一過性心尖部收縮期雜音的病因
可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。......閱讀全文
一過性心尖部收縮期雜音的病因
可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。
一過性心尖部收縮期雜音的病因及診斷
病因 可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。 診斷 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性
一過性心尖部收縮期雜音的診斷
多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。 常見的癥狀有: 1.胸痛 發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸 出現在50%的患者,原因不明,可能與心律
一過性心尖部收縮期雜音的鑒別
臨床常與舒張期雜音鑒別,舒張期雜音的特點是: 1)心尖部: ①器質性:主要見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調較低,局限于心尖部。左側臥位較清楚,常伴有舒張期震顫及第一心音亢進或開瓣音。 ②相對性:見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄,這是由于
一過性心尖部收縮期雜音的診斷及鑒別
診斷 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。 常見的癥狀有: 1.胸痛 發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸 出現在50%的患者,原因不明,可
室性期前收縮的病因
室性期前收縮可見于正常人,精神緊張,過度疲勞等可導致。室性期前收縮更多見于患有高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等患者。
房性期前收縮的病因分析
房性期前收縮,起源于竇房結以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電檢測,約60%的人有房性期前收縮發生。各種器質性心臟病患者均可發生房性期前收縮,并經常是快速性房性心律失常出現的先兆。 1.器質性心臟病 任何器質性心臟病均可發生,多見于冠心病、風濕性心臟病、肺心病(尤其是多源性房性期前收
室性期前收縮的基本介紹和病因分析
室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動,中、老年人多見,有的可無明顯臨床癥狀,有的可導致嚴重后果不容忽視。 室性期前收縮可見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的正常人。發現室性期前收縮一般應做24小時動態心電圖檢查,并對室性期前收縮進行定量定性分析,以評價及指導預后
關于收縮期喀喇音雜音綜合征的常見癥狀分析
(多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1、收縮期喀喇音-雜音綜合征— 胸痛 發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2、收縮期喀喇音-雜音綜合
關于老年人室性期前收縮的病理病因分析
老年人的室性心律失常多見于各種器質性心臟病,如冠心病(急性心梗、不穩定型心絞痛、缺血性心肌病)高血壓、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征,多由于心肌炎癥、缺血、缺氧、壓力負荷和容量負荷過重等,使心肌受到機械、電和化學性刺激而發生室性期前收縮。另外,電解質紊亂、藥物作用、一氧化碳中毒、洋地黃中毒、電
關于穩定型心絞痛的體征介紹
(1)全身檢查:詳盡的體檢能提供有用的診斷線索及肯定病人的危險因素。在心絞痛發作期或發作后立即進行檢查能提高診斷的價值。檢查不僅應針對心血管系統還要特別注意對冠心病的預后和作冠脈血運重建手術的風險及預期效果能產生影響的伴發疾病的存在。 望診眼睛可發現角膜弓(arcus corneae)檢查皮膚
不穩定型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發作時或缺血發作后即刻可聞
不穩定型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發作時或缺血發作后即刻可聞
糞便中排出的糞膽原增加原因是什么
可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。
簡述靜息型心絞痛的臨床表現
1.臨床癥狀 ①胸痛或胸部不適的部位,如胸骨體中段或上段之后可波及心前區,常放射至左肩、左臂內側達無名指或小指,或至頸、咽、下頜部; ②性質:壓迫性、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出
關于連續性雜音的病因分析
連續性雜音常見于下列疾病。 1.高壓的血管或心腔與低壓的血管或心腔之間的分流:如動脈導管未閉、主-肺動脈間隔缺損、主動脈竇瘤破入心臟、夾層動脈破入心腔、冠狀動靜脈瘺或肺動脈瘤等。 2.局部動脈狹窄:如主動脈狹窄、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄、冠狀動脈狹窄等。 3.高流量或高速的血流流向正常或
二尖瓣脫垂綜合征的癥狀及體征
癥狀 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常
二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現
癥狀 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常
如何預防房性期前收縮?
