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  • 腰痛血尿綜合征的輔助檢查

    1、腎活檢光鏡檢查 (1)腎血管:LPHS的病理主要表現在腎內血管,常見有動脈壁透明樣變性、類似動脈粥樣硬化的損傷、內膜增生或呈洋蔥皮樣改變。個別病例有微動脈瘤。靜脈彈性纖維組織也可見變性。 (2)腎單位:腎小球輕度系膜增生、局灶硬化、腎小球囊肥厚,間質呈斑點狀纖維化,腎小管輕度萎縮。亦有的患者除腎內血管外,組織學檢查正常。 2、免疫熒光檢查受侵犯的血管有顯著的C3沉積,亦有報道有C4沉積者。當然,C3在血管壁的沉積是一種非特異性改變,可見于許多動脈病變。Miller等在一位48歲的LPHS女患者首次發現腎內小動脈有備解素(properdin)和補體C5b-9、C3沉積,提示補體被激活。腎小球內未見免疫球蛋白沉積。電鏡檢查電鏡檢查未發現特異性病理改變。......閱讀全文

    腰痛血尿綜合征的輔助檢查

      1、腎活檢光鏡檢查  (1)腎血管:LPHS的病理主要表現在腎內血管,常見有動脈壁透明樣變性、類似動脈粥樣硬化的損傷、內膜增生或呈洋蔥皮樣改變。個別病例有微動脈瘤。靜脈彈性纖維組織也可見變性。  (2)腎單位:腎小球輕度系膜增生、局灶硬化、腎小球囊肥厚,間質呈斑點狀纖維化,腎小管輕度萎縮。亦有的

    腰痛血尿綜合征的實驗室檢查

      1、尿液檢查  (1)尿常規:可有鏡下血尿,但無紅細胞管型。  (2)紅細胞相差顯微鏡檢查:大多數為正常形態的紅細胞,少數為異形紅細胞。  (3)尿蛋白:部分患者尿蛋白的分泌會超過正常范圍,但24h尿蛋白定量不會超過1、5g。  (4)尿細菌培養:LPHS患者中段尿培養無細菌生長。  2、血液檢

    腰痛血尿綜合征的病因

      LPHS的病因,有學者認為心理因素起一定作用。Lucas等人報道,一組LPHS患者與一組腎結石患者進行比較,發現醫學上不能解釋的軀體癥狀的發生率在LPHS組是對照組的3倍(P<0、01),常規服用止痛藥的比例亦高于對照組(P<0、01)。15例有8例腰痛的發生與對患者生活影響較大的心理作用有關,

    腰痛血尿綜合征的診斷

      根據以上臨床特征和輔助檢查,對LPHS可以作出臨床診斷。值得一提的是,對LPHS的確診,腎動脈造影和腎活檢是缺一不可的。  1、泌尿系結石因LPHS臨床表現及化驗檢查與泌尿系結石相似,故對某些曾有尿路結石病史的患者,在鑒別診斷時應引起注意。疑有小結石或陰性結石,但尿路造影又無尿路擴張積液而診斷困

    腰痛血尿綜合征的介紹

      腰痛-血尿綜合征(loinpainandhaematuriasyndrome,LPHS)這一概念最早是由Little等人在1967年提出的。它的定義至今仍未明確,其臨床定義是指一個患者有間歇性或持續性的嚴重腰痛和間歇性或持續性的血尿,通常是鏡下血尿,而膀胱鏡和靜脈尿路造影檢查均無異常發現,尿液中

    腰痛血尿綜合征的體征

      報道LPHS患者大部分為年輕女性,且她們常為醫務人員,如護士、接診人員、實驗員、醫生的秘書等,甚至是這些人員的孩子或親戚。但男性患者發病報道相繼增多,男女兩性患者發病比例已基本相等。  其臨床表現有:  1、腰痛LPHS的主要癥狀是腰痛,常發生于一側。腰痛可以十分劇烈,難以忍受,患者甚至要求作腎

    腰痛血尿綜合征的發病機制

      LPHS發病機制尚未完全明了,可能由影響腎內血管的疾病引起,且腎內血管是腎實質中惟一含有疼痛敏感神經纖維的組織。血管病變的性質未明。有如下證據支持血管內凝血作為原發和繼發的病理改變:如上所述的血管病理學改變、血小板的活化、纖維蛋白的沉積及溶解、內皮細胞沒有足夠的血供來產生前列環素、Ⅻ因子的缺乏等

    腰痛血尿綜合征的發病機制及體征

      發病機制  LPHS發病機制尚未完全明了,可能由影響腎內血管的疾病引起,且腎內血管是腎實質中惟一含有疼痛敏感神經纖維的組織。血管病變的性質未明。有如下證據支持血管內凝血作為原發和繼發的病理改變:如上所述的血管病理學改變、血小板的活化、纖維蛋白的沉積及溶解、內皮細胞沒有足夠的血供來產生前列環素、Ⅻ

    腰痛血尿綜合征的病因及發病機制

      病因  LPHS的病因,有學者認為心理因素起一定作用。Lucas等人報道,一組LPHS患者與一組腎結石患者進行比較,發現醫學上不能解釋的軀體癥狀的發生率在LPHS組是對照組的3倍(P<0、01),常規服用止痛藥的比例亦高于對照組(P<0、01)。15例有8例腰痛的發生與對患者生活影響較大的心理作

