眼可見同一器官存在兩個獨立的腫瘤,且無混合成分。據有關報道,碰撞性腫瘤位于食管,胃,肝,肺和甲狀腺,而卵巢碰撞瘤非常罕見。最常見是惡性腫瘤和肉瘤或惡性腫瘤和淋巴瘤之間的碰撞。鮮少存在兩種惡性腫瘤之間的碰撞。卵巢碰撞瘤中,最常見的組織碰撞組合是粘液性腫瘤和畸胎
簡述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治療措施
1.手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘連較輕,即使有明顯粘連也容易分離,因此,除非癌腫已廣泛轉移、全身情況極差、重要臟器被累及等情況之外,原則上都應爭取行根治性切除。根據病變的部位和范圍、癌腫與鄰近臟器的關系、
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鑒別診斷介紹
1.潴留性囊腫:一般為單房性,沒有包膜,其體積一般較小,且囊腫有時大時小的特點。囊壁由單層立方扁平上皮被覆,囊壁外常為慢性胰腺炎病變,有導管阻塞,且常伴有胰結石癥等。囊內液中炎性滲出成分不多,而胰淀粉酶常呈強陽性反應。 2.囊腺瘤:有纖維組織間隔與包膜,可發生玻璃樣變性及鈣鹽沉著,鄰近包膜的胰
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的預后介紹
胰腺囊腺癌手術切除的愈后大多較好,遠期生存率遠優于胰腺癌。Mayo醫院20例胰腺囊腺癌病人的手術治療結果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分別為68%和14%。而在Warren報道的17例病人中,手術切除后5年和10年生存率分別為38%和23%。對于那些癌腫切除術后復發或轉移的病人,如
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的診斷介紹
胰腺囊腔癌缺乏特征性的癥狀與體征,臨床上主要表現為上腹部腫塊和不同程度的腹痛或腰背痛;既往無腹部外傷或胰腺炎病史,B超與CT檢查提示囊性腫塊可能來源于胰腺者,應該想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地選擇旅游服務上述實驗室檢測方法,有助于進一步明確胰腺囊腫及其性質。 無論術前是否已明確診斷,
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的大體形態
胰腺囊腺癌起源于胰腺大導管的粘膜上皮,可發生于胰腺的任何部位,但以胰腺體、尾部較多見。Strodel綜合報道Mayo醫院和美軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌腫位于胰頭部占175,頭部1%,體尾部81%,多發性
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的簡介
胰腺囊腺瘤和囊腺癌,英文名:cystadenoma and cystadenocarcinoma of pancreas,別名:胰腺囊性腫瘤。胰腺囊性腫瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌,比較少見。1830年,Becourt首次報告了囊腺瘤,1911年,Kaufman報告了囊腺癌。由于對本病的認識不斷
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的診斷
由于本病在臨床上非常少見 癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對診斷有一定價值。
關于胰腺囊腺瘤的病因分析
病因尚不清楚,可能為: ①由異位的消化道始基細胞或十二指腸畸變的Brunner腺侵入; ②起源于腺管的腺泡細胞; ③起源于胰管上皮; ④殘留的胎生組織。而囊腺癌則可能由黏液囊腺瘤惡變而來。 胰腺囊腺瘤病理分型為漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤為常見的囊性腫瘤。
外生型肝內膽管囊腺瘤病例分析
患者男,82歲。無明顯誘因出現腹部疼痛10余天,呈陣發性脹痛,偶呈刺痛,以中上腹為主。體檢:鞏膜輕度黃染。左上腹壓痛明顯,無反跳痛。?MRI表現:左上腹腔內肝左外葉旁一巨大囊性腫塊,呈長T1、長T2信號,STIR與DWI序列呈高信號;薄壁,無分隔;邊界清楚,邊緣光滑,大小約9.4 cm×9.0
簡述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的臨床表現
胰腺囊腺癌的主要癥狀是上、中腹部隱痛或腰背痛,和上腹部腫塊。腹痛多不劇烈,有的病人僅為飽脹不適感;其他癥狀可有食欲下降、惡心、消化不良、體重減輕、黃疸等,少數病人可出現消化道出血;也有的病人平時無任何主訴,僅在剖腹手術或尸檢時意外發現胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的存在。Strodel統計62例胰腺囊腔
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的組織學特征
