診斷膀胱輸尿管反流的依據
由于臨床診斷VUR時癥狀多不明顯或僅有非特異性表現，故確診需依賴影像學檢查。下列情況應考慮反流存在可能性： （1）反復復發和遷延的UTI。 （2）長期尿頻、尿淋漓或遺尿。 （3）年齡較小＜2歲。 （4）中段尿培養持續陽性。 （5）UTI伴尿路畸形。 （6）家族一級親屬有VUR、RN患者。 （7）胎兒或嬰兒期腎盂積水。......閱讀全文
關于原發性膀胱輸尿管返流的診斷介紹
1、下列情況應考慮反流存在可能性 ①反復復發和遷延的UTI， ②長期尿頻、尿淋漓或遺尿， ③年齡較小，
用藥治療小兒膀胱輸尿管反流綜合征的介紹
小兒VUR發生率雖高，但隨年齡增長，很大一部分可以自愈，但已有腎瘢痕形成者不能消失。5歲以下出現腎內反流的患兒，預后多不佳。 1.防治尿路感染 伴有VUR者尿路感染復發率更高，因一次有癥狀或無癥狀的尿路感染，都易引起腎損傷，近年來對小兒尿路感染的患者，已廣泛采用磺胺甲噁唑(SMZ)長期預防療法
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的預防護理
尿路感染在本病發病機制中起重要作用，因此重點應積極防治泌尿系感染，制止尿液逆流，防止腎損害的發生和進展。 抗逆流手術應用于臨床已有30多年，由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕，故手術適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于： ①VUR持續存在，應用抗菌藥物治療仍反復感染者；
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預防護理介紹
本病的防治主要是防止腎損害的發生和進展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手術應用于臨床已有30多年，由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕，故手術適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于： ①VUR持續存在，應用抗菌藥物治療仍反復感染者； ②重度VUR伴有感染者。近年使用
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的實驗室檢查介紹
小便常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多，應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，對早期反流性腎病，腎瘢痕形成診斷有很大幫助，
關于膀胱輸尿管返流的簡介
反流到上尿路，引起腎實質感染，腎瘢痕形成和腎功能損傷。慢性的膀胱貯尿及排尿壓力增加(>40cmH2O)可導致腎內壓增加引起反流。膀胱輸尿管返流可產生腰腹部疼痛，持續或反復尿路感染，排尿困難或排尿時腰痛，尿頻，尿急，以及腎功能不全的癥狀。也可出現膿尿，血尿，蛋白尿以及菌尿，灌注性和排尿性膀胱尿道造
關于小兒膀胱輸尿管反流綜合征的實驗室檢查介紹
1.尿化驗檢查 尿常規檢查可有蛋白、紅細胞、膿尿、亦可出現血尿。尿常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG
小兒膀胱輸尿管反流綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類，為原發性及繼發性兩種，原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱，以及輸尿管解剖上的各種異常；繼發性則為膀胱內梗阻，外傷，結核及非特異性炎癥引起，炎癥可導致VUR，但與膀胱三角肌發育不成熟有關，2歲以前有尿路感染者，45%有反流，而大女孩只
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的并發癥和預后
1、并發癥 反復尿路感染，晚期出現高血壓及腎功能不全。反流可致腎、輸尿管積水及發育停止。感染反復持久地存在，可引起腎瘢痕性萎縮，乃至腎功能不全、腎性高血壓等。 2、預后 長期反復發作可致腎功能障礙，預后取決于病情和病因。6%～13%伴腎瘢痕者可發展為高血壓，65%病兒表現有蛋白尿，有蛋白尿
原發性膀胱輸尿管返流的簡介
原發性膀胱輸尿管返流是由于輸尿管膀胱發育上的弱點所致。由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現象稱為膀胱輸尿管返流。
關于膀胱輸尿管返流的治療原則介紹
治療原則 1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流，如病情較輕或穩定者，宜觀察治療，因為隨著年齡增長，返流有自然消退的可能。 2.輕度（Ⅰ-Ⅱ級）患者可用內科治療：(1)小劑量的抗生素長期使用，療程半年以上，直至尿培養陰性。(2)排尿訓練，多次排尿，縮短排尿間隔。 3.中度（Ⅲ級）和重度（Ⅳ-Ⅴ級
關于原發性膀胱輸尿管返流的概述
膀胱輸尿管返流可引起上尿路細菌感染，偶爾腎內壓力增加，損傷腎臟功能，引起反流原因主要是由于膀胱輸尿管連接處的先天性發育缺陷。反流也可發生在連接處解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻，膀胱內壓增加及神經源性膀胱的患兒。下尿路的細菌極易通過。
簡述膀胱輸尿管返流的臨床表現
1.反復發作的尿路感染和腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發熱。 2.體查單側或雙側腎區壓痛，叩擊痛；如腎積水較多，則可觸及腹部腫塊。 3.如雙側膀胱輸尿管返流，腎功能已嚴重損害，則可出現尿毒癥的癥狀：貧血、浮腫、胃納差等。
