子宮內膜異位癥的鑒別診斷
內異癥易與下述疾病混淆,應予以鑒別。 (1)卵巢惡性腫瘤 早期無癥狀,有癥狀時多呈持續性腹痛、腹脹,病情發展快,―般情況差。B型超聲圖像顯示包塊為混合性或實性,血清CA125值多顯著升高,多大于100IU/ml。腹腔鏡檢查或剖腹探查可鑒別。 (2)盆腔炎性包塊 多有急性或反復發作的盆腔感染史,疼痛無周期性,平時亦有下腹部隱痛,可伴發熱和白細胞增高等,抗生素治療有效。 (3)子宮腺肌病 痛經癥狀與內異癥相似,但多位于下腹正中且更劇烈,子宮多呈均勻性增大,質硬。經期檢查時,子宮觸痛明顯。出病常與內異癥并存。......閱讀全文
子宮內膜異位癥的鑒別診斷
內異癥易與下述疾病混淆,應予以鑒別。 (1)卵巢惡性腫瘤 早期無癥狀,有癥狀時多呈持續性腹痛、腹脹,病情發展快,―般情況差。B型超聲圖像顯示包塊為混合性或實性,血清CA125值多顯著升高,多大于100IU/ml。腹腔鏡檢查或剖腹探查可鑒別。 (2)盆腔炎性包塊 多有急性或反復發作的盆腔感染史
腹壁子宮內膜異位癥的鑒別診斷介紹
對于癥狀不典型的腹壁子宮內膜異位癥,術前需要與其他疾病相鑒別,包括切口硬結、切口縫線肉芽組織、切口疝、膿腫、血腫、腹壁腫瘤等。 除了醫生通過雙手進行觸診檢查,超聲檢查應用比較簡單,沒有創傷,可以測量病灶的大小,侵犯和浸潤的深度,以及病灶和周圍組織結構的關系。CT、MRI 也可用于術前評估,通常
子宮內膜異位癥的診斷
生育年齡女性有繼發性痛經且進行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內有觸痛性結節,即可初步診斷為子宮內膜異位癥。但臨床上常需借助下列輔助檢查。經腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查是確診依據,但病理學檢查結果陰性并不能排除內異癥的診斷。 (1)影像學檢查
如何診斷子宮內膜異位癥?
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷
關于大腸子宮內膜異位癥的鑒別診斷介紹
1.大腸子宮內膜異位癥—潰瘍性結腸炎 潰瘍性結腸炎腹痛與月經周期無關,腹痛多在排便后緩解,左下腹無包塊。結腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺表潰瘍,附有膿苔,可見腸管增厚、狹窄、假息肉。結腸鏡檢可明確診斷。 2.大腸子宮內膜異位癥—克羅恩病 克羅恩病患者以腹瀉、腹痛、瘺管形成、腸
【子宮內膜異位癥】檢查與診斷
??? 檢查??? (一)實驗室檢查??? 1.CA125(卵巢癌相關抗原)值測定??? CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白,能與單克隆抗體OC-125發生特異性結合,作為一種腫瘤相關抗原,對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內膜異位癥患者,
盆腔子宮內膜異位癥的診斷要點
1、盆腔子宮內膜異位癥臨床表現:一般為周期性發病。視病變部位不同而出現不同癥狀,約1/5患者無自覺癥狀。 (1)癥狀:痛經為子宮內膜異位癥的主要癥狀,表現為繼發性、漸進性痛經,疼痛程度與病灶的大小不一定成正比。如病變累及子宮直腸陷窩則可有性交痛、肛門墜脹;月經過多或經期延長;不孕,可高達40%
關于子宮內膜異位癥的診斷標準介紹
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累,應作分段刮宮,先刮宮頸管,之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
如何診斷直腸子宮內膜異位癥?
凡遇到不育、痛經的患者,均應考慮該病,下列癥狀和體征應高度懷疑結直腸子宮內膜異位癥: ①伴有痛經,性交痛的腸道癥狀,如進行性便秘,下腹痛; ②出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ③腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ④術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊; ⑤婦科檢查擬診為盆腔子宮內膜異位
簡述子宮內膜癌的鑒別診斷
子宮內膜癌最常見的癥狀是絕經后出血或圍絕經期出血,因此需與其他引起陰道出血的疾病相鑒別: 1.功能失調性子宮出血 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點,與子宮內膜癌癥狀相同,因此對于此類患者,即使婦科檢查無陽性發現,亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對癥治療。對于存在
【子宮內膜異位癥】治療
治療??? (一)藥物治療??? 1.隨訪觀察??? 適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者,定期進行婦科檢查,并配合B超檢查,以了解病情的變化。注意觀察盆腔有無腫塊生長及其生長速度,可3~6個月檢查一次。對有癥狀者可給予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物進行對癥治療;不孕者可促使受孕,分娩后體征
簡述大腸子宮內膜異位癥的診斷標準
育齡期婦女如出現以下情況時,應懷疑大腸子宮內膜異位癥。 1.不明原因的腸道癥狀。 2.盆腔子宮內膜異位癥者出現腸道癥狀。 3.出現周期性便血,不完全性腸梗阻。 4.腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小。 5.術中意外發現臨近盆腔的腸道腫塊應當考慮此病。 通過直腸指診、實驗室檢查、影像
子宮內膜異位癥的病因
子宮內膜來源至今尚未闡明,目前主要學說及發病因素有: 1. 異位種植學說 1921年Sampson首先提出經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續生長、蔓延,形成盆腔內異癥,也稱為經血逆流學說,多數臨床和實驗資料均支持這一學說:①7
