成神經細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀取決于病變的位置和進展情況。患者常因腹部包塊就診。約70%的患者在初診時已有轉移,與轉移有關的癥狀包括發熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產生各種癥狀。發生于胸腹脊椎旁的交感神經節的腫瘤可產生脊髓壓迫癥,引起癱瘓;骶前成神經細胞瘤可引起尿頻,排尿困難,便秘;胸部和縱隔部腫瘤可引起呼吸困難;頸部腫瘤出現霍納綜合征。腫瘤亦可分泌兒茶酚胺,引起高血壓、多汗、心慌、心悸等癥狀。 在腰腹部常可觸及或視見包塊,腹部觸診包塊呈結節狀,固定,常超過腹中線。腫瘤轉移到眼眶時,可發現眼球突出,眼眶上部出血;皮膚轉移時可觸及皮下結節;肝轉移可使肝腫大;腦轉移發生共濟失調、斜視、肌痙攣。亦有轉移到睪丸的報道。 此外,患者可出現兩種較少見的臨床綜合征,即難治性腹瀉綜合征和急性肌痙攣腦病。發生腹瀉的原因主要是腫瘤細胞可分泌血管活性腸多肽(VIP),腫瘤細胞分泌VIP是腫瘤成熟的指征。后者的臨床特征是斜視眼陣攣、肌......閱讀全文
成神經細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀取決于病變的位置和進展情況。患者常因腹部包塊就診。約70%的患者在初診時已有轉移,與轉移有關的癥狀包括發熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產生各種癥狀。發生于胸腹脊椎旁的交感神經節的腫瘤可產生脊髓壓迫癥,引起癱瘓;骶前成神經細胞瘤可引起尿頻,排尿困難,便秘;胸
成神經細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀取決于病變的位置和進展情況。患者常因腹部包塊就診。約70%的患者在初診時已有轉移,與轉移有關的癥狀包括發熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產生各種癥狀。發生于胸腹脊椎旁的交感神經節的腫瘤可產生脊髓壓迫癥,引起癱瘓;骶前成神經細胞瘤可引起尿頻,排尿困難,便秘;胸
成神經細胞瘤的臨床表現及致病機制
臨床表現 臨床癥狀取決于病變的位置和進展情況。患者常因腹部包塊就診。約70%的患者在初診時已有轉移,與轉移有關的癥狀包括發熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產生各種癥狀。發生于胸腹脊椎旁的交感神經節的腫瘤可產生脊髓壓迫癥,引起癱瘓;骶前成神經細胞瘤可引起尿頻,排尿困
成神經細胞瘤的病因
病因尚不清楚。流行病學調查結果提示,本病有一定的地區性,在好發BurKitt淋巴瘤的非洲,很少發生。有報道稱,本癥易并發神經纖維瘤病和先天性巨結腸病。本病亦有家族性,提示具有遺傳傾向。具家族性成神經細胞瘤的患者,常伴有1號染色體異常。
成神經細胞瘤的診斷
成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定位,然后還要進行準確的腫瘤分期。
成神經細胞瘤的檢查
1.實驗室檢查 70%~90%的患者尿兒茶酚胺及代謝產物增高,測定患者24小時尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不僅對診斷,而且對判斷療效及復發均有幫助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者預后較好。亦有人測定患者尿中胱硫醚和血漿CEA,兩者水平增高說明預后差,對診斷無特異性。Ham等
成神經細胞瘤的簡介
成神經細胞瘤(neuroblastoma)是兒童最常見的惡性腫瘤之一 ,占兒童腫瘤的10%,位居兒童惡性腫瘤第3位。僅次于白血病和原發性顱內腫瘤。成神經細胞瘤發病高峰為2歲左右,5歲內發病者占90%。 成神經細胞瘤是嬰兒和兒童中最普遍的固化瘤疾病,源于腎上腺骨髓或者其他部位的交錯神經薄膜中。腫
成神經細胞瘤的病因分析
病因尚不清楚。流行病學調查結果提示,本病有一定的地區性,在好發BurKitt淋巴瘤的非洲,很少發生。有報道稱,本癥易并發神經纖維瘤病和先天性巨結腸病。本病亦有家族性,提示具有遺傳傾向。具家族性成神經細胞瘤的患者,常伴有1號染色體異常。
簡述成神經細胞瘤的預后
