膽管炎的檢查方法介紹
1、生物化學檢查 血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像 在膽道梗阻擴張時，能準確地查出液性內容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率高。 3、經皮肝穿刺膽道造影（PTC） 在肝膽管擴張病人，可顯示肝內膽管及其流向，明確有無膽管擴張和擴張的范圍。對于黃疸病例可鑒別病因或梗阻部位，并可觀察到膽管壁和其內部的病理改變，依其影像的特征以鑒別阻塞的原因。 4、經內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 用十二指腸鏡可經乳頭開口插管，將造影劑直接注入膽管和胰管內，明確膽管擴張的范圍和梗阻部位，并能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。 5、胃腸鋇餐檢查 其診斷價值已被超聲檢查所替代。囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈孤形壓跡。 6、術中膽道造影 在術中將造影劑直接注入膽......閱讀全文
膽管炎的檢查方法介紹
1、生物化學檢查 血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像 在膽道梗阻擴張時，能準確地查出液性內容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率高。 3、經皮肝穿刺膽道
關于小兒硬化性膽管炎的檢查方法介紹
實驗室檢查： 1.肝功能檢查 血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶升高，常為正常值的2～3倍，轉氨酶略升高。 2.末梢血象 白細胞增多。 3.其他試驗 血清IgM亦高于正常，IgA、IgG,血清銅升高，尿銅增加，血清銅藍蛋白增加。 其他輔助檢查： 1.經皮膽囊穿刺及術中膽道造影
關于膽管炎性狹窄的檢查介紹
1、膽管炎性狹窄的B超檢查： 膽管管腔明顯狹窄，多呈均勻一致。膽管壁明顯增厚，肝內膽管回聲增強。 2、膽管炎性狹窄的膽管造影檢查： 膽管影像特征為：①病變部位膽管呈不規則的多發性狹窄，而膽管黏膜表面光滑；②狹窄病變呈局限性或彌漫性，也可呈節段性改變；③狹窄膽管近端輕度擴張；④病變累及肝內膽
關于狹窄性膽管炎的檢查介紹
狹窄性膽管炎血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素增高 (在同一患者的不同時期會有很大波動)，堿性磷酸酶明顯升高，且治療后不易下降至正常水平。血清轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學
關于慢性膽管炎的輔助檢查介紹
（1）膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）、PTC（經皮肝穿刺膽管造影）、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。 （2）超聲檢查 常規腹部超聲有助于篩選可疑患者，膽道造影同時行腔內超聲有助于明確診斷。 （3）磁共振膽道造影（MRC） 屬于
急性膽管炎的治療方法介紹
手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先采用非手術方法。 對非手術治療無效，并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50m
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查介紹
1.膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T 管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以
關于狹窄性膽管炎的實驗室檢查介紹
血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素增高 (在同一患者的不同時期會有很大波動)，堿性磷酸酶明顯升高，且治療后不易下降至正常水平。血清轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學檢查部分病人
關于急性化膿性膽管炎的檢查診斷介紹
一、檢查： 血液檢查可見血白細胞計數明顯升高，血膽紅素升高，肝功異常。尿液檢查可見尿三膽異常。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。逆行胰膽管造影（ERCP）、經皮肝穿刺膽管造影（PTC）檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。 二、診斷： 發病急驟，病情嚴重，多需進行緊急減
關于慢性膽管炎的輔助檢查
1.膽道造影檢查是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助
小兒急性膽囊炎與膽管炎的檢查方式介紹
1.血象 急性期末梢血白細胞計數增至12×109/L以上，中性粒細胞增高并核左移及有中毒顆粒，當炎癥嚴重或出現腹膜炎時，白細胞計數可高達20×109/L以上，甚至出現中毒性顆粒，炎癥急劇，病情惡化；而白細胞計數不增高，提示機體反應能力低下。 2.血生化檢查 檢查肝功能多屬正常，臨床表現出現
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積，以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥，包括血清IgM升高，以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時，需要考慮原發性硬化性膽管炎
關于兒童急性膽囊炎與膽管炎的檢查介紹
1.血象 急性期末梢血白細胞計數增至12×109/L以上，中性粒細胞增高并核左移及有中毒顆粒，當炎癥嚴重或出現腹膜炎時，白細胞計數可高達20×109/L以上，甚至出現中毒性顆粒，炎癥急劇，病情惡化；而白細胞計數不增高，提示機體反應能力低下。 2.血生化檢查 肝功能多屬正常，出現黃疸時，則血
原發性膽汁性膽管炎的檢查
1. 超聲可作為一線非侵入性影像診斷方法，區分肝內、外膽汁淤積。 2. 所有病因不明的膽汁淤積癥患者，通過免疫熒光篩查抗線粒體抗體和原發性膽汁性膽管炎特異性抗核抗體（ANA）。 3. 磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，超聲內鏡（EUS）可替代磁共振胰膽管造影評估遠端膽道疾病。 4. 血清學
