關于一度房室傳導阻滯的病因分析
一度房室傳導阻滯（ⅠAVB）是指房室傳導時間延長，超過正常范圍，但每個心房激動仍能傳入心室，亦稱房室傳導延遲。在心電圖上，PR間期>0.20秒（14歲以下兒童達到或超過0.18s），每個P波后均有QRS波。 一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的P-R間期可超過0.24s，中青年人發病率為0.65%～1.1%，在50歲以上的正常人中可達1.3%左右。迷走神經張力增高是其產生的原因，一些運動員中發生率可達8.7%。某些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥，中樞和周圍交感神經阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致P-R間期延長。許多學者常把這類因素引起的P-R間期延長稱為房室傳導延遲，而不稱為房室傳導阻滯。預后良好。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者其發生率為4%～15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進或腎上腺皮質功能減低、先天性心......閱讀全文
關于一度房室傳導阻滯的病因分析
一度房室傳導阻滯（ⅠAVB）是指房室傳導時間延長，超過正常范圍，但每個心房激動仍能傳入心室，亦稱房室傳導延遲。在心電圖上，PR間期>0.20秒（14歲以下兒童達到或超過0.18s），每個P波后均有QRS波。 一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的P-R間期可超過0.24s，中青年人發病率為0.65
心電圖病例分析：一度房室傳導阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,79歲因"反復胸悶、活動后氣急2月余，加重2天"入院。患者2月余來每于勞累或情緒激動后感胸悶，無胸痛，且伴有體力勞動后氣短，無大汗淋漓，無黑曚暈厥，在外未診治，經休息后無好轉，2天前起患者再次出現胸悶不適，無胸痛，無咳嗽咳痰，伴活動后氣急，為進一步
關于房室傳導阻滯的病因分析
1、以各種原因的心肌炎癥最常見，如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染。 2、迷走神經興奮，常表現為短暫性房室傳導阻滯。 3、藥物不良反應可能導致心率減慢，如地高辛、胺碘酮、心律平等，多數房室傳導阻滯在停藥后消失。 4、各種器質性心臟病，如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。 5、高鉀血癥、尿毒癥等
一度房室傳導阻滯的鑒別診斷
1、一度房室傳導阻滯時特殊現象的鑒別一度房室傳導阻滯伴有竇性心動過速或房性心動過速時，由于P波的發生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導致P-R間期的不等，出現P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時，容易誤診為其他心律失常。 （1）一度
關于三度房室傳導阻滯的病因分析
1.先天性類型 單純的傳導異常（不合并結構性心臟病）、心臟結構異常如先天性大血管轉位，或母系疾病如系統性紅斑狼瘡、Sjogren綜合征或其他結締組織病。 2.獲得性類型 在兒童三度房室傳導阻滯中最主要的病因是心臟手術，其他少見原因包括重癥心肌炎、萊姆心臟炎、急性風濕熱、腮腺炎、白喉、心肌病
一度房室傳導阻滯心電圖分型
（1）一度Ⅰ型房室傳導阻滯：亦稱文氏型一度房室傳導阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現為P-R間期逐漸延長，但未繼以漏搏，其阻滯水平在房室結。文氏型一度房室傳導阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯：在常規心電圖上僅表現為一度房室傳導阻滯，只有在給予人工期前刺激引起較長的代償期后方
一度房室傳導阻滯的臨床表現
迷走神經張力過高所誘發的房室傳導阻滯多為一度或二度Ⅰ型，很少發生二度Ⅱ型，并不產生高度或完全性房室傳導阻滯。所以二度II型、高度、三度房室傳導阻滯多為器質性損害形成的。一度房室傳導阻滯的阻滯部位完全在希-浦系統內。希氏束電圖證實阻滯部位在希氏束中段或下段者占35%，在希氏束上者占65%。陳新等（
小兒房室傳導阻滯的病因分析
心臟激動的傳播是心臟傳導系統各部位心肌細胞按順序興奮和產生動作電位的過程，在病理情況下均可致心肌細胞電生理特性改變，使浦肯野纖維，心房肌、心室肌等快反應纖維的膜電位減低，產生慢反應動作電位，以致不應期延長，甚至不能產生興奮，根據心電圖房室傳導阻滯可分為3類，其病理生理基礎是房室傳導系統中某一部位
高度房室傳導阻滯的病因分析
高度房室傳導阻滯是指房室傳導比例超過2：1的房室傳導阻滯，表現為3：1、4：1、5：1等。高度房室傳導阻滯往往是三度房室傳導阻滯的先兆，其嚴重性和臨床意義與三度房室傳導阻滯相似。 許多因素都能影響房室傳導系統，最常見的是心臟器質性病變，如缺血性心臟病，心肌炎癥性病變，心臟傳導系統損傷等，少數見
一度房室傳導阻滯的典型心電圖特點
（1）每一個竇性P波均能下傳心室并產生QRS-T波群。 （2）P-R間期>0.20s（成人）；小兒（14歲以下）P-R間期≥0.18s。 （3）P-R間期大于正常最高值（視心率而定）。 （4）心率無顯著改變時，P-R間期較先前增加0.04s以上，即使P-R間期在正常范圍仍可診斷。
簡述一度房室傳導阻滯的治療和預防
一、治療 一度房室傳導阻滯通常不產生血流動力學改變，對無癥狀、亦無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理，主要針對原發病因治療；對心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品口服；或氨茶堿口服。青少年出現P-R間期延長，但無明顯癥狀，經抗風濕治療后P-R間期恢復正常，應考慮為風濕熱所致。對位于希-浦系統內的一
完全性房室傳導阻滯的病因分析
完全性房室傳導阻滯常見于冠心病患者，特別是50歲以上的患者。急性心肌梗死時完全性房室傳導阻滯的發生率為1.8%～8%，阜外醫院報告為2.6%。急性下壁心肌梗死的發生率比前壁心肌梗死高2～4倍。多發生于發病后1～4天，持續時間可數秒鐘至數天不等。完全性房室傳導阻滯發生于下壁者，在發生前或當完全性房
一度房室傳導阻滯的阻滯部位在心電圖上的表現
（1）發生于心房內引起的一度房室傳導阻滯的心電圖特點：①P波增寬，有切跡，P-R間期延長，但P-R段大多不延長。而房室結的一度房室傳導阻滯是P-R段延長，可伴或不伴有P波增寬。P-R間期延長的程度顯著者（>0.40s）大多為房室結內一度阻滯，其次是由于心房內阻滯。②只有P-R間期延長，而無P波增
二度Ⅰ型房室傳導阻滯的常見病因分析
