感染性心內膜炎腎損害的概述
感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,包括急性和亞急性心內膜炎癥。60~80 歲人群每年發病率達15/l0 萬~30/10 萬,男性發生率高于女性。......閱讀全文
概述實體腫瘤的腎損害的相關檢查
一、腫瘤導致腎損害相關的化驗異常: 1、尿檢異常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,并可出現活動性尿沉渣改變如紅細胞、白細胞和各種管型。 2、腎功能檢查 可出現腎小球濾過率下降,血BUN、Cr升高。 3、血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超過100mm
概述小兒藥物性腎損害的癥狀體征
藥物性腎損害可表現為各種臨床綜合征,與藥物種類、損害機制、使用時間及機體狀況有關。 1.急性腎功能衰竭(ARF) 較為多見,由X線造影劑導致的ARF多在造影后48h內出現;由磺胺、氨基糖苷等腎臟毒性藥物所導致的ARF,主要見于用藥5~7天后或一次性大劑量用藥后24~48h。由青霉素類所致過
關于感染性心內膜炎的眼部表現的概述
感染性心內膜炎是指心臟內膜及大動脈內膜由于致病微生物如細菌、霉菌、病毒等侵入引起的炎癥性病變。 感染性心內膜炎按其起病及病程可分為急性與亞急性兩型,但兩者之間并無明顯之界限。
概述非感染性心內膜炎的臨床表現
患慢性疾病者出現動脈栓塞的癥狀時應疑及非感染性心內膜炎。如超聲心動圖提示瓣膜贅生物而無心房粘液瘤,血培養陰性,應作懷疑。診斷要取出栓子,對栓子碎片進行檢查。非感染性心內膜炎與培養陰性的感染性心內膜炎的鑒別可能是困難的,然而這是重要的,因為感染性心內膜炎用抗凝治療的出血發生率高。 非感染性心內膜
概述淋巴瘤引起的腎損害的發病機制
淋巴瘤的腎臟病變一般可分為以下幾種:原發于腎臟的惡性淋巴瘤;繼發于晚期淋巴瘤細胞腎浸潤所致的腎臟損害;腫瘤溶解綜合征并發的腎臟損害。其發病機制可歸結三個方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,腎臟病與免疫有關。HD并發腎病綜合征的可能機制有: (1)淋巴細胞產生某種毒性物質,使腎小球基底
概述淋巴瘤引起的腎損害的癥狀體征
淋巴瘤臨床表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大、發熱、貧血和惡病質等。男性多于女性,各年齡組均可發病,以20~40歲為最多。 1.腎外表現 (1)全身癥狀:全身癥狀大多在疾病晚期才出現。最常見的癥狀有疲倦、乏力、發熱、多汗、體重減輕。HD患者還常見皮膚瘙癢,全身瘙癢可以是HD病人的唯一全身癥狀。
概述淋巴瘤引起的腎損害的發病機制
淋巴瘤的腎臟病變一般可分為以下幾種:原發于腎臟的惡性淋巴瘤;繼發于晚期淋巴瘤細胞腎浸潤所致的腎臟損害;腫瘤溶解綜合征并發的腎臟損害。其發病機制可歸結三個方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,腎臟病與免疫有關。HD并發腎病綜合征的可能機制有: (1)淋巴細胞產生某種毒性物質,使腎小球基底
概述小兒藥物性腎損害的預防護理
1.重視藥物性腎損害 做到早期診斷,提高對本病的警覺。由于臨床醫生對藥物所致的腎損害認識不足,又由于某些藥所致的腎病變常缺乏特征性的臨床表現以及腎臟有巨大的儲備代償能力,致使藥物性腎病不易早發現,常將藥物的中毒癥狀誤認為腎功能不全尿毒癥的癥狀,造成延誤診治,甚至發展為不可逆轉的終末期腎功能衰竭。
概述漿細胞腎損害的疾病癥狀介紹
腎病 腎損害以蛋白尿為最初和主要表現,量多少不一,多時每 天可 高達20g,電泳可呈單株峰免疫球蛋白與(或)輕鏈尿。大量白蛋白尿不多見。 多數病例并有腎小管功能損害。表現為尿濃縮,酸化功能不全或呈成年型 范可尼綜合征 。偶可以 急性腎衰 起病。 血尿 、 浮腫 和高血壓不常見,但易伴有尿路感
概述和小兒藥物性腎損害的發病機制
藥物性腎臟損害的發生機制: 1.收縮腎臟血管,影響腎臟血流動力學 血流量減少可降低腎臟濾過清除功能,同時還可導致腎臟缺血缺氧,導致進一步腎損害。 2.直接腎臟毒性 藥物在腎小管內濃度增高至中毒濃度時,可直接損傷腎小管上皮細胞,損傷程度與劑量有關。機制有: (1)直接損傷細胞膜,改變膜的通透
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及檢查
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前
概述淋巴瘤引起的腎損害的預防護理
淋巴瘤的預防同其他惡性腫瘤一樣分三級預防。 1.一級預防為病因預防 其目標是防止癌癥的發生。其任務包括研究各種癌癥病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件,采取預防措施,并針對健康機體,采取加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康。 (1)避免吸煙:吸
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的發病原因及發病機制
發病原因 1983年法國Montanier從患者分離出的病原體,命名為LAV,美國Gallo于1983年發現而于1984年報告的AIDS病原體命名為HTIV-Ⅲ,研究證明這兩種病毒是同一種病毒,至1986年國際艾滋病病毒命名委員會建議命名為人免疫缺陷病毒(humanimmuno deficie
概述鉤端螺旋體病的腎損害的癥狀體征
鉤體病的潛伏期為1~2周,最長可達4周。早期可出現發熱、肌痛(尤其是腓腸肌疼痛和壓痛)、全身乏力、眼結膜充血及淋巴結腫大,具有特征性的“三癥狀”、“三體征”的感染中毒表現。患者常于病程3~10天出現器官損害癥狀,按不同的臨床表現可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等。
概述鉤端螺旋體病的腎損害的病理病因
病原體鉤端螺旋體(簡稱為鉤體)是引起本病的主要原因。鉤體在形態上具有12~18個螺旋,兩端有鉤,呈活躍的旋轉運動,具有極強的穿透能力。鉤體可在含兔血清培養基有氧的條件下緩慢生長,但若接種于敏感動物(如豚鼠和金地鼠)則可明顯提高陽性率。在體外適宜的條件下可存活1~3個月,而對寒冷、干燥和一般消毒劑
關于腎損害的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此,除腫瘤本身的化療之外,應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水,保持充分的尿量,有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄,以防腎小管及集合管內管型形成。
如何預防痛風腎損害?
