細支氣管肺泡癌的臨床表現
相對于其他類型的肺癌，細支氣管肺泡癌更好發于女性。有資料顯示，有50%～70%的細支氣管肺泡癌的患者為女性，而鱗癌和其他類型的腺癌中女性所占的比例卻分別只有27%和44%。另外，雖然一些資料顯示亞洲人群的細支氣管肺泡癌發病率似乎高于歐美人群，但目前尚無大樣本的確切數據證實這一論點。 細支氣管肺泡癌是一種惡性程度低，腫瘤生物學行為不活躍，發展相對較緩慢的腫瘤。早期發現時大部分患者沒有癥狀，多因體檢或檢查其他疾病時偶然發現。有些患者的腫瘤在發現后經過多年隨訪仍無明顯變化，最后因手術切除而證實為細支氣管肺泡癌。也有患者會出現咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發熱和呼吸困難等癥狀，其中咳嗽在臨床中最為常見。與其他類型非腺癌比較，多結節型的細支氣管肺泡癌患者的痰量相對較多。而隨著病情的發展，呼吸困難還可能成為患者的突出癥狀之一，這種表現多見于彌漫型細支氣管肺泡癌，這是唯一可以引起進行性呼吸困難的原發性肺癌。 已有遠處轉移患者的臨床表現與轉移部......閱讀全文
細支氣管肺泡癌的臨床表現
相對于其他類型的肺癌，細支氣管肺泡癌更好發于女性。有資料顯示，有50%～70%的細支氣管肺泡癌的患者為女性，而鱗癌和其他類型的腺癌中女性所占的比例卻分別只有27%和44%。另外，雖然一些資料顯示亞洲人群的細支氣管肺泡癌發病率似乎高于歐美人群，但目前尚無大樣本的確切數據證實這一論點。 細支氣管肺
細支氣管肺泡癌的疾病分類
在光鏡下，單純的細支氣管肺泡癌可分為黏液性（20% ~ 25%）、非黏液型（60% ~ 65%）和混合型（12% ~ 14%）。根據病變的大體形態及影像學表現又可分為三種類型： （1）孤立性肺結節：單一病灶，多位于肺組織周邊的臟層胸膜下，圓形或稱分葉狀，切面灰白，通常無出血和腫瘤壞死。有的腫瘤
細支氣管肺泡癌的鑒別診斷
影像學上孤立型細支氣管肺泡癌需要與結核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病變及機化性肺炎等鑒別；實變型細支氣管肺泡癌需要與大葉性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤樣肉芽腫、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等相鑒別。而彌漫多結節型的細支氣管肺泡癌需要與血型播散性肺結核、肺轉移瘤、肺膿腫等相鑒
細支氣管肺泡癌的基本介紹
細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型，約占整個非小細胞肺癌的3% ~ 30%。與其他非小細胞肺癌的亞型相比，細支氣管肺泡癌具有獨特的臨床表現、組織生物學行為、流行病學特點及特殊的治療反應及預后。隨著人們認識的不斷深入，此概念逐漸明確完善。直到1999年，世界衛生組織將細支氣管肺泡癌嚴格定義為：沿
關于細支氣管肺泡癌的病理診斷
細支氣管肺泡癌確診的“金標準”是病理診斷。痰細胞學檢查是目前能夠取得腫瘤標本最簡單方便的無創傷性檢查，檢查方法為連續三天清晨留取深咳后的痰液進行細胞學涂片檢查。但根據WHO最新的診斷標準，痰細胞學檢查不足以診斷細支氣管肺泡癌，對于局部的、周圍型的、結節樣病變來說，痰或支氣管灌洗液的細胞學檢查幾乎
關于細支氣管肺泡癌的治療介紹
如能做到完全性切除，孤立病灶型及處于同一肺葉或同一側肺的多結節病灶型細支氣管肺泡癌應積極手術治療。對完全切除術后的單純細支氣管肺泡癌，不推薦輔助化療和輔助放射治療。而不宜手術的孤立型或局部復發的單病灶細支氣管肺泡癌，應首選放射治療。對不能手術切除的晚期細支氣管肺泡癌，化療仍是值得考慮餓一線治療方
關于細支氣管肺泡癌的預后介紹
單純的細支氣管肺泡癌僅占所有非小細胞肺癌的4%，而超過20%的非小細胞肺癌含有細支氣管肺泡癌成分，腺癌中混合有細支氣管肺泡癌的亞型占所有腺癌的50%。人們發現，含細支氣管肺泡癌成分的腺癌經TNM分期校正后的總體預后明顯優于其他類型的肺癌，并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中，腫瘤組織中的細支氣管肺泡癌成分越多，
細支氣管肺泡癌的病理特點介紹
細支氣管肺泡癌的光鏡下特點包括： （1）腫瘤細胞于肺泡壁上呈鱗屑生長方式，且不侵犯間質、血管及胸膜。 （2）肺泡間隔硬化、增寬，但通常無腫瘤性促纖維組織增生反應或大量炎細胞浸潤等改變。 （3）腫瘤細胞大多分化較好，其形態特點依起源細胞不同而異。 黏液型：由分化良好、形態相似、無纖毛、高柱
細支氣管肺泡癌的CT影像學表現
孤立結節型：組織學多為非黏液型。病變多位于雙肺上葉，且在肺野外圍胸膜下常見，多呈小斑片狀或結節狀腫塊，形態不規則，可具有一般肺癌的基本CT征象，如分葉、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外，結節還常常表現為磨玻璃樣影、空泡征及支氣管充氣征。磨玻璃影，或稱暈征，即整個腫瘤結節或結節的部分區域密度較淡
細支氣管肺泡癌的發病原因分析
現有證據表明，細支氣管肺泡癌的病因可能與其他類型的肺癌存在一定的差異。譬如，細支氣管肺泡癌與吸煙相關，但較其他類型肺癌相關性弱。還有報道認為各種原因引起的肺實質損傷形成的陳舊性瘢痕可發展成為細支氣管肺泡癌，如肺纖維化、肺結核、肺膿腫或梗死等。此外，肺的先天性囊腫，某些結締組織病等都與細支氣管肺泡
支氣管癌的臨床表現
孤立性肺轉移病例臨床上一般不呈現明顯癥狀，大多在隨診原發腫瘤進行胸部X線檢查時被發現。少數病例則可有咳嗽和痰血。肺部X線征象與周圍型原發性肺癌相似。
細支氣管炎的臨床表現
超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥， 肺動脈高壓，肺心病等。大多數死
