三例三維打印心臟病模型指導診治復雜先天性心臟病分析
個性化醫療是21世紀心臟外科的發展方向之一。通過三維(3D)打印制作出患者的心臟模型，并在模型上進行手術設計及模擬，為心臟病">先天性心臟病，尤其是復雜先天性心臟病的個性化診療提供了很好的解決方案。3D打印通過提取患者CT或MRI等影像數據，利用三維重建、計算機輔助設計、增材制造等技術，將虛擬的心臟二維影像資料轉變為立體模型，提供了更加詳細的解剖學信息，可以有效地提高手術的成功率。現將對我們近期采用3D打印技術指導診治的3例復雜先天性心臟病患兒情況總結報道如下。例1，男，6月齡，哭鬧后口唇發紺6個月。2014年7月9日入院查體：胸骨左緣2~3肋間聞及2/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。超聲心動圖及心臟增強CT均診斷為先天性心臟病，完全型心上型肺靜脈異位引流，房間隔缺損，動脈導管未閉（圖1A~D）。CT檢查結束后，將CT圖像導入Mimics軟件（版本v15.0，比利時Materialise公司），制作3D圖形文件，經后期修飾......閱讀全文
三例三維打印心臟病模型指導診治復雜先天性心臟病分析
個性化醫療是21世紀心臟外科的發展方向之一。通過三維(3D)打印制作出患者的心臟模型，并在模型上進行手術設計及模擬，為心臟病">先天性心臟病，尤其是復雜先天性心臟病的個性化診療提供了很好的解決方案。3D打印通過提取患者CT或MRI等影像數據，利用三維重建、計算機輔助設計、增材制造等技術，將虛擬的心臟
一例三維打印模型指導下診治復雜型心臟病診療分析
患兒?女，1歲5個月。發現心臟雜音伴口唇發紺1年余。入院診斷：心臟病">先天性心臟病，右心室雙出口，右心室流出道狹窄，左肺動脈狹窄。入院查體：生長發育及智力發育較同齡人遲緩。心率128 次/min，律齊，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/Ⅵ級收縮期雜音，P2減弱。超聲心動圖示室間隔于右心室流出道處回聲連續
復雜先天性心臟病的外科治療進展
近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類嬰幼兒
妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告
?1.臨床資料?患者，女，26歲，體質量50.5kg，因“停經37+3周，不規律腹痛1+d”入院。入院診斷：（1）G4P。孕37+3周LOA。（2）妊娠合并先天性心臟病：完全性大動脈轉位（complete?type?transposition?of?great?arteries，TGA）；右室雙出口
嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展
? 近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類
分析先天性心臟病的形成病因
一般認為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發育最重要的時期，先天性心臟病發病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數則為環境因素造成，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。
先天性心臟病的簡介
在人胚胎發育時期（懷孕初期2-3個月內），由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的心臟，稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會，絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。 先天性心臟病
怎樣預防先天性心臟病？
1.適齡婚育 醫學已經證明，35歲以上的孕婦發生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此最好在35歲以前生育。如果無法做到這一點，那么建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。 2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節 如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣，最好至少在懷孕前半年就要停止。 3.加
如何診斷先天性心臟病？
一般通過癥狀、體征、心電圖和超聲心動圖等即可作出診斷，并能估計其血液動力學改變、病變程度及范圍，以定治療方案。對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病，專科醫生會根據情況，有選擇地采取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段，了解其病變程度，類型及范圍，綜合分析作出明確的診斷，并指導制定治療
Noonan綜合征伴肥厚性心肌病及復雜先天性心臟病病例分析
患兒男，11個月。因發熱，咳嗽，口周發紺1 d就診，查體：體重6.5 kg，身高70 cm，神志清，表情呆板，眼瞼下垂并下斜，眼距增寬，鼻梁低平，耳位低，短頸、頸蹼，口唇發紺，心前區可及Ⅲ～Ⅳ級雜音，右側陰囊空虛。患兒口周發紺，懷疑存在先天性心臟病。心臟超聲檢查示：左右室壁及室間隔增厚；室間隔及房間
先天性心臟病的發病病因
心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果，下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。 1.胎兒發育的環境因素: (1)感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。 (2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期
關于先天性心臟病的介紹
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病發病率不容小視，占出生活嬰的0.4%～1%，這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15～2
先天性心臟病的臨床癥狀
一、心衰 新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致。患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達160次-190次，血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見。 二、紫紺 其產生是由于右向左分
先天性心臟病的疾病分類
較常見的有：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥、完全性大動脈轉位等。 先天性心臟病有很多類型，既有可能是間隔的簡單缺損（即“房間隔”或“室間隔”上有小孔）導致心臟左右血液的混合，也有可能是動脈瓣膜過于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。 另一些缺陷則更為復雜。
紫紺型先天性心臟病的簡介
紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時合并右室流出道梗阻（肺動脈狹窄）或者有極嚴重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現持續性紫紺，此時肺血流量減少，常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外，還可因大血管起源異常，如主動脈和冠狀動脈起
先天性心臟病研究成果概述
? 國際心血管領域權威期刊《循環》（Circulation）雜志發表復旦大學生命科學學院王紅艷課題組的研究論文--"甲硫氨酸合成還原酶基因內含子上的功能性遺傳變異顯著增加中國漢族人群先天性心臟病發病風險", 首次揭示存在于葉酸代謝途徑基因調控區的多態位點能顯著改變中國人群先天性心臟病的患病風險。
先天性心臟病的疾病診斷
1.病史 (1)母親的妊娠史：妊娠最初3個月有無病毒感染，放射線接觸，服藥史，糖尿病史，營養障礙，環境與遺傳因素等。 (2)常見的癥狀：呼吸急促，青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間，與哭叫、運動等有無關系，是陣發性的還是持續性的。心力衰竭癥狀：心率增快(可達180次/分)，呼吸急促(50次
先天性心臟病的治療方法介紹
有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術應根據病情，由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類，經過及時通過手術，效果良好，預后較佳。右至左分流或復合畸形者，病情較重者，手術復雜困難，部分患者由于某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正，只
先天性心臟病的臨床表現
先天性心臟病的種類很多，其臨床表現主要取決于畸形的大小和復雜程度。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現嚴重癥狀，甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等，早期可以沒有明顯癥狀，但疾病仍然會潛在地發展加重，需要及時診治，以免失去手術機會。主要癥狀有： 1.經常感冒、反
紫紺型先天性心臟病的簡介
紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時合并右室流出道梗阻（肺動脈狹窄）或者有極嚴重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現持續性紫紺，此時肺血流量減少，常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外，還可因大血管起源異常，如主動脈和冠狀動脈起
妊娠期心臟病心力衰竭的診治
心臟病是心力衰竭的發生基礎。從妊娠、分娩及產褥期血流動力學變化對心臟的影響來看，妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天，是心臟病患者最危險的時期，極易發生心力衰竭。 （1）早期診斷 心臟代償功能的分級亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ級=輕度心力衰竭，心功能Ⅲ級=中度心力衰竭，心功能Ⅳ級=重度心
AHA發布胎兒心臟病診治科學性指南
? 美國心臟學會（AHA）發布了《胎兒心臟病診斷和治療科學聲明》，全文在線發布于《Circulation》雜志。對于治療胎兒結構性心臟病、心律失常及心血管功能障礙的提供了臨床實踐的指導意義。? ? 美國華盛頓國際兒童醫學中心的Mary Donofrio博士指出，近幾十年隨著影像學技術的進步，胎兒
關于紫紺型先天性心臟病的簡介
紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時合并右室流出道梗阻（肺動脈狹窄）或者有極嚴重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現持續性紫紺，此時肺血流量減少，常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。
嬰幼兒先天性心臟病的簡介
嬰幼兒先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病。近20多年來由于先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環和心臟外科手術的進展，很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治，部分
嬰幼兒先天性心臟病的概述
嬰幼兒先天性心臟病是很常見的，先天性心臟病(簡稱“先心”)是小兒時期的常見病，據有關資料的統計：新生嬰兒中平均每1000人中就有7～8人患此病。由于先心病心臟畸形的程度和類型不盡相同，臨床表現輕重不一。輕者可以無癥狀，僅僅有心臟雜音；重者可反復發生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年來，由于小兒心臟外
先天性心臟病介入治療現狀與進展
? 自1967年Porstmann等首次報道經心導管封堵動脈導管未閉（PDA）以來，利用介入性方法治療其他心內缺損，如房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動脈導管未閉（PDA）等已有近30年的歷史。1974年King及1977年Rashkind成功實現了介入治療房間隔缺損封堵術。1992
先天性心臟病相關肺動脈高壓
? 一、概述??? 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步，先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）生存率不斷提高。但與常人比較，因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因，CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓（pulmon
彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病的臨床診斷分析
胎兒先天性心臟病是臨床上多見的胎兒心臟發育畸形疾病。患兒通過影像學檢查主要表現為心內膜墊缺損、室間隔缺損、心臟腫瘤、心室發育不良、室間隔膜或膈肌缺損、大動脈轉位等。采取有效的影像學檢查手段對20～32孕周的孕婦進行產前檢查，以此對胎兒先天畸形的早期診斷，提高確診率，降低誤診率，從而降低缺陷胎兒的
張軍：診治妊娠合并心臟病須多學科聯手
“妊娠合并心臟病病因非常復雜，同時因妊娠導致的血流動力學改變、凝血機制變化、妊娠并發癥等還會加重原有疾病。因此，妊娠合并心臟病的診治涉及婦產科、心內科、心外科、麻醉、重癥等諸多臨床學科的專業領域，各學科之間如何溝通、有效合作是妊娠合并心臟病孕產婦診治的關鍵。”近日，首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科
心力衰竭伴高血壓心臟病糖尿病診治病例分析
【一般資料】女性，81歲，農民【主訴】間斷心前區不適10余年,加重伴活動后氣短1周入院。【現病史】于入院前10余年無明顯誘因出現間斷心前區不適,位于胸骨段,呈間斷性,持續約10min后緩解,平素口服阿替洛爾,近半年來出現雙下肢水腫,呈指凹性,近1周來上述癥狀加重,伴有活動后氣短,夜不能平臥,不伴有咳