關于十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的診斷依據介紹
如果有明確的胃手術、膽腸吻合術等病史，有典型的癥狀和胃鏡檢查及病理組織學檢查，診斷DGR和BRG并不困難；如無手術史、DGR和BRG的臨床癥狀并無特異性，診斷較為困難。可借助于超聲檢查、核素技術、胃內24小時pH監測或胃內24小時膽紅素監測手段評估和診斷。
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；
關于原發性膀胱輸尿管返流的預后介紹
1.輕度膀胱輸尿管返流有自然消退趨勢，兒童期的先天性膀胱輸尿管返流，如病情較輕或穩定者，宜觀察治療，因為隨著年齡增長，返流有自然消退的可能。 2.輕度（Ⅰ～Ⅱ級）患者可用內科治療 ①小劑量抗生素長期治療，療程應在半年以上，直至尿培養陰性。 ②排尿訓練：多次排尿，縮短排尿間隔時間。中（Ⅲ級）
關于原發性膀胱輸尿管返流的輔助檢查
1、實驗室檢查 UTI時尿常規檢查有膿尿、尿細菌培養陽性。RN時尿檢可發現蛋白、紅細胞、白細胞和各種管型。腎功能檢查正常或異常。 2、超聲檢查 通過B超可估計膀胱輸尿管連接部機能，觀察輸尿管擴張，蠕動及膀胱基底部的連續性、觀察腎盂、腎臟形態及實質改變情況。有人在B超時插入導尿管，注入氣體（
內科治療原發性膀胱輸尿管返流的簡介
按VUR的不同分級采用治療措施。 （1）Ⅰ、Ⅱ度：治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo，按SMZ5—10mg/Kg，TMP1—2mg/kg計算，睡前頓服，連服一年以上。預防感染有效，每3月須作尿培養一次，每年做核素檢查或排尿性膀胱造影，觀察反流程度，每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消
概述原發性膀胱輸尿管返流的臨床癥狀
在檢查中一般可將膀胱輸尿管迫流分為五度： Ⅰ度：返流僅達下段輸尿管； Ⅱ度：返流致腎盂、腎盞，但無擴張； Ⅲ度：反流并有輕度至中度腎盂擴張； 膀胱輸尿管返流 Ⅳ度：腎盂腎盞明顯擴張，輸尿管彎曲； Ⅴ度：腎盂腎盞重度擴張，腎盞失去乳頭形態，輸尿管紆曲。 臨床上常因尿路感染時被發現：表
外科治療原發性膀胱輸尿管返流的簡介
VUR外科治療方法多為整形手術。手術指征為： ①Ⅳ度以上反流， ②Ⅲ度以下先予內科觀察治療，有持續反流和新瘢痕形成則應手術， ③反復泌尿道感染經積極治療6個月反流無改善者， ④并有尿路梗阻者。 國外盛行注射療法，此方法僅短時麻醉，需短期住院或不須住院，易被父母接受。
關于輸尿管炎的診斷依據介紹
1、臨床表現 主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。當造成嚴重的腎積水時，腎區有叩擊痛。 [1] 2、影像學檢查 B超可發現腎積水；IVU可見輸尿管擴張或狹窄，輸尿管僵直且邊緣不規則。 3、實驗室檢查 尿常規檢查可見白細胞，尿培養可見有致病菌生長。
原發性膀胱輸尿管返流的基本信息介紹
本病可分為先天性和后天性兩種，兒童多為先天性，發病率高于成年人。成年人多為尿道和膀胱病變引起，女性多于男性，膀胱輸尿管返流造成輸尿管和腎積水，繼發性感染和結石，損害腎功能。本病的治療效果較好，手術治愈率在95%以上。
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水，尤其輸尿管擴張較顯著，與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似，臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端，IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄，造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
反流性哮喘的診斷
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛；食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H >
臨床化學檢查方法介紹膀胱輸尿管返流顯象介紹
膀胱輸尿管返流顯象介紹： 膀胱輸尿管返流顯象是一項用于檢查膀胱逼尿肌功能是否正常的輔助檢查方法。不少臟器會選擇性地聚集某種放射性核素或其標記物，當臟器聚集這些物質后，就能向體表釋放出射線，然后通過γ照相機，清晰地記錄下該臟器的圖象。通過此項檢查可以判斷相應的病征。膀胱輸尿管返流顯象正常值： 正常
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
反流性腎病的診斷標準
1.大劑量靜脈腎盂造影和X線斷層攝影的改變 （1）腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。 （2）腎皮質變薄，常發生于腎兩極單側或雙側，腎體積縮小或形態學上不相稱（兩腎長度相差1.5cm）。 （3）腎盂、腎盞輸尿管擴張，而無器質性梗阻。 2.膀胱輸尿管反流 可發現不同程度的膀胱輸尿管反流，但有
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的診斷介紹
1.尿培養有致病菌生長。 2.膀胱造影可見膀胱擴張和輸尿管反流。靜脈分泌性造影可見膀胱和輸尿管巨大擴張。膀胱內壓測定較正常為高。 3.根據臨床上出現反復發生的尿路感染，結合靜脈分泌性造影和膀胱造影可做出初步診斷。診斷條件為： ①先天性； ②雙側輸尿管擴張； ③膀胱擴張； ④不可逆性；