大多數具有正常房室傳導功能的人，當快速性心房起搏時,可以誘發文氏型房室傳導阻滯。此外,漸增性心房調搏還可以導致一度、2：1或高度房室結內阻滯。 除此,很多藥物可以延長房室結的有效不應期，如洋地黃類藥物、β受體阻滯藥、鈣拮抗藥及中樞和外周交感神經阻滯藥，均可引起二度Ⅰ型房室傳導阻滯。此外，急性心
二度Ⅱ型房室傳導阻滯的常見病因分析
抗心律失常藥物的作用，如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、美托洛爾等，均可引起二度Ⅱ型房室傳導阻滯。此外，電解質紊亂中高血鉀（血鉀為10～13mmol/L）可引起房室傳導阻滯。低血鉀（血鉀
關于黃疸的病因分析
黃疸的產生原因是多方面的，究其機制而言可以分為五類： 1.膽紅素生成過多 這是由于紅細胞大量破壞（溶血）后，非結合膽紅素形成增多，大量的非結合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟（肝細胞）的負擔增加，當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時，則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導致的貧
關于膿胸的病因分析
病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染，稱為膿胸。膿胸根據病程長短可分為急性和慢性；按照致病菌則可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸；按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。 胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔： 1.肺部炎癥，特別是
關于水痘的病因分析
該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒唯一宿主，患者為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現前1
關于登革熱的病因分析
登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，病毒耐低溫，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存活8年以上，但不耐熱，50℃加熱30分鐘或100℃加熱2分鐘即可滅活；不耐酸，用洗滌劑、乙醚、紫外線和0.65%甲醛溶液可以滅活。目前已分離出4個血清型的登革熱病毒，均有致病性。伊蚊（
關于斑禿的病因分析
病因不明。在毛囊周圍有淋巴細胞浸潤，且本病有時合并其他自身免疫性疾病（如白癜風、特應性皮炎），故目前認為本病的發生可能存在自身免疫的發病機制。遺傳素質也是一個重要因素，可能與HLAⅡ型相關，25%的病例有家族史。此外，還可能和神經創傷、精神異常、感染病灶和內分泌失調有關。
關于天皰瘡的病因分析
天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘層松解性大皰性皮膚病。患者體內存在針對Ca[sup]2+[/sup]依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體,因此,在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰,尼氏征陽性。 本病病因尚未完全明確,現認為是一種自身免疫性疾病。天皰瘡的抗原主要是橋粒,抗體主要是IgG,
關于胃癌的病因分析
1.地域環境及飲食生活因素 胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50%。 2.幽門螺桿菌(H
關于便血的病因分析
1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染、腫瘤（包括息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。 2.消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等。 3.兒童出現便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與
關于甲溝炎的病因分析
不同類型的甲溝炎，其發病原因不同。急性甲溝炎發生于甲周組織的微小創傷后細菌感染；慢性甲溝炎可能與念珠菌或長期反復接觸刺激物或變異原有關。 一、發病原因 1、急性甲溝炎 甲床受到微小創傷繼發細菌感染是急性甲溝炎的主要病因，如過度修甲、撕咬倒刺等微小創傷，破壞了甲周的正常皮膚屏障，引起細菌（主
關于肛裂的病因分析
1.大便異常 肛裂首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可占到肛裂誘因的4%～7%。 2.內括約肌痙攣 腸道、肛管或肛竇的炎癥刺激、酸性糞便刺激、括約肌外露、氣憤緊張等異常情緒，均可引起肛門內括約肌張
關于－雅司病的病因分析
為病人，青少年多見，系接觸傳染，雅司螺旋體由外傷處侵入人體而感染，并非由性交傳染而非性病。本病流行于中非、南美、東南亞一些熱帶地區，偶也見于溫帶，我國原無此病，第二次世界大戰末期曾流行于江蘇北部淮陰一帶及其鄰近地區。解放后經大力防治，加上群眾生活改善，衛生狀況改善，本病在60年代中期即已基本消滅
關于腭裂的病因分析
腭裂發生的原因尚不完全清楚，但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。腭裂作為一種先天性發育缺陷，隨著生長發育，畸形也隨著年齡發生變化，包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變，語言、聽力等功能障礙，以及患者在社會交往中形成的心理障礙。 要預防
關于牙周病的病因分析
1.局部因素 （1）菌斑 是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。 （2）牙石 是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸
關于麻疹的病因分析
麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負鏈RNA病毒。直徑約100～250nm，衣殼外有囊膜，囊膜有血凝素（hemagglutinin，H）。麻疹病毒有6種結構蛋白；在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩定。此病毒抵抗力不強，對干燥、日光、高溫均敏感，
關于腸炎的病因分析
1、腸炎的病因—病毒性腸炎 病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。 在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 2腸炎的病因—細菌性腸炎 細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結腸炎）、毛