老年人代謝性酸中毒的癥狀體征
酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥，可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。......閱讀全文
老年人代謝性酸中毒的癥狀體征
酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥，可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。
老年人代謝性酸中毒的輔助檢查
目前國內血氣分析儀已經相當普及，用此儀器檢測方便、快速、準確。一次用少量血在短時間內即可得出全部數據，由于該儀器價錢仍較高，一些醫院未能購買，仍然分別測定血pH值、HCO3－和PCO2。測定結果是否準確應進行核實。 1.計算核實法 將測定出的pH、HCO3－和PCO2，3個數值中的2個代入方程
老年人代謝性酸中毒的病理病因
1.循環功能障礙，組織灌注不足。 2.低氧血癥。 3.低溫使血管收縮，微循環灌注不良。 4.高熱或長時間饑餓或糖尿病，血酮增加。 5.嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。 6.晚期腫瘤伴肝功能不佳。 7.營養不良，而予靜脈內高營養治療時。 8.腎功能不全。
老年人代謝性酸中毒的發病機制
非揮發酸主要來源于糖類、脂肪和蛋白質的分解代謝。代酸的主要發病機制是非揮發酸的產生增加和腎臟的排出減少。
關于老年人代謝性酸中毒的簡介
代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內非揮發性酸增多或細胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03－濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。 并發癥：嚴重酸中毒可并發心律失常、心力衰竭、甚至發生室顫、昏迷、休克等。 癥狀體征:酸中毒的
老年人代謝性酸中毒的疾病診斷
代酸診斷一旦確立，就應立即計算陰離子間隙(AG)，以鑒別是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特點見表1，同時判斷呼吸代償反應是否恰當，以排除混合性酸堿失衡。 1.陰離子間隙(AG)的計算 正常情況下，細胞外液中所有陽離子之和等于所有陰離子之和。所謂AG乃未測陰離子與未測陽離子之差。A
乳酸酸中毒的癥狀體征
本病臨床表現常被各種原發疾病所掩蓋，尤其當患者常已合并存在多種嚴重疾病如肝腎功能不全、休克等；另一組癥狀除原發病外以代謝性酸中毒為主。起病較急，有不明原因的深大呼吸、低血壓、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等癥狀，有時伴惡心、嘔吐、腹痛，偶有腹瀉，體溫可下降。 臨床上有上述表現，懷疑LA時，應測定血
關于老年人代謝性酸中毒的輔助檢查介紹
目前國內血氣分析儀已經相當普及，用此儀器檢測方便、快速、準確。一次用少量血在短時間內即可得出全部數據，由于該儀器價錢仍較高，一些醫院未能購買，仍然分別測定血pH值、HCO3－和PCO2。測定結果是否準確應進行核實。 1、老年人代謝性酸中毒的計算核實法： 將測定出的pH、HCO3－和PCO2，3
關于老年人代謝性酸中毒的病理病因分析
1、老年人代謝性酸中毒—循環功能障礙，組織灌注不足。 2、老年人代謝性酸中毒—低氧血癥。 3、老年人代謝性酸中毒—低溫使血管收縮，微循環灌注不良。 4、老年人代謝性酸中毒—高熱或長時間饑餓或糖尿病，血酮增加。 5、老年人代謝性酸中毒—嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。
用藥治療老年人代謝性酸中毒的簡介
1.老年人代謝性酸中毒的治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調動機體的代償機制；對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致
近側腎小管酸中毒的癥狀體征
本病癥狀通常較輕，表現為生長遲緩，營養不良，易乏，軟弱無力，厭食、多尿、煩渴或有低鉀血癥。典型病例有高氯酸血癥，但遠端腎小管酸化功能正常，尿pH能降至5.5以下，或伴有骨損害(骨軟化、骨質疏松)，糖尿、氨基酸尿等。Ⅱ型PRTA主要臨床特點為： 原發性PRTA主要見于男性嬰兒，多伴其他近端腎小管
老年人代謝性酸中毒的實驗室檢查方法
1.血氣分析 通過血氣分析可以獲得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各項數值，基本上可以明確各種單純型和混合型酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒的特點為pH降低，SB、AB、BB、BE原發性堿少且AB等于SB，PCO2代償性降低。 2.陰離子間隙(AG)測定 代謝性酸中毒AG值可以正常或增高，
關于老年人代謝性酸中毒的疾病診斷介紹
老年人代謝性酸中毒診斷一旦確立，就應立即計算陰離子間隙(AG)，以鑒別是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特點見表1，同時判斷呼吸代償反應是否恰當，以排除混合性酸堿失衡。 1、陰離子間隙(AG)的計算 正常情況下，細胞外液中所有陽離子之和等于所有陰離子之和。所謂AG乃未測陰離子與未測
代謝性酸中毒的呼吸性酸中毒治療
NaHCO3是臨床上最常用堿性藥物。由于乳酸鈉進入體內可與H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在細胞內氧化成CO2和H2O，或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可與酸起緩沖作用。上述反應在缺氧、嚴重肝病等情況時并不充分，因此糾正酸中毒的效果欠佳。另外，反應中所產生的CO2可