支氣管肺泡音的鑒別
異常支氣管肺泡音常提示以下疾病： 1、肺組織實變，如大葉肺炎實變期，結核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺組織受壓，如胸腔積液或腫瘤 3、肺內有較大空洞與支氣管相通共鳴。 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常
支氣管肺泡音的診斷
正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。
簡述急性細支氣管炎的臨床表現
兒童常表現呼吸急促、心動過速和呼氣延長，嬰幼兒易出現喘鳴和爆裂音，并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟，1～3天內迅速出現呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發熱。下呼吸道累及后，則出現重度咳嗽和高熱。咳嗽是
肺泡癌的病因介紹
1、吸煙：1922 年，Hampeln發現持續吸煙和吸入灰塵，可刺激支氣管上皮誘發癌癥，1924年，Moller用焦油涂在兔背部，發現其肺癌的發生率略有增加，目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)有很強的致癌活性，能作用于人體組織(特
支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術，在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
支氣管肺泡灌洗術應用
支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液，因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣，此處釵做重點介紹： 1.肺部感染的病原學診斷：BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯
纖維支氣管鏡的支氣管肺泡灌洗用途介紹
BAL治療呼吸衰竭 在國內已有多家醫院用BAL對呼吸衰竭進行治療，在常規方法治療不能奏效時采用此法治療，病情可得到改善。灌洗用的液體通常用滅菌消毒的生理鹽水加入對氣道無刺激的抗生素或皮質激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa壓力抽吸，重復數次，左右側交替灌洗、抽吸，然后注
肺泡癌的并發癥
大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀，其次是聲嘶，最后還會導致面，頸部水腫，最終，發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。 而肺癌手術后常易發生某些并發癥，其形成與患者機體本身的因素和手術范圍，方式有密切關系，常見的手術后并發癥及防治方法如下： 1、呼吸道并發癥 如痰
肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有：①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張，這
細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現：超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥， 肺動脈高壓，肺心
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡灌洗術(bal)的概述
支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。
支氣管肺泡音的病因及鑒別
病因 產生機理：大氣管接近體表被肺組織所復蓋的部位，不同比例的肺泡呼吸音與管性呼吸音混合而成。 診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但
泛細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘等疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、粟粒型肺結核、結節病、肺淋巴管癌病、肺泡細胞癌、間質性肺疾病等。第三,與病理改變相似的疾病進行鑒別。主
關于細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現：超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥，肺動脈高壓，肺心病等
支氣管癌的體征
腫瘤可直接侵犯食道，引起阻塞，有時并發瘺管。膈神經受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心臟出現心律失常，心臟增大和心包積液。上腔靜脈阻塞和左側喉返神經麻痹（引起聲音嘶啞）則是由于腫瘤直接壓迫或鄰近淋巴結壓迫所致。 在上腔靜脈綜合征中，靜脈回流受阻引起上胸部和頸部側支靜脈擴張；面部，頸部和軀干上部（包括乳
支氣管癌的診斷
診斷資料的主要來源是病史和胸部X線.病史中如有早期局部癥狀，會引起對腫瘤的懷疑；胸部X線檢查可明確病變部位，并可顯示其對周圍組織結構的影響，但多個腫瘤中心的大規模研究并未證實胸部X線和痰標本檢查有助于篩查肺癌。盡管上述方法偶可早期發現肺癌，但早期發現對病人生存率并無影響。 當疑有肺癌時，在胸部