概述非霍奇金淋巴瘤的全身表現
在淋巴結腫大之前或同時可出現不同的全身癥狀。 (1)發熱多數NHL患者具有發熱,但發熱持續的時間、溫度的高度、發熱周期性變化均可不同。部分患者發熱持續時間可以以月計算,最終需取得相關部位的病理依據才得以診斷。 (2)盜汗與消瘦由于機體免疫功能的衰竭和腫瘤疾病的進展,或伴有發熱等消耗性因素,患者常出現多汗、夜間的盜汗及體重的進行性下降。 (3)皮膚瘙癢和皮膚病變NHL可有一系列非特異性皮膚表現,腫瘤可原發在皮膚,也可是繼發皮膚侵犯,發生率在13%~53%。部分皮膚瘙癢可在確診前就發生。常見的皮膚表現糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、皮膚色素性改變、結節紅斑等。皮膚損害呈多形性,斑塊、水皰、糜爛、結節等,部分皮膚損害后可經久破潰、滲液。由于腫瘤的侵襲和免疫功能的降低極易合并感染而長期不愈合,也是引起NHL患者發熱的原因之一。 (4)腹部表現腸系膜、腹膜后淋巴結是最常見病變部位,胃腸道則是最常見的結外病變部位。根據......閱讀全文
概述非霍奇金淋巴瘤的全身表現
在淋巴結腫大之前或同時可出現不同的全身癥狀。 (1)發熱多數NHL患者具有發熱,但發熱持續的時間、溫度的高度、發熱周期性變化均可不同。部分患者發熱持續時間可以以月計算,最終需取得相關部位的病理依據才得以診斷。 (2)盜汗與消瘦由于機體免疫功能的衰竭和腫瘤疾病的進展,或伴有發熱等消耗性因素,患
非霍奇金氏淋巴瘤的全身表現介紹
在淋巴結腫大之前或同時可出現不同的全身癥狀。 (1)發熱多數NHL患者具有發熱,但發熱持續的時間、溫度的高度、發熱周期性變化均可不同。部分患者發熱持續時間可以以月計算,最終需取得相關部位的病理依據才得以診斷。 (2)盜汗與消瘦由于機體免疫功能的衰竭和腫瘤疾病的進展,或伴有發熱等消耗性因素,患
非霍奇金淋巴瘤的臨床表現
非霍奇金淋巴瘤可發生于任何年齡。 最常見的臨床表現為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大,以頸部多見,其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。 部分患者表現為深部淋巴結腫大,以縱膈淋巴結侵犯較常見,初期多無明顯癥狀,僅在影像學上有所表現,病變進展后壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合征,表現為面頸部、軀干上部和雙
非霍奇金氏淋巴瘤的局部表現
(1)淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫癥狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的,無一定規律性。 (2)淋巴結外器官主要
簡述非霍奇金淋巴瘤的局部表現
(1)淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫癥狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的,無一定規律性。 (2)淋巴結外器官主要
關于非霍奇金淋巴瘤的臨床表現
非霍奇金淋巴瘤可發生于任何年齡。 最常見的臨床表現為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大,以頸部多見,其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。 部分患者表現為深部淋巴結腫大,以縱膈淋巴結侵犯較常見,初期多無明顯癥狀,僅在影像學上有所表現,病變進展后壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合征,表現為面頸部、軀干上部和雙
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀體征
NHL臨床表現差異大,一些病人僅有外周淋巴結腫大,幾乎無全身癥狀,病理也一目了然,因此在活檢后即明確診斷。但另一些病人臨床表現復雜而危重,而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難。各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1.非特異性癥狀 發熱,熱型不定,淺表淋巴結腫大,盜汗。腫瘤可原發于身體任何部位
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的發病機制
大部分伯基特淋巴瘤患者的惡性腫瘤細胞有染色體核型異常,8號染色體長臂遠端與14號染色體易位,即t(8;14)(q24;q32)。對T-NHL和T-ALL的研究發現它們有相似的易位,包括TCR的α、β、γ鏈易位,這些易位包括了與細胞增殖有關的基因位點。因此,在兒童NHL的所有亞型中,染色體易位在淋
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤,是淋巴瘤的一大類型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病,不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
概述縱隔霍奇金淋巴瘤的臨床表現
最早的表現多是淺表淋巴結呈無痛性進行性腫大,常缺乏全身癥狀,進展較慢。約有60%原發于頸淋巴結,原發于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結的較少見。初起時,淋巴結柔軟,彼此不粘連,無觸痛。后期增大迅速,可粘連成一巨大腫塊。其特點為臨近組織無炎癥,不能用以解釋淋巴結腫大的原因。腫大的淋巴結可以引起局部壓迫癥
如何診斷非霍奇金淋巴瘤?
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點,結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型,對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL: 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤?