成神經細胞瘤的預后與腫瘤生長的部位、患者年齡、分期、組織分化程度等因素有關。一般生長在頸部、縱隔、腎盂的腫瘤比腹部的腫瘤預后好。患兒的年齡越小,其預后越好。年齡小于6個月,Ⅱ期或Ⅳ~S期腫瘤常可自發消退。亦有人發現成神經細胞瘤可分化為良性神經節細胞瘤。腫瘤細胞分化程度越高,預后越好。淋巴結受累,
成神經細胞瘤的致病機制
當人體11號染色體的一個特定區域的基因缺失時,其結果就是導致兒童多發性的侵略性癌癥——成神經細胞瘤的形成。一個被稱為MYCN的癌癥誘導基因的擴增(拷貝數的非正常增加)會導致高危險性、高侵略性癌癥的產生。然而,大多數的侵略性成神經細胞瘤都沒有MYCN基因的擴增。因此,11號染色體遺傳物質缺失的檢測
成神經細胞瘤的影像學檢查
影像學檢查的目的是確定原發腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器及大血管的關系和是否有遠處轉移,有助于腫瘤的分期,指導手術治療。 (1)X線 腹部平片50%~60%的患者可見腫塊陰影內有散在的呈斑點狀鈣化灶。有骨轉移的病灶,其X線片上呈現溶骨性變化,且骨膜下有新骨形成。如果腫瘤起源于腎上腺,靜脈腎盂造影片
關于成神經細胞瘤的基本介紹
成神經細胞瘤曾稱神經母細胞瘤,起源于原始的神經嵴細胞。成神經細胞瘤屬于神經內分泌腫瘤,可發生于交感神經鏈的任何部位,最常發生的部位是腎上腺髓質,占50%左右,其次是腹部交感神經節。頸、胸、骨盆部位的交感神經嗜鉻細胞也會發生。在兒童中,是第3位常見的惡性腫瘤,僅次于白血病、腦腫瘤。本腫瘤約50%發
成神經細胞瘤的實驗室檢查
70%~90%的患者尿兒茶酚胺及代謝產物增高,測定患者24小時尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不僅對診斷,而且對判斷療效及復發均有幫助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者預后較好。亦有人測定患者尿中胱硫醚和血漿CEA,兩者水平增高說明預后差,對診斷無特異性。Ham等1981年發現血清
成神經細胞瘤的影像學檢查介紹
影像學檢查的目的是確定原發腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器及大血管的關系和是否有遠處轉移,有助于腫瘤的分期,指導手術治療。 (1)X線 腹部平片50%~60%的患者可見腫塊陰影內有散在的呈斑點狀鈣化灶。有骨轉移的病灶,其X線片上呈現溶骨性變化,且骨膜下有新骨形成。如果腫瘤起源于腎上腺,靜脈腎盂造影片
關于成神經細胞瘤的手術治療介紹
對Ⅰ期和部分Ⅱ期的腫瘤以手術完整切除效果較好,不需配合化療和放療。Ⅱ期和Ⅲ期的腫瘤如手術能切除腫瘤,懷疑有殘留或VMA未降至正常,應聯合應用放療及化療。對部分Ⅲ期和Ⅳ期腫瘤手術難以完整切除,僅能達到部分切除或活檢目的,術中可置放銀夾,作為術后放療的標志,對Ⅳ期腫瘤,一般可先采用化療或放療,待腫瘤
關于腹膜后成神經細胞瘤的檢查介紹
一、腹膜后成神經細胞瘤的臨床表現: 1.癥狀 常見癥狀為腹痛和腹部包塊,有時伴食欲減退和腹瀉,可有發熱、貧血等全身癥狀及骨骼、皮膚等轉移癥狀。 2.體征 檢查發現腹部包塊,包塊堅硬并有結節狀,不活動,無壓痛,經常超越中線。晚期患者常有腹水、腹壁靜脈怒張、腹壁水腫等。 二、腹膜后成神經細
治療腹膜后成神經細胞瘤的相關介紹
1、腹膜后成神經細胞瘤— 手術治療 手術切除是腹膜后成神經細胞瘤標準的治療手段。完整切除腫瘤科可以顯著降低腫瘤的復發率,提高患者的生存率。手術后應定期復查兒茶酚胺代謝產物香草扁桃酸(VMA)。術后根據病情配合放療或化療。 2、腹膜后成神經細胞瘤—?放療 成神經細胞瘤對放療敏感,手術困難者可
成神經細胞瘤的實驗室檢查介紹
70%~90%的患者尿兒茶酚胺及代謝產物增高,測定患者24小時尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不僅對診斷,而且對判斷療效及復發均有幫助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者預后較好。亦有人測定患者尿中胱硫醚和血漿CEA,兩者水平增高說明預后差,對診斷無特異性。Ham等1981年發現血清
關于腹膜后成神經細胞瘤的基本介紹
腹膜后成神經細胞瘤又稱腹膜后神經母細胞瘤,起源于神經嵴細胞,是兒童最常見的腹膜后惡性腫瘤,多在5歲內發病,好發于脊柱兩旁。本病較早發生轉移,除局部淋巴結轉移外,常見骨骼、肝臟、皮膚、顱內轉移。應采取以手術為主的綜合治療。 腹膜后成神經細胞瘤的病因: 1.神經嵴來源的疾病 腹膜后成神經細胞瘤
診斷腹膜后成神經細胞瘤的基本介紹
