怎樣檢查腎動脈狹窄?
1.篩選檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值,是診斷腎血管疾病的“金指標”,可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況,并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。 本病的發病率相對較低,因此一般不提倡對所有高血壓患者進行腎血管狹窄的臨床篩查。但目前還沒有哪一項非侵入性檢查其敏感性能夠高到足以排除所有的腎動脈狹窄。因此臨床上常出現醫生遇到一些高血壓患者難以確定其是否為腎血管性高血壓的情況。 2.實驗室檢查 部分患者可能有高血脂、高血糖等實驗室檢查異常表現。 3.多普勒超聲技術 用腹部B超檢查腎動脈和Doppler測定腎血流技術相結合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統計顯示該技術診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預測值均在90%以上。當然操作者的經驗對于準確診斷十分重要,檢查時腎動脈的顯影常受到胃腸氣體、肥胖、近......閱讀全文
怎樣檢查腎動脈狹窄?
1.篩選檢查 篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值,是診斷腎血管疾病的“金指標”,可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況,并可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。 本病的發病率相對較低
腎動脈狹窄的病因分析
腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢后,高血壓可被治愈,腎功能減退可以逆轉。 腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起,在亞洲地區,還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因,約占腎
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
腎動脈狹窄的臨床表現
1.腎性高血壓 臨床表現與原發性高血壓相似,但病史有以下特點:①年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發病較多見;②病史短,病情發展快;③原有較長期高血壓,突然加重;④腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高(提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤);⑤多無高血壓家族史;⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。
關于腎動脈硬化性狹窄的檢查方式介紹
1.腎B型超聲 可顯示腎臟大小和形態學改變,雙腎大小不對稱提示腎動脈硬化性狹窄。 2.腎血管彩色多普勒超聲 用于腎動脈定位或測定血流速度以診斷腎動脈狹窄。診斷腎動脈狹窄(>60%)的標準是: (1)收縮期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狹窄后湍流; (2)腎動脈與主動脈收縮
腎臟動脈硬化性狹窄的腎動脈造影檢查介紹
不僅有助于確診,而且能證實狹窄與腎動脈損傷的關系,選擇性腎動脈造影可以更清晰的顯示該側腎動脈的解剖情況。而非選擇性血管造影則可以清楚地顯示腎臟動脈的解剖構成(包括副腎動脈)和結構,從而了解腎動脈病變的位置和程度。但血管造影具有創傷,費用較貴,病人及家屬不容易接受等缺點而限制了它的廣泛應用。動脈造
腎動脈彩色多普勒超聲檢查腎臟動脈硬化性狹窄的介紹
通過對腎動脈的直接超聲測量和多普勒超聲檢查腎動脈及腎內的血流動力學功能相結合,從而同時給腎動脈的解剖和功能作出評價。彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的敏感性可達84%—98%,特異性為90%—98%,對于狹窄位置的診斷準學率為可達95%。
彩色多普勒超聲用于腎動脈狹窄的診斷分析
腎動脈狹窄是常見的腎臟疾病之一, 引發腎動脈狹窄的因素很多, 目前臨床主要闡明的包括纖維組織增生、多發性大動脈炎以及動脈粥樣硬化等, 主要臨床表現為難以用藥物控制的血壓升高。腎動脈狹窄不但可能導致腎臟衰竭, 同時大大增加了患者的死亡率, 作為一種持續進展性疾病, 早期的診斷顯得尤為重要[1]。彩
關于腎動脈硬化性狹窄的簡介
腎動脈粥樣硬化性狹窄(ARAS)是缺血性腎病的主要原因,約占所有腎血管疾病的60%~90%。腎動脈硬化性狹窄主要侵犯腎動脈開口處或近端1~2cm處,有不同程度的動脈粥樣斑塊形成及鈣化,使腎動脈出現錐性或偏心性狹窄,部分患者狹窄后可有動脈擴張。
預防腎動脈硬化性狹窄的簡介
主要針對病因預防,如積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病;并有良好的生活習慣如低鹽低脂飲食、吃動平衡、戒煙、限酒、保持心情愉快等;同時要注意體檢,以及時發現腎動脈硬化及狹窄程度,以便早期治療,改善生活質量。
腎動脈狹窄介入適應癥的新探索
2010年《中國心血管病報告》顯示,我國的高血壓患者至少2億人,相比2002年統計,6年內激增4000萬,隨著我國人口老齡化加劇和城市化進展,高血壓的患病率可能進一步升高。腎動脈狹窄(RAS)是繼發性高血壓最常見病因之一。動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄(ARAS)常發生于老年人,在年齡65歲以上老年人群中
治療腎動脈硬化性狹窄的概述
腎動脈硬化性狹窄的治療應著眼于延長生存期,改善生活質量。對于腎動脈狹窄的治療包括保守治療和積極治療。保守治療主要包括藥物治療和腎衰后透析治療;積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。隨著手術技術的進展以及介入器材的進展,目前已越來越傾向于采取積極的治療。積極治療的適應證: ①難
關于腎動脈硬化性狹窄的病因分析
1.遺傳因素 指的是基因上的因素,使某些人早期就發生動脈硬化疾病,其原因仍未明確,有的是嚴重高膽固醇血癥,迭積在血液中,進而促發動脈硬化發生;有的是早發性高血壓,或是容易發生血栓等。 2.某些基礎疾病 (1)高血壓:高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈
積極治療腎動脈硬化性狹窄的簡介