    溶血尿毒癥綜合征的輔助檢查介紹

      1.腎組織學檢查 HUS的基本病理改變是血栓性微血管病變。腎臟是HUS的主要受累器官,腎組織學檢查可見腎臟呈微血管病變,可累及腎小球及腎間質動脈。腎小球主要病變表現為內皮細胞腫脹,內皮下間隙擴大導致毛細血管壁增厚,管腔變窄。在內皮下可見纖維蛋白及脂質沉積。毛細血管腔內可見紅細胞、血小板及微血栓,

    溶血尿毒綜合癥的輔助檢查

      1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,網絡紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大多在2周內

    低位腰痛的檢查

      實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。故臨床腰部盆腔墜痛,疼痛部位相當于骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重者需要進行B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查

    Sipple綜合征的輔助檢查

      影像學檢查如X線、B超、CT掃描等發現甲狀旁腫瘤、嗜鉻細胞瘤和甲狀腺髓樣癌,腎上腺瘤等,或發現腎上腺轉移癌,頸部、腹膜后淋巴結腫大等。尚可檢出消化性潰瘍、巨結腸等病變。

    Reye綜合征的輔助檢查

      血常規  白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主;  肝功能  肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進

    間隔綜合征的輔助檢查

      壓力測定  組織內壓測定可顯示肌間隙內壓力可從正常的零驟升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此種壓力表明需及早切開減壓,否則將有可能出現不可逆轉的改變(正常壓力為10mmHg以下)。  其他  MR及神經電生理檢查亦有助于判定。并應注意與小腿

    SAPHO綜合征的輔助檢查

      X線檢查:早期可無明顯改變,隨著病情進展可見到胸鎖關節和胸肋關節不規則侵蝕,骨皮質肥厚。還可累及腕關節、頸、胸、腰、骶,表現為相鄰的2~4個椎體彌漫性增生。骶髂關節病變常不對稱。

    肝病綜合征的輔助檢查

      1、超聲心動土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射,正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。  2、動脈血氣分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時PaO2

    雷諾綜合征的輔助檢查

      根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]:  (1)冷水試驗:根據血管

    雷諾綜合征的輔助檢查

      根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]:  (1)冷水試驗:根據血管

    Reye綜合征的輔助檢查

      血常規  白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主;  肝功能  肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進

    Reye綜合征的輔助檢查

      血常規  白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主;  肝功能  肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進

    Davison綜合征的輔助檢查

      MRI表現:急性期脊髓增粗,腫脹,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號。發病1~3周病灶明顯強化,慢性期可表現為脊髓萎縮。

    白塞氏綜合征的輔助檢查

      檢查內容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內皮細胞抗體等,血沉、C-反應蛋白等炎癥指標,結核、病毒等感染指標及臟器功能指標等。其它輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部核磁共振、關節B超等。

    reiter綜合征的輔助檢查

      1、外圍血白細胞計數常升高一般為(10~18)×109/L(10 000~18 000/mm3),個別可超過20×109/L(20  2、尿道分泌物含有大量白細胞,多為多核白細胞,常出現膿尿,也可見血尿。  3、滑膜液混濁,一些病例呈明顯膿性,白細胞計數常為(2~5)×109/L(2000~50

    溶血尿毒癥綜合征的檢查

      1.嚴重的溶血性貧血 在數天~數周內可發生反復的溶血,網織紅細胞增加,髓母紅細胞增加,親血色蛋白減少。  2.Coombs試驗 多為陰性,紅細胞酶活性正常。  3.末梢血涂片 可見到怪異形狀紅細胞,盔形細胞和破碎的紅細胞。  4.血小板減少 常見,持續數天至數周。  5.其他  (1)凝血酶原時

    關于溶血尿毒綜合征的檢查介紹

      實驗室檢查:貧血,血小板計數降低,白細胞計數增高,伴有核左移,網織紅細胞計數升高;間接膽紅素升高,乳酸脫氫酶增高;外周血涂片見紅細胞碎片;腎功能異常,血尿素氮及肌酐異常增高,電解質異常或酸中毒。非典型HUS可有CFH及其抗體、CFI、C3腎炎因子的基因異常或蛋白含量異常。尿可有不同程度的蛋白尿及

    溶血尿毒綜合癥的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1.血液學改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,網絡紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常,表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,

    腸應激綜合征的輔助檢查

      X線鋇灌腸檢查  常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。  乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查  肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征,可在檢查時慢慢注入100~200ml氣體,然后迅速將鏡拔

    雪潑綜合征的輔助檢查

      影像學檢查如X線、B超、CT掃描等發現甲狀旁腫瘤、嗜鉻細胞瘤和甲狀腺髓樣癌,腎上腺瘤等,或發現腎上腺轉移癌,頸部、腹膜后淋巴結腫大等。尚可檢出消化性潰瘍、巨結腸等病變。

    胸廓出口綜合征的輔助檢查

      首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失,鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張,遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。  1.上肢外展試驗 上肢外展90°,135°和180°,手外旋,頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋

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