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  • 心內膜炎的診斷和治療

    診斷 根據臨床表現及相關檢查做出診斷。 治療 1.抗生素的應用 抗生素的應用是治療心內膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性。 2.手術治療 下述情況需考慮手術治療: (1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷,發生難治性急性心力衰竭。 (2)工人瓣膜置換術后感染,內科治療不能控制。 (3)并發細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。 (4)先天性心臟病發生感染性心內膜炎,經系統治療,仍不能控制時,手術應在加強支持療法和抗生素控制下盡早進行。......閱讀全文

    心內膜炎的診斷和治療

      診斷  根據臨床表現及相關檢查做出診斷。  治療  1.抗生素的應用  抗生素的應用是治療心內膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性。  2.手術治療  下述情況需考慮手術治療:  (1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷,發生難治性急性心力衰竭。  (2)工人瓣膜置換術后感染

    關于非感染性心內膜炎的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯癥:  1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。  2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。  3.身體有多發性栓塞  此外,靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性,均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發現

    縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療

      診斷鑒別  頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征(氣管位置、胸部叩診和聽診)和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。  診斷治療  胸部 X射線透視是簡易的診斷方法,可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位,有無血管搏動(與血管瘤鑒別)等。心包囊腫多為心膈角靠

    真菌性心內膜炎的治療措施

      目前對真菌性心內膜炎的治療尚無最佳方案 ,但普遍認為藥物加手術治療可改善預后 ,單純抗真菌治療的平均生存率為 25%,經過手術及藥物聯合治療后 ,其生存率可達到 58%,心臟手術后罹患真菌性心內膜炎的生存率為13 %,經聯合治療后可達 50%。心臟起搏器或靜脈插管相關性內膜炎應先取出起搏器或靜脈

    簡述牙髓病的診斷和治療

      診斷  1.可有齲損;  2.有無牙外傷和牙治療史;  3.自發痛、放散痛;  4.牙髓炎者疼痛不能定位;  5.慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉;  6.牙髓變性及壞死者,有牙變色;  7.X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現。  治療  急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流,使炎癥產物和膿液流出

    關于腺瘤的診斷和治療介紹

      診斷  根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。  治療  1、甲狀腺腺瘤  甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。  2、乳腺纖維腺瘤  乳腺纖維瘤最有

    概述食管腫瘤的診斷和治療

      診斷  盡管鋇劑X線檢查可確診食管梗阻性病變,而胃鏡加活檢和細胞學檢查是更好的診斷方法。盡管活檢陽性率可達70%,但細胞刷檢查陽性率超過95%。最常見腫瘤是上皮細胞癌,那些在食管胃交界處外的腫瘤,30%~40%是腺癌。  治療  1、手術治療  食管癌的治療可選擇手術切除,手術的選擇取決于腫瘤的

    縱隔氣腫的診斷和治療介紹

      診斷  胸部X線檢查:后前位胸片縱隔胸膜被氣體向兩側推移,縱隔兩旁可見帶狀透亮陰影,左心緣外明顯,側位胸片見胸骨后間隙透亮度增大。有皮下氣腫者見頸、胸部皮下有氣帶,積氣征象。  鑒別診斷  本病縱隔內氣腫要與心包內氣體鑒別。心包內氣體在橫臥位時氣體積于側方,后前位胸片于心根部可見心包反折的穹隆;

    概述月經異常的診斷和治療

      一、診斷  主要依據病史、體格檢查和輔助檢查作出診斷。診斷過程中需要重點除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能異常、妊娠及相關疾病、生殖道損傷、感染和腫瘤等。  二、治療  1.針對病因治療  對于病理原因,需要針對其具體病因進行相應治療。  2.止血與糾正貧

    淺談甲亢危象的診斷和治療

    病歷資料:患者男,48歲,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食,口服甲巰咪唑,癥狀漸緩解,1年前自行停藥,入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗癥狀加

    簡述尋常狼瘡的診斷和治療

      診斷  根據尋常狼瘡的特點,如常自幼年發病,基本損害為蘋果醬樣的狼瘡結節,破潰后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新結節,有一邊破壞、一邊愈合等特點,再結合組織病理檢查呈結核性或結核樣浸潤等,一般診斷不難。  并發癥  繼發性感染、象皮病肢體、其他結核病、皮膚癌等。  治療  一般應用標準抗結核治療,

    關于盲腸扭轉的診斷和治療

      診斷  根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史,右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征,應首先考慮盲腸扭轉的可能;結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面,鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。  治療  盲腸扭轉一旦確診,則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素,同時糾正水、

