副腫瘤性肢端角化癥的診斷
發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通常始發于手指、足趾,呈對稱性鱗屑性,皮損與內臟腫瘤的演變有密切的關系,腫瘤消失,皮損消退,腫瘤復發時皮損加重,皮膚病理檢查并無特異性改變,根據以上特征可以做出診斷。......閱讀全文
副腫瘤性肢端角化癥的診斷
發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通常始發于手指、足趾,呈對稱性鱗屑性,皮損與內臟腫瘤的演變有密切的關系,腫瘤消失,皮損消退,腫瘤復發時皮損加重,皮膚病理檢查并無特異性改變,根據以上特征可以做出診斷。
副腫瘤性肢端角化癥的鑒別診斷
1.銀屑病 鱗屑較厚為銀白色,可見薄膜及點狀出血。 2.甲溝炎 甲溝紅、腫、熱、痛,若為真菌性甲溝炎則真菌檢查陽性。 3.盤狀紅斑狼瘡 皮損呈邊緣稍高的隆起,中心稍凹陷的盤狀紅斑,其上有黏著性鱗屑,剝去鱗屑見毛囊角質栓,病理檢查有液基細胞液化性變性,真皮內淋巴細胞塊狀浸潤。
副腫瘤性肢端角化癥的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 主要通過體格檢查,皮膚視診發現在四肢、耳、鼻等部位有典型的鱗屑等皮損表現。 2.病理檢查 顯示皮膚非特異性炎癥。角化過度及角化不全,棘細胞層增厚,真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞浸潤。 診斷 發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通
副腫瘤性肢端角化癥的概述
副腫瘤性肢端角化癥是指以累及耳部、鼻、肢端的丘疹鱗屑性損害和角化過度性損害為主的疾病,是較罕見的副腫瘤性皮膚病。常見于40歲以上的男性,常伴發于膈肌以上的消化道和呼吸道鱗狀細胞癌,皮損與腫瘤密切相關,屬于惡性腫瘤的皮膚標志之一。
副腫瘤性肢端角化癥的檢查
1.體格檢查 主要通過體格檢查,皮膚視診發現在四肢、耳、鼻等部位有典型的鱗屑等皮損表現。 2.病理檢查 顯示皮膚非特異性炎癥。角化過度及角化不全,棘細胞層增厚,真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞浸潤。
副腫瘤性肢端角化癥的臨床表現
皮損主要累及四肢、耳、鼻,也可發生分布對稱、廣泛,皮損始發于手指、足趾,開始為患指(趾)腫脹,呈紫紅色,關節處形成疣狀指節墊,手指末端背面皮損類似銀屑病,手指側面發紅,角化較輕,手掌呈蜂窩狀,角化過度,大小魚際處可有黃色疣狀斑片;面部損害呈脂溢性皮炎樣或紅斑狼瘡樣改變;軀干部損害類似銀屑病樣,此
副腫瘤性肢端角化癥的臨床表現及檢查
臨床表現 皮損主要累及四肢、耳、鼻,也可發生分布對稱、廣泛,皮損始發于手指、足趾,開始為患指(趾)腫脹,呈紫紅色,關節處形成疣狀指節墊,手指末端背面皮損類似銀屑病,手指側面發紅,角化較輕,手掌呈蜂窩狀,角化過度,大小魚際處可有黃色疣狀斑片;面部損害呈脂溢性皮炎樣或紅斑狼瘡樣改變;軀干部損害類似
局灶性肢端角化過度病例分析
局灶性肢端角化過度是 Dowd 等[1]在 1983 年首先 命名的一種肢端角化性皮膚病, 其臨床表現和肢端角 化性類彈性纖維病相同,但缺少真皮彈性纖維的疾病, 國內有關報道罕見。 我院皮膚科診治 1 例, 現報告如 下。1 病歷摘要患者女,37 歲,因左側拇指、大魚際扁平丘疹 7 個 月,于
一例對稱性肢端角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 18 歲,高中學生。雙手、足角化性斑片 2 年。2 年 前無明顯誘因患者雙手背、腕、雙足背、踝處出現對稱性輕度角 化性暗紅色斑片,浸水后3 ~5min 變白,稍隆起,離開水后約 10 余分鐘可恢復原狀,伴皮膚干燥,無瘙癢、疼痛等自覺癥狀。兩 年間夏季加重,冬季緩解。2
關于肢端動脈痙攣癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于
副腫瘤性小腦變性的并發癥及診斷
并發癥 副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現,如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。 診斷 副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據
關于進行性肢端色素沉著癥的簡介
進行性肢端色素沉著癥(progressive acromelanosis)又稱進行性肢端色素沉著病。為一種進行性肢端色素失調。首先由古家和叁島(1962)報告一例日本嬰兒。 進行性肢端色素沉著癥多為常染色體顯性遺傳。本病從新生兒、嬰兒或兒童開始發病,大多于生后2~6個月。好發于指(趾)背面,而
副腫瘤性小腦變性的診斷
副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原
如何診斷副腫瘤性小腦變性?