積極治療則包括手術療法和經皮腎動脈球囊擴張術及支架治療。 (1)手術治療:應用手術方法使狹窄的腎動脈獲得再通或應用旁路血管使腎臟重新獲得充分的血供。手術治療對于腎動脈狹窄的癥狀控制和病程的延緩和逆轉有很好的療效,大多數患者癥狀可以得到控制和改善。但手術療法具有創傷大、腎動脈狹窄的患者常合并心腦
關于腎動脈硬化性狹窄的預后介紹
多數腎動脈硬化性狹窄患者可能在終末期腎病發生前死于冠心病或卒中。腎動脈硬化性狹窄患者的心血管事件比終末期腎病患者更常見。腎動脈硬化患者的總體死亡危險比穩定性心絞痛的患者低。肌酐升高、冠心病、周圍血管疾病、高血壓、腦血管疾病、老年和冠心病家族史等作為腎動脈狹窄進展的可能高危因素,也可影響病情進展及
彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的臨床價值探討
腎動脈狹窄( renal artery stenosis, RAS) 是繼發性高血壓的常見原因之一。RAS患者如果能盡早得到正確的診斷及有效的介入治療, 則可使高血壓和腎功能損害有望獲得糾正或痊愈[1]。彩色多普勒超聲具有無創、價廉、方便、無輻射、無造影劑腎毒性損害等優點, 且實時反映血流動力學
保守治療腎動脈硬化性狹窄的簡介
保守治療主要包括藥物治療和腎衰后透析治療。 (1)改善不良的生活方式,主要是低鹽低脂飲食、減少熱量攝入、保持運動、控制體重、保持心情愉快等。 (2)藥物治療主要是針對病因治療,如對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的控制,減輕及預防全身動脈粥樣硬化和腎動脈硬化性狹窄的進展。降壓治療主要減少靶
彩色多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的臨床價值探討
腎動脈狹窄( renal artery stenosis, RAS) 是繼發性高血壓的常見原因之一。RAS患者如果能盡早得到正確的診斷及有效的介入治療, 則可使高血壓和腎功能損害有望獲得糾正或痊愈[1]。彩色多普勒超聲具有無創、價廉、方便、無輻射、無造影劑腎毒性損害等優點, 且實時反映血流動力學
怎樣治療氣管狹窄?
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或激光切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。 2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡采用冷凍或聯合激光、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。 3.對由鄰近器官腫物長期壓
簡述腎動脈硬化性狹窄的臨床表現
該病起病隱匿,患者早期臨床上多沒有典型的體征,很難發現,可因動脈造影等原因發現。腎動脈狹窄的程度可分為:①
怎樣預防冠狀動脈狹窄?
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,容易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。 2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。 3、遇事要想得開,放
動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲診斷
為了進一步探討彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果, 探討其臨床應用價值, 本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對河南省安陽市第二人民醫院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 通過對其臨床診斷進行回顧
怎樣預防下肢動脈硬化性狹窄?
主要針對病因預防,如積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病;并有良好的生活習慣如低鹽低脂飲食、吃動平衡、戒煙、限酒、保持心情愉快等;同時要注意體檢,以及時發現下肢動脈硬化及狹窄程度,以便早期治療,改善長期生活質量。
概述膽管狹窄的檢查方法
1.B超 術前影像檢查首選超聲檢查,特別適用于以黃疸為首發癥狀的患者,對肝內外膽管擴張或膽道結石較為敏感。 2.逆行胰膽管造影術(ERCP) ERCP被認為是膽胰管系統疾病診斷的金標準,可以較清楚地顯示膽管狹窄的部位、范圍、狹窄段以上膽管擴張程度及結石等,并可同時行膽管置管引流,具有輔助治
關于腎動脈粥樣栓塞的檢查診斷介紹
1、檢查: 本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法。患者多有脂代謝失常,主要表現為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白b增高、載脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的患者表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。血液流變
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
腎動脈血栓形成和栓塞的輔助檢查
(1)X線 ①腹平片;②靜脈腎盂造影:對診斷急性腎動脈栓塞很有價值;③腎動脈造影:為確診本病的首選方法。 (2)核醫學檢查 99mTc-DTPA腎動態顯像顯示患側腎血流灌注曲線低平,無灌注峰,患腎顯影淡而且低于周圍組織,形成“黑洞”;后期側支循環形成,則出現不均勻顯像,晚期腎動脈未獲再通者,則
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多,但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值,目前得到充分肯定的檢查方法為: 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度,95%的敏感度,但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血
椎管狹窄的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、X線 包括正側位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎間高度,是否骨質增生、關節突是否退變肥大、椎體是否存在滑脫。 2、CT 顯示骨性椎管形態,椎管橫斷面骨性結構等。 3、MRI 可全面觀察椎間盤是否有病變,了解髓核突出程度和位置并鑒別椎管內有無其他占位性