硬化性膽管炎的CT檢查
CT(computerizedtomography)CT能較好地顯示含鈣結石及肝門區的解剖關系，可提示此綜合征與其他疾病鑒別診斷的征象。CT主要表現為：膽囊頸增寬；膽囊外的含鈣結石；靠近膽囊有一個不規則的囊腔；胰腺段以上膽管梗阻征象。肝門區多囊多管征和肝門區擴張的膽管壁增厚以及肝門區各結構之間的
慢性膽管炎的基本介紹
慢性膽管炎是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎癥病變轉為慢性，膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即
治療慢性膽管炎的介紹
用手術方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發作，先控制感染，等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，應切除膽囊。肝內膽管狹窄者，須
急性梗阻性化膿性膽管炎的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 多有血白細胞計數顯著增多，常達20×l0/L，其上升程度與感染嚴重程度成正比，分類見核左移；膽道梗阻和肝細胞壞死可引起血清膽紅素、尿膽紅素、尿膽素、堿性磷酸酶、血清轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶等升高。如同時有血清淀粉酶升高，表示伴有胰腺炎。血小板計數減少和凝血酶原時間延
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查概述
臨床上可有多種表現，在臨床上根據病變部位和范圍。Thompson 按部位將其分為4 型：Ⅰ型：膽總管遠端硬化性膽管炎；Ⅱ型：繼發于急性壞死性膽管炎的硬化性膽管炎；Ⅲ型：慢性彌漫性硬化性膽管炎；Ⅳ型：合并有腸道炎性疾病的慢性彌漫性硬化性膽管炎。根據硬化性膽管炎病變范圍又分為：①彌漫型，遍及肝內、外
關于狹窄性膽管炎的膽道造影檢查
是確定狹窄性膽管炎診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T 管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助。
簡述狹窄性膽管炎的輔助檢查方式
1、狹窄性膽管炎的型超聲檢查： 由于內鏡逆行膽道造影和經肝膽道造影是侵襲性檢查手段，B 型超聲技術已成為進行診斷的一種非侵襲性替代方法。典型的B 超聲像學為：①膽管管腔明顯狹窄，多呈均勻一致，一般為4mm，在節段性或局限性PSC 可見擴張膽管；②膽管壁明顯增厚，一般為4～5mm；③肝內膽管回聲
慢性膽管炎的實驗室檢查簡介
血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素及堿性磷酸酶升高，轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞計數增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學檢查部分患者的免疫球蛋白、抗核抗體、抗平滑肌抗體升高。
膽管炎的臨床表現介紹
致病菌主要是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最多見。本病起病急劇、兇險，是我國膽石病人死亡的主要原因之一。 本病常表現為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發作，進食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯征。除有
關于慢性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染：認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時，取門靜脈血培養到細菌生長；向動物門靜脈注入細菌，發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯
治療慢性膽管炎的基本介紹
1.治療選擇 （1）彌漫型，膽管內腔＜4毫米 無論黃疸是否嚴重，皆宜選用非手術治療方法。有適當條件時，宜行肝移植術，避免無效的手術處理。 （2）局部型、節段型，肝外膽管＞4毫米，黃疸嚴重者 可行手術治療。 （3）膽管完全閉塞或長期梗阻性黃疸，造成肝功能不良而出現腹水、水腫者 可先行非手術治
關于慢性膽管炎的治療介紹
用手術方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發作，先控制感染，等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，應切除膽囊。肝內膽管狹窄者，須
治療急性膽管炎的相關介紹
手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先采用非手術方法。 對非手術治療無效，并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50m
狹窄性膽管炎的基本介紹
狹窄膽管炎，是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。本病特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化，其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄，臨床表現除阻塞性黃疸以外，患者未能得到及時的診治，可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。
關于慢性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據對診斷必須建立在對其臨床特征，膽道阻塞的生化學指標，典型的膽道造影異常征象和肝臟組織學檢查等，進行綜合分析，方能作到診斷的準確無誤。診斷必須具備以下諸點： (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管
原發性膽汁性膽管炎的檢查及診斷
檢查 1. 超聲可作為一線非侵入性影像診斷方法，區分肝內、外膽汁淤積。 2. 所有病因不明的膽汁淤積癥患者，通過免疫熒光篩查抗線粒體抗體和原發性膽汁性膽管炎特異性抗核抗體（ANA）。 3. 磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，超聲內鏡（EUS）可替代磁共振胰膽管造影評估遠端膽道疾病。 4.