子宮內膜異位癥的病理
內異癥的基本病理變化為異位子宮內膜隨卵巢激素變化而發生周期性出血,導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成,在病變區出現紫褐色斑點或小泡,最終發展為大小不等的紫褐色實質性結節或包塊。 (1) 大體病理 1)卵巢:最易被異位內膜侵犯,約80%病變累及一側,累及雙側占50%,異位病灶分為微小病灶型和
關于直腸子宮內膜異位癥的診斷介紹
子宮內膜異位癥是常見病,多發病,凡遇到不育,痛經的病人均應想到該病,下列癥狀和體征應高度懷疑結直腸子宮內膜異位癥: ①伴有痛經,性交痛的腸道癥狀,如進行性便秘,下腹痛; ②出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ③腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ④術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊, ⑤
診斷結直腸子宮內膜異位癥的簡介
對育齡期婦女如出現下列情況時應考慮本病可能: ①不能解釋的腸道癥狀; ②盆腔子宮內膜異位癥者出現腸道癥狀; ③出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ④腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ⑤術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊。 直腸子宮內膜異位癥一般伴有盆腔內子宮內膜異位,確診往往需要切取
子宮內膜間質肉瘤的鑒別診斷介紹
1.子宮內膜息肉 常為多發,有蒂,且較細,體積較小。 2.子宮黏膜下肌瘤 可由宮腔脫出至陰道,生長快,血流信號豐富,有低阻頻譜,部分患者血清CA125可升高。 3.差分化子宮內腺癌 癌細胞呈梭形、網形,呈巢狀或片狀。 網狀纖維染色可見網狀纖維圍繞癌巢。 免疫組化:角蛋白Kerati
藥物治療子宮內膜異位癥
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
怎樣預防子宮內膜異位癥?
1.適齡婚育 對晚育婦女,尤其是伴有痛經者,應盡早生育。 2.藥物避孕 已有子女或暫無生育計劃的女性,若有痛經,可選擇口服避孕藥,即可避孕,又可減少子宮內膜異位癥的發生。 3.防止經血逆流 月經期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經期避免性生活;盡早治療宮頸黏連等并發經血潴留的疾
子宮內膜異位癥的基本介紹
子宮內膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本
分析子宮內膜異位癥的病因
1.種植學說 經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。 2.化生內膜 漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由
預防子宮內膜異位癥的介紹
1、適齡婚育 對晚育婦女,尤其是伴有痛經者,應盡早生育。 2、藥物避孕 已有子女或暫無生育計劃的女性,若有痛經,可選擇口服避孕藥,即可避孕,又可減少子宮內膜異位癥的發生。 3、防止經血逆流 月經期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經期避免性生活;盡早治療宮頸黏連等并發經血潴留的疾
關于子宮內膜異位癥的簡介
子宮內膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。對此病發病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本病多
一種新的子宮內膜異位癥早期診斷方法
廣東省科學院微生物研究所研究員謝黎煒聯合南方醫科大學珠江醫院婦產醫學中心教授馬穎團隊,研究發現子宮內膜異位癥的早期診斷新方法。相關研究近日發表于《細胞和感染微生物學前沿》。該研究首次報道了腸道菌群在子宮內膜異位癥的早期診斷上的優勢,該方法明顯優于目前常用的宮頸粘液菌群檢測法。 子宮內膜異位癥
關于直腸子宮內膜異位癥的鑒別介紹
結直腸子宮內膜異位癥與結直腸腫瘤及炎性病變有某些共同點,臨床上常需加以鑒別。 1.結直腸腫瘤: 結直腸腫瘤的以下特點有助于鑒別: ①好發年齡偏大; ②很少有不育及月經異常史; ③病程較短; ④常伴有體重減輕,惡病質,腹水等晚期腫瘤癥狀; ⑤癥狀程度與經期無密切關系; ⑥鋇劑灌腸發現
【子宮內膜異位癥】臨床表現
?? 臨床表現??? 根據病變部位的不同,而出現不同的癥狀,最常見的癥狀為痛經、月經失調、**痛、不孕等,分述如下:??? 1.痛經及慢性下腹痛痛??? 患者以繼發性、漸進性加劇的痛經為特點,以下腹部及**墜脹痛為主,可于月經前1~2天開始,月經后消失,疼痛從腰骶部、腹部開始,放射至**、會陰、
關于子宮內膜異位癥的病因分析
1.種植學說 經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。 2.化生內膜 漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由
預防腹壁子宮內膜異位癥的簡介
哺乳可預防腹壁子宮內膜異位癥的發生,子宮內膜異位癥是一種激素依賴性疾病,受機體內分泌的影響,產后體內雌激素水平迅速下降,哺乳可使卵巢功能恢復緩慢,雌激素水平恢復緩慢,不利于可能散落于切口的子宮內膜生長,可以使子宮內膜萎縮,避免子宮內膜異位癥的發生。
關于腹壁子宮內膜異位癥的簡介
腹壁子宮內膜異位癥屬于特殊部位的子宮內膜異位癥,屬于子宮內膜異位癥的一種,一般認為是在剖宮產手術時,肉眼難以發現的子宮內膜碎片,散落在腹壁切口,并種植于其中造成的。 腹壁子宮內膜異位癥發病原因一般認為是在剖宮產手術時,肉眼難以發現的子宮內膜碎片,散落在腹壁切口,并種植于其中造成的。