甲狀腺功能減退癥的診斷方法
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥:血清TSH水平低或正常或高于正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)下丘腦性甲減癥:血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。 (4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征):中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。 3.X線檢查 心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。 4.心電圖檢查 示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。 5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。......閱讀全文
甲狀腺功能減退癥的診斷方法
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
簡述甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷
最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退;繼發性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦一垂體軸心病變影響其他內分泌器官。己知甲狀腺功能減退婦女,繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心
甲狀腺功能減退癥的治療方法介紹
1、甲狀腺制劑終身替代治療:甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。 2、對癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲狀腺功能減退癥的簡介
甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。 按起病年齡分為三型,起病于胎兒或新生兒,稱為呆小病;起病于兒童者,稱為幼年性甲減;起病于成年,稱為成年性甲減。前兩者常伴有智力障礙。病因
甲狀腺功能減退癥如何治療?
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)是指甲狀腺分泌的甲狀腺素過少,導致身體代謝率下降,出現疲乏、體重增加、皮膚干燥等癥狀。治療甲狀腺功能減退癥的方法主要包括以下幾種: 服用甲狀腺素替代劑:甲狀腺素替代劑是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物,它可以補充甲狀腺素,提高身體代謝率,改善癥狀。
甲狀腺功能減退癥的臨床表現
1、面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。 2、神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可
甲狀腺功能減退癥超聲檢查的簡介
甲狀腺功能減退癥(hypothyrodism)簡稱“甲減”,是常見的甲狀腺疾病之一。可以由于缺碘,甲狀腺激素合成不足而引起;或由于應用放射線治療,抑制了甲狀腺素生成造成。一般可以分為三型: ①克丁病; ②幼年黏液性水腫; ③成年黏液性水腫。 甲狀腺功能減退癥根據甲狀腺功能減低程度可分為臨
如何預防甲狀腺功能減退癥的惡化?
甲狀腺功能減退癥是一種常見的內分泌疾病,患者甲狀腺激素分泌不足,會導致身體多個器官和系統的功能受到影響。以下是預防甲狀腺功能減退癥惡化的建議: 定期檢查甲狀腺功能:建議每年進行一次甲狀腺功能檢查,及時發現甲狀腺功能異常,采取相應措施進行治療。 合理飲食:適當增加碘的攝入量,可以食用含碘豐富的
甲狀腺功能減退癥的病因病理
病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。 1、原發性甲狀腺功能減退:由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減,占全部甲減的95%以上,且90%以上原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療所致。? 2、繼發性甲狀腺功能減退:由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或
甲狀腺功能減退癥的護理措施介紹
1、飲食護理:甲減患者多為虛寒性體質故不宜食生、涼、冰食物。高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪,適量地節制飲食。注意食物與藥物之間的關系,如服中藥忌飲茶。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。 2、情志護理:了解患者常有的思想顧慮,有病亂投醫、恨病求速效、惜錢不就醫等。幫助患者消除思想顧慮
甲狀腺功能減退的診斷方法介紹
輔助檢查 1、甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2、血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
老年人甲狀腺功能減退癥的功能檢查介紹
由于老年人甲減表現與衰老改變或其他老年病表現常難以區分,特別是亞臨床甲減病人更無臨床線索,因此實驗室甲狀腺功能檢查是確立診斷的關鍵。對有下述情況者,即使無甲減癥狀,應考慮甲減可能,進行甲狀腺功能檢查: ①有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或其他甲狀腺炎病史者; ②曾因各種原因做過甲狀腺手術或甲狀腺及頸
甲狀腺機能減退癥的鑒別診斷介紹
甲狀腺機能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒,稱為呆小病;如發生在幼兒期,稱為幼年甲狀腺機能減退癥,嚴重時稱幼年粘液性水腫;如發生在成年人,稱甲狀腺機能減退癥,嚴重時稱粘液性水腫。 1、呆小病 (1)侏儒;智力發育遲鈍;皮膚干、黃、涼;桶狀腹并臍疝。 (2)T4降低;血膽固醇增高;骨齡延遲