胰腺囊腺癌的主要組織學改變有: ①囊壁由纖維結締組織構成,厚為0.1~0.2cm,伴炎性細胞浸潤。癌細胞可向間質內呈浸潤性生長,也可浸潤胰島、胰腺導管、腺泡等。 ②基質纖維化,可見空泡和慢性炎癥細胞浸潤,并與上皮層完全分離。上皮下可見出血、壞互或鈣化灶形成,這些病變在癌變區尤為明顯。 ③囊
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的輔助檢查介紹
1.化驗檢查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于確立胰腺病變的價值。Strodel綜合報道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X線檢查: 在腹部平片上,可見囊壁鈣化影,其形態為圓形或月牙狀。Warshaw報道67例胰腺囊腫病人,其中7例有鈣化影者均為胰腺囊腺
關于胰腺漿液性囊性腫瘤的內容介紹
胰腺漿液性囊性腫瘤是胰腺囊性腫瘤3種主要類型的一種。胰腺漿液性囊性腫瘤 占胰腺囊性腫瘤的20%~40%,呈微囊腺瘤。胰腺囊性病變可分為4種亞型: 微囊型、單房型、多房型、伴有實性成分型。微囊型僅見于胰腺漿液性囊性腫瘤。 胰腺囊性腫瘤患者無特征性臨床表現,胰腺漿液性囊性腫瘤患者中三分之一的沒有癥
關于胰腺漿液性囊性腫瘤的檢查介紹
影像學檢查對胰腺囊性腫瘤診斷意義重大。超聲、CT 和MRI 對胰腺囊性腫瘤的診斷正確率分別達到90%,93%和94%,對區分組織學類型的準確率分別為47%,58%和59%。 胰腺漿液性囊性腫瘤影像學特點明顯,70%~90%是微囊腺瘤,由充滿漿液的小囊組成,CT、尤其MRI 可以清晰顯示,呈蜂巢
治療胰腺漿液性囊性腫瘤的基本介紹
影像學判斷為非侵襲性腫瘤時,原則上嘗試行功能保留性胰腺切除手術(節段胰腺切除、保留脾臟的胰體尾切除術和腫瘤剜除術),術中依據冷凍切片檢查,確定最終手術方式。 影像學表現不典型,不能明確診斷胰腺漿液性囊性腫瘤時,不排除惡性的可能,應該行胰腺切除術。尤其4cm以上、明顯增大或有癥狀的胰腺漿液性囊性
胰腺囊腺瘤的治療介紹
手術是胰腺囊性腫瘤惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭十二指腸切除術。
什么是胰腺囊性腺瘤?
胰腺囊性腺瘤是一種胰腺良性腫瘤,通常由多個小的囊袋組成,這些囊袋中含有液體或半固體物質。胰腺囊性腺瘤通常生長緩慢,多數情況下不會引起癥狀,但有時可能會引起上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。在一些情況下,胰腺囊性腺瘤可能會惡變為癌癥。治療胰腺囊性腺瘤的方法包括手術切除和觀察隨訪。
胰腺漿液性囊性腫瘤的基本信息介紹
胰腺漿液性囊性腫瘤是胰腺囊性腫瘤3種主要類型的一種。胰腺漿液性囊性腫瘤 占胰腺囊性腫瘤的20%~40%,呈微囊腺瘤。胰腺囊性病變可分為4種亞型: 微囊型、單房型、多房型、伴有實性成分型。微囊型僅見于胰腺漿液性囊性腫瘤。
關于胰腺漿液性囊性腫瘤的-診斷預后介紹
一、胰腺漿液性囊性腫瘤的診斷:胰腺漿液性囊性腫瘤 多為良性,惡性罕見,多是微囊腺瘤,典型表現呈蜂巢樣結構。進一步的診斷方法有內鏡超聲檢查和穿刺囊液分析,囊液的特點是清亮、沒有黏液成分,富含糖原,低癌胚抗原(CEA)、腫瘤相關抗原199(CA199)。 二、胰腺漿液性囊性腫瘤的預后:胰腺囊性腫瘤
簡述胰腺囊腺瘤和囊腺癌的發病機制
胰腺囊性腫瘤可發生于胰腺的任何部位,但以胰腺體尾部多見。胰腺囊性腫瘤因其囊壁覆蓋上皮細胞,因此有人將其歸屬于胰腺囊腫之中,認為是胰腺真性囊腫的一種,即增生性或贅生性囊腫,其良性者為囊腺瘤,惡性者為囊腺癌。囊腺瘤和囊腺癌大體外觀基本相似,瘤體大小不一,常呈不規則圓形,表面光滑,包膜完整,與正常胰腺
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的類型介紹
根據囊腺瘤的形態 起源和生物學特征 1978年Campagno將其分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩個類型。漿液性囊腺瘤以小囊為主,由多數小囊組成稱之為胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤 切面呈蜂窩多孔狀,囊內有結締組織間隔將囊腫分成許多1~2cm的小囊腫,其內皮由單層扁平細胞或立方細胞組成。細胞及其核型似
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的預后介紹
漿液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手術切除可長期生存。有惡變的黏液性囊腺瘤惡性程度低,長海醫院報道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤惡變)手術切除后隨訪6個月~8年無復發征象,最長者術后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例漿液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者術后無一例復發,囊腺癌也低度惡性