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行,非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺;或在超聲、CT定位引導下經皮
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
非霍奇金淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確,應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損,從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答,在這部分患者中NHL發病率上升了數
非霍奇金淋巴瘤的病理檢查
NHL的診斷必須依賴病理診斷,淋巴結活檢是最常用的手段。在出現無痛性淋巴結腫大時,應盡早進行淋巴結活檢。在臨床上高度懷疑NHL時,如病理診斷為反應性增生,必要時可換部位多次活檢。手術切除NHL結外累及病變亦是常用的手段。 完整的淋巴結活檢是保證正確病理診斷的基礎,在初次活檢時多主張手術切除而非
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速,簡便并可能明確診斷的檢查,如骨髓涂片,體液腫瘤細胞檢查,不能明確診斷時應及時做病理活檢,實驗室診斷應包括以下幾個方面: 1、血液學檢查:疾病早期外周血象常不受影響,偶見嗜酸性粒細胞增高,疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降,白細胞增高較降低更為多見,血沉 可增
非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大和(或)結外器官組織受累,伴或不伴發熱、盜汗、消瘦。依據淋巴結或受累器官組織的活組織病理檢查,可以確診。 病理組織學檢查是確診本病的主要依據。NHL的病理特點為:淋巴結或受累組織的正常結構被腫瘤細胞破壞;惡性增生的淋巴細胞形態呈異形性;淋巴結包膜被侵犯。
小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀
NHL臨床表現差異大,一些病人僅有外周淋巴結腫大,幾乎無全身癥狀,病理也一目了然,因此在活檢后即明確診斷,但另一些病人臨床表現復雜而危重,而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難,各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1、非特異性癥狀 發熱,熱型不定,淺表淋巴結腫大,盜汗,腫瘤可原發于身體任何部
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤,濾泡型低度惡性:小裂細胞型、混合細胞型中度惡性:大裂或無裂細胞型2.惡性淋巴瘤,彌散型低度惡性:小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞中度惡性:裂細胞[小及(或)大]型、混合(裂及無裂)細胞型高度惡性:無裂細胞型[小及(或)大]、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型(扭曲細胞型、非
如何診斷非霍奇金氏淋巴瘤?
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點,結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型,對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL: 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
非霍奇金淋巴瘤最新診療進展
? ? 隨著相關研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治療方法、療效及預后評價等諸多方面均有了較大的進展,對提高治愈率有很大的意義。本屆ASCO年會上就呈現了諸多關于NHL診斷和治療的研究進展。值得我們關注的焦點集中在:新的療效評價標準引入了PET/CT掃描檢查;temsirol
怎樣治療非霍奇金淋巴瘤?
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨床分期,淋巴瘤國際預后指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
怎樣預防小兒非霍奇金淋巴瘤
1、避免接觸有害因素:避免接觸有害化學物質,電離輻射等引起白血病的因素,接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施;避免環境污染,尤其是室內環境污染;注意合理用藥,慎用細胞毒藥物等。 2、大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好預防接種。 3、做好優生工作,防止某些先天性疾病,
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的實驗室檢查
懷疑NHL時可先做快速、簡便并可能明確診斷的檢查,如骨髓涂片、體液腫瘤細胞檢查,不能明確診斷時應及時做病理活檢。實驗室診斷應包括以下幾個方面: 1.血液學檢查 疾病早期外周血象常不受影響,偶見嗜酸性粒細胞增高。疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降,白細胞增高較降低更為多見。血沉可增快
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)又稱惡性淋巴瘤,起源于增殖分化過程中的淋巴細胞,它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分,它循環至全身發揮功能,因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后
非霍奇金氏淋巴瘤的基本介紹
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型:B細胞、T細胞和NK/
治療非霍奇金氏淋巴瘤的介紹
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨床分期,淋巴瘤國際預后指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
小兒非霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷
確診有賴于組織學活檢(包括免疫組化檢查及分子細胞遺傳學檢查),不僅可確診,還可做出分型診斷,這對了解該病的惡性程度,估計預后及做出正確的治療方案都至關重要。 正確處理和固定活檢物質對于正確診斷十分重要,正確處理活檢物質可以做一系列補充檢查,特別是免疫表型分析,細胞基因學分析,融合蛋白的分子學檢
非霍奇金氏淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確,應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損,從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答,在這部分患者中NHL發病率上升了數
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病機制
大部分伯基特淋巴瘤患者的惡性腫瘤細胞有染色體核型異常,8號染色體長臂遠端與14號染色體易位,即t(8;14)(q24;q32),對T-NHL和T-ALL的研究發現它們有相似的易位,包括TCR的α,β,γ鏈易位,這些易位包括了與細胞增殖有關的基因位點,因此,在兒童NHL的所有亞型中,染色體易位在淋