甲狀腺功能減低癥診斷方法介紹
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
治療老年人甲狀腺功能減退癥的概述
對老年甲減治療應十分慎重,用藥不當會造成不良后果。由于老年甲減多合并有冠狀動脈硬化及狹窄,心排出血量減少及心肌的血供不足,只能維持低代謝的需要量;如果大量快速地投予甲狀腺激素,全身的新陳代謝增強,心肌需要量也相應增加,但狹窄的冠狀動脈不能增加灌注血量,滿足不了心肌的需要,以致引起心絞痛或心肌梗死
老年人甲狀腺功能減退癥的病因分析
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成或分泌不足引起機體代謝過程減低所致的疾病,其最嚴重的表現是粘液性水腫。 1.原發甲狀腺疾病 (1)自身免疫性甲狀腺炎:以慢性淋巴細胞甲狀腺炎最常見,又稱橋本氏甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲減最
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷
甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略,誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗,則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦,上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有:①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史;②慢性發作性搐搦癥;③血鈣過低,血磷過高;④除外可引起血漿鈣離子
簡述甲狀腺功能減退癥超聲檢查的臨床意義
目前對甲狀腺形態的影像學檢查包括超聲檢查、甲狀腺核素顯影、甲狀腺斷層掃描檢查(CT)、磁共振(MRI)檢查及甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,核素顯影、CT、MRI不僅價格昂貴,而且對人體有放射性損傷,不便于重復檢查;穿刺活檢存在一定的風險,也不易被患者所接受。因此超聲作為一種無創傷,無輻射,經濟快捷
簡述老年人甲狀腺功能減退癥的發病機制
甲狀腺激素缺乏對全身所有組織均產生影響,所以癥狀是多方面的。甲狀腺激素缺乏引起的最主要病理生理改變是在全身各組織間隙中含有大量細胞外黏液性物質,該物質是由酸性黏多糖(透明質酸、硫酸軟骨素)與蛋白質組合而成的黏蛋白。這種黏蛋白親水力極強,吸聚大量水分,沉積在各組織間隙中。表現在皮膚上,逐漸被黏蛋白
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷方法
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀,血氫化可的松及其代謝產物低于正常,ACTH水平明顯增高。3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
腺垂體功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激
垂體前葉功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激
甲狀旁腺功能減退癥檢查與診斷
??? 檢查??? 1.血鈣降低與血磷增高??? PTH不足可使破骨細胞的作用減弱,骨鈣動員減少,加之1,25-(OH)2D3的生成減少和腎小管對鈣的重吸收及排磷減少,所以甲旁減有低血鈣及高血磷,僅少數口服制酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。??? 2.尿鈣與尿磷減少??? 甲旁減所致的尿鈣減少,較
關于老年人甲狀腺功能減退癥的早期癥狀介紹
老年人甲減起病隱匿,僅少部分病人有特征的臨床表現和體癥——疲勞、遲鈍、抑郁、肌痛、便秘和皮膚干燥等,但有時即使有上述表現,常被誤以為由于衰老所引起,而不被注意和重視,以致漏診。 1.一般癥狀活動能力下降、遲鈍、抑郁、少言懶語、畏寒少汗、體溫低于正常、聲音嘶啞、耳聾及味覺減退等。 2.面容和皮
甲狀腺功能減退的鑒別診斷
應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。
甲狀腺功能減退的鑒別診斷
應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。
假性甲狀旁腺功能減退癥的診斷及檢查
診斷 甲狀腺手術后發生者診斷容易。特發性而癥狀隱潛者易被忽略,誤認為神經官能癥或癲癇者并不鮮見。但如能進行多次血和尿的檢驗,則大多數均能及時發現血鈣過低性搐搦,上述誘發試驗可幫助診斷。主要診斷依據有:①無甲狀腺手術或前頸部放射治療等病史;②慢性發作性搐搦癥;③血鈣過低,血磷過高;④除外可引起血
假性甲狀旁腺功能減退癥的癥狀及診斷
癥狀 主要由于長期血鈣過低伴陣發性加劇引起下列癥狀: (一)神經肌肉癥狀由于神經肌肉應激性增加所致。輕癥僅有感覺異常,四肢刺痛、發麻、手足痙攣僵直,易被忽視或誤診。當血鈣降低至一定水平時(80mg/L以下)常出現手足搐搦發作,呈雙側對稱性腕及手掌指關節屈曲,指間關節伸直,大拇指內收,形成鷹爪
腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 1.腎上腺皮質功能減退癥的診斷 (1)血尿皮質醇的基礎水平:不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl),則本病的診斷可以成立。但血F水平受很多因素影響,本身的波動很大。所以血F
甲狀旁腺功能減退癥的治療方法
??? 治療??? 1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食,限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物,如避孕藥、糖皮質激素、**、苯妥英鈉、苯**(苯**鈉)等制劑,即使使用亦不宜長期使用。??? 2.甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。