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  • 關于過敏性紫癜的鑒別診斷

    1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別,一般不難區別。 2、外科急腹癥 如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。 3、細菌感染 腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細菌性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜,其中心部位可有壞死。一般情況危重,血培養陽性可資鑒別。 4、腎臟疾病 腎臟癥狀突出時,應與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。 5、其他 還需與系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管內凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。......閱讀全文

    關于過敏性紫癜的鑒別診斷

      1、特發性血小板減少性紫癜  根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別,一般不難區別。  2、外科急腹癥  如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。 

    關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡  好發于育齡期女性,是一種自身免疫性疾病,常可累及腎臟,以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。  2.系統性血管炎  是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常為陽性,臨床常表現為急進

    過敏性紫癜的鑒別診斷

      特發性血小板減少性紫癜  根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。  敗血癥  腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。  風濕性關節炎  二

    過敏性紫癜的鑒別診斷

    1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別,一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎

    小腸過敏性紫癜的鑒別診斷

      一、單純皮膚型  需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點為無一定好發部位,非對稱,亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布。  二、關節型  需與風濕性關節炎鑒別,后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯,且皮疹

    過敏性紫癜的診斷方法

    雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時,容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥,臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。

    小腸過敏性紫癜的診斷

      根據發病前的前驅癥狀,隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀,一般不難診斷本病。  但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時,應與各種原因引起的急腹癥相鑒別,具有關節痛或蛋白尿者,也應該與風濕性關節炎或急,慢性腎小球腎炎相鑒別,少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外,

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于肩周炎的診斷和鑒別診斷

      診斷  根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。  鑒別診斷  臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核

    關于體癬的鑒別診斷

      體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。  (1)濕疹:可發生于體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著

    如何診斷過敏性紫癜腎炎?

      過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件:  1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現;  2.有腎損害的臨床表現,如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等;  3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。

    兒童過敏性紫癜診斷治療體會

    過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病, 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬~ 13.5/10 萬,是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現,除了腎臟受累的患者恢復不佳,后期可能出現腎臟綜合征可能外

    兒童過敏性紫癜合并水痘診斷

    近期我院收治1例過敏性紫癜患者,女8歲,體重35kg,主訴為:皮疹5天,腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹,分布在雙下肢和臀部,成點片狀紅色皮疹,壓之不褪色,略高于皮面,對稱分布,少量融合成片,無發熱、血腫,無嘔血、黑便,無外傷及特殊毒物攝入,當地診所考慮過敏性皮炎,給予口服“撲爾敏”及外用止

    關于乳房結核的診斷和鑒別診斷

      凡中、青年女性出現乳房腫塊,反復感染或膿腫形成,有自行潰破或經久不愈的竇道,或伴有全身性毒血癥表現,如低熱、體重下降、乏力等,均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道,正確診斷率很低,約70%病例被誤診為乳腺癌,甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有:結節型乳房結核,臨床表現極象

    關于腦挫傷的診斷和鑒別診斷

      診斷  患者多有明確外傷史,有陽性體征者可根據定位征象和昏迷情況大致判斷受損的部位和程度,意識障礙嚴重者常需依靠CT掃描和其他檢查明確診斷,以CT檢查為首選。  鑒別診斷  鑒別診斷主要需與硬膜下血腫、硬膜外血腫和自發性腦內血腫相鑒別。前兩者常與腦挫裂傷并存,根據CT表現可予以鑒別。自發性腦內血

    關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷

      麻疹腦炎的主要診斷依據:  ①麻疹的流行病學;  ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征;  ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主;  ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高

    關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹

      1、診斷  子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。  2、鑒別診斷  需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括

    關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于ATIN的鑒別-診斷介紹

      ATIN與急性腎小管壞死鑒別  急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。  ATIN與急性腎衰竭鑒別  急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的

    關于腦卒中的鑒別診斷介紹

      1、顱內占位性病變  顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。  2、面癱  面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦

    關于鼻炎的鑒別診斷介紹

      1.肥厚性鼻炎  持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。  2.過敏性鼻炎  鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。  3.血管運動性鼻炎  癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。  4.流感

    關于椎間盤脫出的鑒別診斷

      若較大的腰椎間盤突出表現不典型時,應與椎管內腫瘤鑒別,腫瘤的密度不及椎間盤高,增強掃描時腫瘤有強化,而椎間盤突出則不強化。

    關于胸膜粘連的鑒別診斷

      胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上,由纖維結締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療,胸水在胸膜腔內停留

    關于單純皰疹的鑒別診斷

      凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

    關于腦炎的鑒別診斷介紹

      1.急性化膿性腦膜炎  起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。  2.結核性腦膜炎  起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現

    關于著痹的鑒別診斷

      診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。  鑒別診斷  一、首先應辨清風寒濕痹與熱痹的不同。  二、在風寒濕痹中應區別風、寒、濕偏勝的不同。  三、病程久者,應注意辨明有無痰瘀阻絡、氣血虧虛及臟腑損傷的征候。

    關于腦缺氧的鑒別診斷

      1.腦缺血  腦的短暫性血液供應不足并出現癥狀稱為短暫性腦缺血發作,是一種常見的急性腦血管病。患者突然發病,類似腦出血或腦梗死的表現,一般在24小時內完全恢復正常,但可以反復發作。短暫性腦缺血發作患者一般在1~5年內可能發生腦梗死。  2.腦積水  腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦

    關于急性乳突炎的鑒別診斷

      1.外耳道癤腫  外耳道癤可有挖耳等耳外傷史,一般無發熱等明顯全身癥狀,耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛,耳屏壓痛,但無乳突壓痛。聽力一般正常,僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影,但外耳道軟組織增

    關于腎絞痛的鑒別診斷

      本病應與急腹癥鑒別:腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛,而急腹癥患者常試圖處于固定體位。

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