對房性期前收縮的出現首先要判定是生理性的還是病理性的。 1.如果為生理性的情況,可消除各種誘因,如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲酒、過度疲勞、焦慮、消化不良等。應避免過量服用咖啡或濃茶等。必要時可服用適量的鎮靜藥。 2.如為病理的情況,特別是有器質性病變,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收縮
心尖肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
本病應與心絞痛型冠心病、主動脈瓣狹窄等疾病鑒別。 1.心絞痛型冠心病 鑒別要點: ①冠心病發病年齡多數在中年以上; ②出現心前區疼痛多有典型的特點,心尖肥厚型心肌病的胸痛時間較冠心病心絞痛長,含服硝酸甘油往往無效; ③多伴血脂增高、血壓增高和血糖增高等。必要時作左室造影明確診斷。建議對
關于老年單純收縮期高血壓的病因分析
1.老年人動脈硬化的發病率增加,動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的,進一步導致動脈壁增厚,管腔狹窄,血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度,從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。 2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高,隨年齡的增加,腎功能的減退,鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。
心臟粘液瘤的臨床癥狀
1.心音的改變 左房粘液瘤時可出現:①心尖部第一心音亢進。②肺動脈瓣第二心音亢進且分裂。③胸骨左緣下段可聽到舒張早期心音一撲落音,可傳導至心尖部和心底部,為瘤體被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振動所產生。此外,心前區可聽到第四心音。 2.心臟雜音 瘤體梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三
簡述二尖瓣關閉不全的臨床表現
1.癥狀 (1)急性 輕度反流,僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂),很快出現急性左心衰,甚至心源性休克。 (2)慢性 輕度二尖瓣關閉不全病人,可長期沒有癥狀。當左心功能失代償時,病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的癥狀。隨后,病情加重,出現端坐呼吸、夜
關于風濕性二尖瓣關閉不全的鑒別診斷介紹
二尖瓣關閉不全的雜音應與下列情況的心尖區收縮期雜音鑒別: 1.相對性二尖瓣關閉不全 可發生于高血壓性心臟病,各種原因的引起的主動脈瓣關閉不全或心肌炎,擴張型心肌病,貧血性心臟病等。由于左心室或二尖瓣環明顯擴大,造成二尖瓣相對關閉不全而出現心尖區收縮期雜音。 2.功能性心尖區收縮
小孩先心病的體征
心尖搏動增強并向左下移位,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時,由于通過二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短
部分性心內膜墊缺損的體征
(1)由于右心室肥厚,出現明顯的心前區隆起。典型雜音為胸骨左緣第2、3肋間2~3級柔和的收縮期雜音。心尖部多可聽診到典型的二尖瓣反流所引起的收縮期雜音。 (2)合并肺動脈高壓者,肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。右室明顯擴大者可聽診到三尖瓣反流的雜音。 (3)若伴有二尖瓣嚴重反流,心前區隆起,心界
關于肥厚型心肌病的簡介
常見體征有心濁音界向左擴大、心尖搏動向左下移位,可見抬舉性沖動或心尖雙搏動;胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音,向心尖部傳播,可伴有收縮期震顫,見于有左心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施(如給予洋地黃類、異丙腎上腺素,亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Valsal
小孩先心病的癥狀及體征
癥狀:分流量小,常無癥狀。 體征:心尖搏動增強并向左下移位,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時,由于通
心尖球形綜合征病例分析
心尖球形綜合征(apical?ballooning?syndrome,ABC)是由日本學者左藤(Sato,H)及其同事于1990年首先描述提出,又稱Takotsubo心肌病,但2015年歐洲心臟病學會(european?society?of?cardiology,ESC)推薦使用“Takotsubo
關于二尖瓣和主動脈瓣的疾患的體征介紹
典型二尖瓣和主動脈瓣雙病變的體征基本上是單純二尖瓣和主動脈瓣病變之體征的組合,但往往以其中病變較重的瓣膜所產生的體征為主,有時還會掩蓋或減輕另一較輕病變瓣膜產生的體征。 (1)抬舉性搏動 系心腔擴大、心室肥厚、心搏有力所致。多見于有明顯二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣病變的患者,尤以左室肥大明顯者常