梅克爾憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。 2.憩室出血 胃黏膜、胰腺組織可迷走于憩室內，引起潰瘍性出血，約占30%。發病時突然出現大量便血，大便呈鮮紅色或暗紅色，患者可出現面色蒼白、口渴、煩躁不安等休克癥狀。 3.憩室炎 出現右下腹疼痛、壓痛、腹肌緊張，不易與闌尾炎鑒別，還可伴有嘔吐、發熱、血白細胞計數增高等。但憩室炎所致的炎性體征偏于腹中部，腹瀉的機會較多，大便中可能帶有膿血。 4.憩室穿孔 憩室的炎癥和潰瘍均可導致憩室穿孔。穿孔大多急性發作，表現為劇烈腹痛、嘔吐和發熱。腹部檢查有腹膜炎體征，少數病例膈下有游離氣體。......閱讀全文
梅克爾憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹
梅克爾憩室臨床路徑
? 一、梅克爾憩室臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為梅克爾憩室（ICD-10：Q43.001）。??? 行憩室切除+小腸吻合術(ICD-9-CM-3：45.3301/45.3302+45.9101)。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中
梅克爾憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形，Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述，故稱為Meckel憩室。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。
梅克爾憩室的病因分析
由于卵黃管殘余部分退化程度不同，Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合，與回腸相通，則形成回腸遠端憩室，即Meckel憩室。
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
關于梅克爾憩室的檢查和治療介紹
檢查 Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現，與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時，應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝（99mTc）同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%～80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力，能被攝取的特性。因此，憩室壁層
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女，40歲，因“右下腹持續脹痛1個月”入院，入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周（具體藥物不詳），效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”，術后病理診斷：急性單純性闌尾炎，術后恢復良好，至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查：腹部平坦，右下腹壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規
簡述美克爾憩室的治療方案
出現并發癥均應緊急手術，將憩室切除。并發腸梗阻者，去除梗阻原因。對便血病例，初次發作時可先保守治療，止血及給支持療法，3～4 天以上不能止血，或出血量較大較急，或多次復發者，應考慮剖腹探查，尋找憩室。因其他原因做腹部手術時，如發現有憩室，盡量切除，以除后患。
關于美克爾憩室的病因分析
胚胎發育異常。胚胎早期4 周時中腸與卵囊之間有一交通管，稱卵黃管。正常發育情況下，卵黃管在胚胎第2 個月終時自行閉鎖，以后逐漸萎縮成纖維帶，最后被吸收直到完全消失。卵黃管如退化不全，不閉合或消失，可形成許多畸形，如臍瘺、臍竇、臍茸、卵黃管囊腫等。如卵黃管臍端閉合消失，而回腸端未閉合。與回腸相通，
簡述梅克爾細胞癌的臨床表現
腫瘤呈堅實性圓頂狀，紅色或紫色結節，直徑0.5～2cm，常單發，迅速增長，常見于老年患者的曝光部皮膚。平均發病年齡為68歲，女性多于男性。原發部位為頭、頸部（44%），腿部（28%），臀部（9%），臂部（16%）。腫瘤趨于局部浸潤到脂肪、筋膜及肌肉，可以早期轉移，通常轉移至局部淋巴結。腫瘤也可通
關于美克爾憩室的預防預后介紹
1、預防預后 預后：有并發癥者預后差，且多見于嬰幼兒，必須及時進行手術治療，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。 預防：尚無相關資料。 2、流行病學 發病率2%～3%，發生合并癥者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多于兒童期發病，亦可終身無癥狀。
關于美克爾憩室的病理生理介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同，憩室形狀可多種多樣： 1.連于腹壁卵黃管遠端完全退化，憩室位于回腸上，一般距回盲瓣30～60cm，盲端游離于腹腔內，長約2～5cm，甚至10cm，形狀為圓錐形或柱形。 2.卵黃管遠端閉合，但保留有纖維索帶，憩室由此索帶連于臍部，腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫
關于美克爾憩室的診斷檢查介紹
診斷：單純Meckel 憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診，一旦出現并發癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以，本病的診斷主要依賴臨床醫師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現都應考慮本病。X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見回腸腸管
關于美克爾憩室的鑒別診斷介紹