腫瘤患者出現小腦性共濟失調的臨床表現,經CT、MR檢查排除出血、梗死及小腦轉移瘤后可考慮PCD。副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。
關于慢性腸源性肢端皮炎的診斷介紹
根據發病部位,彌漫性禿發,經常性腹瀉和加重時特有的精神狀態,即可做出診斷。
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷
如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的,此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低,因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外,尚有神經母細胞瘤、乳腺
關于紅斑性肢痛癥的診斷
根據其臨床表現與輔助檢查及不伴有全身癥狀和某種原發病即可確診。原發性紅斑性肢痛癥的診斷要點: 1.任何年齡均可發病,但以青壯年多見,多在氣溫突然下降、受寒或長途行走后急性發病。 2.主要侵犯手、足部,尤以兩足常見。 3.發作時表現為一側或兩側肢體遠端(手、足)的燒灼樣疼痛局部皮膚發紅、皮溫
副腫瘤性斜視性眼陣攣的診斷
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,系統檢查未發現癌腫,需定期復查。腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome,PNS)和提示潛在的腫瘤性質。
簡述進行性肢端色素沉著癥的臨床表現
表現為所有指(趾)背側皮膚彌漫性色素沉著,境界明顯,表面光滑、無脫屑,指甲不受侵犯,其面積進行性擴大,顏色加深。患者4~5歲后皮損呈進行性發展,色素沉著可波及到腹股溝、下腹部、股、臀、四肢、外陰、腋下、頭頸等部位。幼兒智力發育遲緩,可有癲癇樣發作,有的可伴有色素痣,毛痣。父母有血緣關系。
關于肢端動脈痙攣癥的簡介
雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然后變為潮紅的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發性雷諾綜合征;繼發于其他疾病者,則稱為繼發性雷諾綜合征。
肢端動脈痙攣癥的病因分析
1.特發性雷諾綜合征病因不明,可能與以下因素有關 (1)寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感,在寒冷地區本病的發病率較高。 (2)神經興奮 病人多是交感神經興奮型,可能與中樞神經功能紊亂,交感神經功能亢進有關。 (3)職業因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工,其發病率高達50%,具體機制
關于慢性腸源性肢端皮炎的鑒別診斷介紹
慢性腸源性肢端皮炎常需與念珠菌病、大皰性表皮松解癥和嚴重營養不良相鑒別。血漿鋅值測定有重要價值。 泛發性皮膚念珠菌病類似本病,而本病大多又繼發念珠菌感染,應予鑒別,但前者發生于肥胖或腹瀉的嬰兒,皮疹多布于頸、腋、腹股溝等皺折處或軀干等部位;大皰性表皮松解癥皮損位于易受外傷部位,水皰尼氏征陽性;
腸源性肢端皮炎綜合征的鑒別診斷
本征根據臨床表現,結合發病年齡及家族史,診斷不難,實驗室檢查可協助診斷。但應與廣泛性念珠菌感染,大皰性表皮松解癥,嚴重營養不良和連續性肢端皮炎伴念珠菌感染相鑒別。大皰性表皮松解癥除全身紅斑基礎上的大皰外,無其他表現鶒,與本征鑒別不難。
副腫瘤性脊髓病的并發癥
副腫瘤損害如累及其他部位的神經系統還會產生語言困難,癡呆,記憶力障礙,錐體束癥或其他神經病變,也能可影響到體內的許多組織和器官,造成相應的臨床表現,如關節炎,皮疹,內分泌功能紊亂等。
副腫瘤性小腦變性的并發癥
副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現,如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。
副腫瘤性邊緣系統腦炎的診斷
1.主要根據患者邊緣系統腦炎所致遺忘綜合征的臨床癥狀,體征。 2.存在原發性腫瘤。須排除腦實質或腦膜腫瘤轉移,代謝性腦病等。
關于副腫瘤綜合癥的檢查診斷介紹
診斷:副腫瘤綜合征主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診,臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時應疑診PNS,神經科醫生對本綜合征的警惕性尤為重要。 某些PNS 患者有特征性表現,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 綜合征等常提示與腫瘤有關,如系統檢查未
關于紅斑性肢痛癥的鑒別診斷
在一定誘因下,陣發性出現雙足紅、腫、熱、痛等特點,常可作出診斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經病、脊髓癆及中毒性末梢神經炎等相鑒別。