腹膜后成神經細胞瘤,有腹部包塊、腹痛臨床表現,影像學檢查有典型的本病特征,結合年齡特點,首先考慮本病,通過組織穿刺活檢,可確定診斷。檢測患者血或尿中兒茶酚胺或兒茶酚胺代謝產物香草扁桃酸(VMA)升高有助神經母細胞瘤診斷,影像學檢查也可確定腫瘤大小,侵犯范圍,與周圍臟器關系,有助于術前制定治療方案
簡述成神經細胞瘤的骨髓穿刺檢查和診斷
骨髓穿刺檢查 約50%的成神經細胞瘤的患者骨髓受侵犯,故骨髓穿刺檢查常可明確診斷。凡懷疑患成神經細胞瘤的患兒術前均應作骨髓穿刺活檢。應注意骨髓腔有腫瘤侵犯,不一定伴有X線可見的骨轉移灶。 診斷 成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定
關于腹膜后成神經細胞瘤的鑒別診斷介紹
腹膜后成神經細胞瘤的鑒別診斷: 1.腎母細胞瘤 臨床表現有發熱、貧血、腹部包塊和血尿。CT顯示患側腎臟明顯增大,外形不規則,內有出血、壞死,偶有鈣化。 2.腹膜后畸胎瘤 影像學檢查一般顯示邊界清楚,包膜完整,瘤內呈混雜密度,內含有鈣化、囊性軟組織及脂肪等多種成分。
關于成神經細胞瘤的化療和放療治療介紹
1、化療 化療為Ⅲ、Ⅳ期腫瘤主要治療方法,亦可用于大腫瘤的手術前準備、腫瘤術后殘留及轉移的病變。目前多采用聯合治療方案,常用的藥物有長春新堿(VCR),環磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADR)和順鉑(CDDP)等。聯合方案如VCR+ADR+CDDP,CTX+ADR等,總的有效反應率達50%~90%
CCR:抗體/小分子組合治療展現對抗神經細胞瘤的新希望
2016年10月15日/生物谷BIOON/--最近來自美國洛杉磯兒童醫院薩班研究所的研究人員進行了一項研究,進一步揭示了細胞因子TGFβ1在成神經細胞瘤生長中的作用,并且提示了小分子藥物/抗體組合療法治療這種癌癥的可能性。相關研究結果發表在國際學術期刊Clinical Cancer Resear
異位ACTH綜合征的病因分析和臨床表現
一、病因 病因不明。多見于APUD瘤,如小細胞支氣管肺癌。不同部位的類癌,還有胰島癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、成神經細胞瘤、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌、鱗狀細胞癌、肝癌也可引起。 二、臨床表現 本綜合征有兩種類型。一種類型主要為小細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短,病情重,消耗
寨卡病毒很有可能成為治療腫瘤的新突破口
成神經細胞瘤是第二大常見的兒童腫瘤,即使是很有效的積極治療,生存率也很低。 近日科學家們在尋找治療成神經細胞瘤的過程中,發現寨卡病毒具有潛在的抗癌活性。寨卡病毒是一種新型的的蚊媒病原體,近期與先天性缺陷相關,因此是獨一無二的蟲媒病毒。 最近的研究已經發現神經祖細胞可能是寨卡病毒的靶細胞,而成
簡述尿兒茶酚胺的臨床意義
CA測定用于嗜鉻細胞瘤及高兒茶酚胺血癥的診斷和治療。 1.增高 見于嗜鉻細胞瘤、成神經細胞瘤、神經節細胞瘤;還見于心肌梗死、進行性肌營養不良、重癥肌無力、劇烈運動之后。 嗜鉻細胞瘤患者尿中兒茶酚胺排出量明顯增高,達正常人的0~100倍。嗜鉻細胞瘤的高血壓患者在發作期間,尿中兒茶酚胺97%高
尤因肉瘤的鑒別診斷
主要需與急性化膿性骨髓炎,骨原發性網織細胞肉瘤,神經母細胞瘤骨轉移,以及骨肉瘤相鑒別。 1.急性化膿性骨髓炎 本病發病急,多伴有高熱,疼痛較尤因肉瘤劇烈,化膿時常伴有跳痛,夜間痛并不加重,有些病例伴有胸部或其他部位感染,早期的X線片上受累骨改變多不明顯,然后于髓腔骨松質中出現斑點狀稀疏破壞,在
后縱隔巨大椎管相關性節細胞神經瘤病例分析
患者女,23歲。1年前無明顯原因反復陣發性咳嗽伴黃痰,無高熱、盜汗。2月前咳嗽、咳痰加重,痰中帶血絲。心臟彩超示:先天性心臟病(房間隔缺損Ⅱ型)。?術前CT平掃可見后縱隔右側脊柱旁及脊柱前軟組織腫塊影,呈梭形以胸9為中心上下徑約19 cm,最大橫徑約10 cm×6 cm。腫塊向下延伸至腹膜后
揭示腫瘤消失之謎
雖然很難相信某些癌癥奇跡般地消失了,但是的確發生了這樣的事。目前已經報道了超過1000例腫瘤患者的腫瘤自發消退。 最早的1例有文字記載的病例是14世紀后期的1例骨肉瘤患者,該患者在經歷了一次嚴重的細菌感染后腫瘤消失。在19世紀后期,William Coley發現,發熱會使腫瘤退化。于是他發明了