在考慮下腹部急性炎癥、下消化道出血、低位小腸梗阻和腸套疊的鑒別診斷時，不可忽視Meckel 憩室及其并發癥的可能性。下列臨床情況更應警惕本病的存在： 1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常，應探查100cm 范圍內的末端回腸。 2.多次反復發作的右中下腹牽拉性疼痛，并有低位小腸梗阻表現，且臨床無腹
關于美克爾憩室的癥狀體征介紹
多數終身無癥狀，嬰兒期易發生并發癥，而出現各種癥狀，表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.腸梗阻 在并發癥中占50%～60%。原因較多，常見者為腸套疊，由于憩室內翻，套入回腸腔內，牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉，以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連，小腸穿過其間，
關于美克爾憩室的并發癥狀介紹
1.腸梗阻 在并發癥中占50%～60%。原因較多，常見者為腸套疊，由于憩室內翻，套入回腸腔內，牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉，以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連，小腸穿過其間，發生絞窄，或被壓迫引起血運障礙，或因憩室炎引起粘連性腸梗阻。 2.消化道潰瘍出血 大量便血，
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內，可并發肺部感染。 2.食管
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少，在排
概述Meckel憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時，無臨床癥狀。當發生并發癥時，可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉，形成腸套疊；若以臍帶為軸心旋轉，可發生小腸扭轉；由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連，可壓迫小腸形成腸梗阻；憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻，出現惡心、嘔吐、腹
術中發現的Littre疝診療分析
病例資料患者男性，16歲。主因左側腹股溝突然出現劇烈疼痛并伴有惡心2小時于急診就診。患者既往左側腹股溝無腫塊和疝氣病史。患者血流動力學穩定，存在輕度心動過速。局部檢查發現左側腹溝股區存在一 3 x 3cm大小的紅色腫脹區域，觸之溫熱，柔軟，不可還納且無咳嗽沖擊。患者腹部柔軟無腹膜炎跡象。術前生化檢查
簡述咽后壁憩室的臨床表現
早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭，呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯，憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿，壓迫時有氣體或液體自口中溢出，有時帶有響聲，腫塊縮小。
簡述咽側壁憩室的臨床表現
小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在，可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現，扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口，有時用探針可探入到憩室內，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時，在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊，叩鼓音或有波動感，壓之能縮小，
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬，并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50～70歲的中老年人，女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前，大部分患者多無癥狀，有時可有輕微的癥狀，如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性，疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時，癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯，有時伴有惡心、嘔吐，體溫
簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口
關于梅克爾細胞癌的基本介紹
梅克爾細胞癌又名皮膚小梁狀癌、原發性皮膚神經內分泌癌、皮膚原發性小細胞癌及皮膚APUD瘤。1972年首先由Toker報告。最新研究發現大約80%的梅克爾細胞癌與梅克爾細胞多瘤病毒感染相關，20%的梅克爾細胞癌未發現梅克爾細胞病毒感染，提示梅克爾細胞癌還有其他致病因素。
關于梅克爾細胞癌的檢查介紹
破損組織病理顯示腫瘤由大小形狀一致排列成片的圓形、卵圓形細胞構成。細胞大小為成熟淋巴細胞的2～3倍，胞核卵圓形，染色質細小而分散，核膜明顯。核仁通常不明顯胞漿稀少。腫瘤邊緣呈浸潤型小梁為其特征，常見廣泛性壞死區，個別細胞壞死和特征性壓碎“人工現象”很常見。鄰近基質呈纖維化，血管豐富及淋巴細胞漿、
關于外陰梅克爾細胞癌的簡介
外陰梅克爾細胞癌是皮膚原發小細胞癌，類似肺燕麥細胞癌。為外陰大陰唇、小陰唇、前庭大腺、陰蒂、后陰唇系帶的活動的無痛性腫塊，有的可出現局部接觸性出血和潰瘍。轉移部位可以較廣。
簡述美克爾息室的臨床表現
(一)腹痛：臍部或右下腹部疼痛，隱痛性，可急性發作或經常存在腹痛，為憋室發炎所致。伴有惡心、嘔吐、低熱。在下腹或臍部壓痛，肌緊張，白細胞增高，易誤診為急性或慢性 闌尾炎 ，故在闌尾手術時如炎癥不明顯，應常規檢查回腸100cm以內，以排除憩室炎。 (二)便血：小兒有間歇性便血、 貧血 或大量便血
消化道憩室的臨床表現和診斷治療介紹
臨床表現 消化道憩室多無癥狀，常在 X射線鋇餐、鋇灌腸或纖維內鏡檢查時偶然發現。若憩室較大或并發憩室炎時，可以出現局部不適或隱痛，有時還可以出血。梅克爾氏憩室含有胃粘膜異位組織時，可以發生消化性潰瘍。 診斷和治療 主要依靠 X射線鋇餐造影、鋇劑灌腸檢查或纖維內窺鏡檢查。一般不需治療。如果并