除嚴格遵守痛風病人的膳食原則、增加飲水量、堿化尿液等措施之外,加強清熱利尿,通淋消石,對消除因尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質引起的炎癥反應和因尿酸結晶沉積引起的尿路阻塞有一定的治療作用。臨床常酌情選加金錢草、海金沙、雞內金、石韋、瞿麥、生薏苡仁、車前子、木通、大黃、澤瀉、滑石等。此外,用車前草、玉米
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前
肝硬變性腎損害的病理
(1)肝硬化的病理改變:為肝臟明顯縮小,硬度增加,重量減輕,肝表面呈彌漫性細結節。組織學改變,正常肝小葉結構消失,被假小葉替代,假小葉內的肝細胞可呈現不同程度的變性、壞死和再生。匯管區因結締組織增生而顯著增寬,其中可見程度不等的炎性細胞浸潤,并見多數呈小膽管樣結構(假膽管)。電鏡觀察證明,這些假
痛風腎損害是怎樣發生的?
痛風腎損害主要表現為痛風性腎病、急性腎功能衰竭和尿路結石。其發生主要是由于尿酸鹽結晶在腎小管及腎間質沉積,并引起炎癥反應,或尿酸結晶沉積在集合管、腎盂或輸尿管,尿路阻塞,引起尿潴留而造成腎病。要防止尿酸結晶在腎臟沉積造成的腎損害,關鍵在于控制高尿酸血癥。臨床所見歷時較久的痛風病人,約1/3有腎損
肝硬變性腎損害的預防
肝硬化伴有腎小球損害無特殊治療,但大都可以找到較明確的誘發因素,因此,去除誘因,對預防腎小球損害的發生有重要的現實意義。由于肝硬變性腎損害是由肝硬化轉化而來,應主要針對肝病本身進行治療。應注意保護肝臟,避免有害刺激,防止肝功能進一步損害以預防對腎臟的進行性損害。
肝硬變性腎損害的治療
肝硬化患者的治療 注意休息,晚期應以臥床休息為主,給予營養豐富的飲食。各種保肝藥物及針對腹水進行治療,對門脈高壓癥作脾腎靜脈吻合術等,脾腫大有脾功能亢進者可作脾切除術。 肝硬化伴有腎小球損害治療 肝硬變性腎損害無特殊治療。由于本病由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg攜帶者轉化而來,主要是針對肝
慢性腎損害的病因是什么
1.慢性腎小球腎炎 病情發展惡化到晚期是最常見慢性腎衰竭的原因。 2.間質性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質和腎小管的疾病,因此又稱小管一間質性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因復雜,是臨床常見病,占泌尿系統疾
肝硬變性腎損害的診斷
首先應明確肝硬化的診斷,臨床可根據病史,明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬,肝功能試驗陽性,食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張,肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別,肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別,腹水需與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎
肝硬變性腎損害的病因
引起肝硬化的原因很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、腸道感染、藥物或工業毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化時引起腎小球彌漫性硬化病變使腎臟解剖和功能發生異常。
感染性心內膜炎的相關介紹
感染性心內膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位,但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺(如動脈導管未閉)
感染性心內膜炎的基本介紹
感染性心內膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位,但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺(如動脈導管未閉)
非感染性心內膜炎的簡介
非感染性心內膜炎(non-infectiveendocarditis):是指不是由病原體直接引起的心內膜炎;在心瓣膜上形成無菌性血栓性疣贅物。風濕性心內膜炎就是一種常見的非感染性心內膜炎。此外,還有以下幾種類型。 1.贅疣性血栓性心內膜炎贅疣性血栓性心內膜炎(endocarditisverru