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
關于老年人代謝性酸中毒的實驗室檢查介紹
1、血氣分析 通過血氣分析可以獲得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各項數值，基本上可以明確各種單純型和混合型酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒的特點為pH降低，SB、AB、BB、BE原發性堿少且AB等于SB，PCO2代償性降低。 2、陰離子間隙(AG)測定 代謝性酸中毒AG值可以正常或增高，
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀：癥狀輕重不一，相當部分患者無癥狀，有癥狀者常為以下表現： ①胸悶、心前區痛：可表現為典型心絞痛，但多數為不典型心絞痛，這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力：心悸可能與心律失常有關，但心悸與心律失常發生的時間并
老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
急性期常表現為：發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變，意識模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙，可能是腦膜炎早期的惟一癥
概述老年人炎癥性腸病的癥狀體征
1.潰瘍性結腸炎 大多數學者認為老年人潰瘍性結腸炎主要的臨床表現及病程與年輕人相似，但腹瀉、體重減輕較為突出，而腹痛及直腸出血少見。Zimmermann等報道51歲以上中老年患者比21～30歲患者腹瀉次數多，臨床癥狀持續時間長，而且遲發的老年人潰瘍性結腸炎暴發型者發生率高，亦包括了部分60歲以前
代謝性酸中毒的診斷
1、引起代謝性酸中毒的原因眾多。糖尿病和腎衰竭等疾病合并代謝性酸中毒，標志疾病己發展到嚴重階段；嚴重腹瀉或腸瘺導致大量消化液丟失顯而易見；攝入酸或成酸物質過多，無氧酵解過程增強，分解代謝增強合成代謝減弱等因素亦應予以注意。 2、代謝性酸中毒即酸血癥的癥狀表現初期很不明顯，往往被其原發病所掩蓋。
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀，嚴重高鈉血癥(血鈉＞150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥，或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水，如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外，尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等，若高鈉系
簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征
任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短，甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯，通常血鈣水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)時癥狀出現較多，但亦有
代謝綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病，但隨著對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴大，現除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功
簡述老年人結核性腦膜炎的癥狀體征
病程呈亞急性和慢性過程。早期表現為低熱、頭痛、乏力、食欲不振、精神異常，人格改變。數周后發展到意識障礙、昏迷、腦膜刺激征、腦神經麻痹、視盤水腫，有時尚有震顫及不自主運動。顱內壓增高較常見，常伴腦積水。
簡述老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
癥狀、體征：急性期常表現為：發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變，意識模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙，可能是腦膜炎
代謝性酸中毒生化檢驗
血球分析：MCV75fL、HCT0.65L/L，其他未見異常生化檢驗：血糖10.1mmol/l、β-羥丁酸1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K+5.0mmol/L、Na+160mmol/L、Cl-104mmol/L；pH7.136、PCO24.06kPa、PO29.91kPa、BE-18.
代謝性酸中毒的基本介紹
代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發性HCO3-降低（
代謝性酸中毒的預后介紹
代謝性酸中毒、代償情況、嚴重程度以及是否合并其他水電解質酸堿紊亂決定預后。輕者可無癥狀，或僅感疲乏無力、呼吸稍促、胃納不佳等；重者可出現Kussmaul呼吸，合并循環功能障礙，甚至可有血壓下降、心律失常甚至昏迷等。
代謝性酸中毒的鑒別診斷
1、代謝性酸中毒為單純性酸堿平衡紊亂四個類型之一，為臨床上最常見的酸堿平衡紊亂。一般根據血氣分析結果就可以明確代謝性酸中毒的診斷，并與其他三個類型的單純性酸堿平衡紊亂相區別。應指出正常機體內酸堿平衡就是動態平衡，酸堿平衡紊亂也不會停留在一點上，也是在不斷的變化著。代謝性酸中毒就很可能由于合并其他
關于代謝性酸中毒的檢查
1.血氣分析檢測、氧分壓、氧飽和度檢測。 2.血電解質鈉、鉀、鈣、鎂、磷檢測。 3.尿常規檢查可出現酮體。 4.肝、腎功能檢測。 5.血乳酸檢測。 根據病因、臨床癥狀選做B超、X線檢查等。