    關于痱子的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,自覺癥狀不明顯,天氣轉涼后好轉,診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性,皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹,有劇癢。  二、治療  1.局部治療  局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或

    關于牙齦出血的診斷和治療

      疾病診斷  ① 患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。  ② 口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。  ③ 符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。  疾病治療  ① 對于急性牙齦出血,首

    關于IgA腎病的診斷和治療

      診斷  IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。  治療  本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不

    骨質硬化的診斷和治療介紹

      診斷標準:  1、脾明顯腫大;  2、外周血可見幼稚細胞和有核紅細胞,有數量不一的淚滴樣紅細胞,病程中可有紅細胞,有數量不一的淚滴樣紅細胞,病程中可有紅細胞、白細胞和血小板增多和減少;  3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”;  4、脾、肝、淋巴結病理切片顯示纖維組織明顯增生。  治療:  

    氣管食管瘺的診斷和治療

      診斷  1.癥狀:飲水或進食時劇烈嗆咳和哽氣,可伴有咳嗽、痰多或發熱。可有胸骨后疼痛或肩部牽涉性疼痛。  2.支氣管碘油造影、食管碘油(鋇)造影可發現瘺管。  3.支氣管鏡、食管鏡檢查:可觀察瘺管部位、大小、周圍情況,還可取組織做病理檢查確定病因。  治療  以病因治療為主,結核引起者抗結核治療

    恙蟲病的診斷和治療介紹

      診斷  1.流行季節到過疫區,有田野作業或在草叢中坐臥史;  2.臨床表現有發熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大;  3.實驗室檢查有白細胞計數減少或正常,變形桿菌OXK凝集反應(用外斐氏法檢測恙蟲病血清標本的OXK抗體)陽性,且隨病程效價逐漸升高。結合其他血清學檢查結果有助于診斷。

    關于尿道結石的診斷和治療

      診斷  男性前尿道結石可沿著尿道觸及,后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。  治療  尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石,采用方法不同。  1.比如結石位于尿道舟狀窩,可向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿

    鼻癤的中醫診斷和治療

    相信大家誰也會有挖鼻孔、拔鼻毛的不良習慣,說起鼻癤,在我們的生活中是比較常見的,小小的癤,可以說人人都長過,你可能覺得不用治療,或自己擠出來就行,沒必要小題大做!其實,對于耳鼻喉科醫生來說,鼻子上長癤就像埋了顆雷一樣危險。鼻癤在西醫上認為:是鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化膿性炎癥,包括毛囊炎和皮

    如何診斷和治療脾囊腫?

      診斷  包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區,依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀,常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。  治療  小的脾囊腫可無臨床癥狀,應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂,危及生命,因此

    腎囊腫診斷和治療

    單純性腎囊腫(simplecysts)是最常見的腎囊性疾病。它通常為單側和單發,但也有多發和雙側發生。任何年齡均可發病,從嬰幼兒到老年,1歲以下發病率較穩定,其發病機制尚未完全闡明,屬非遺傳性先天性疾病。囊腫增大時才引起癥狀,包括腹塊、疼痛、高血壓、血尿等。根據典型的癥狀與體征,以及B型超聲、CT、

    概述自體瓣膜心內膜炎的治療方案

      一、抗微生物藥治療 為最重要的治療措施。用藥原則為:①早期應用,在連續送3-5次血培養(每次抽血10ml左右)后即可開始治療;②充分用藥,選用殺菌性抗微生物藥,大劑量和長療程,旨在完全消滅深藏于贅生物內的致病菌;③靜脈用藥為主,保持高而穩定的血藥濃度;④病原微生物不明時,急性者選用針對金黃色葡萄

    關于竇性心律的診斷和治療介紹

      一、竇性心律的診斷依據:  心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分鐘60次,PR間期大于0.12秒。  二、竇性心律的治療原則:  1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。  2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。  3.

    肺泡蛋白沉著癥的診斷和治療

      診斷  根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外,BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線,可對大多數PAP患者作出診斷。  治療  試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

    關于視盤炎的診斷和治療介紹

      診斷  視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。  治療  視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的

    關于蟯蟲病的診斷和治療介紹

      診斷  肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法,于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。  治療  1.一般治療及護理  本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合

    視網膜病變的診斷和治療介紹

      一、診斷  診斷并不困難,有癥狀+眼底檢查+輔助檢查,可以診斷視網膜脫離。  臨床上常遇到裂孔比較隱匿的孔源性視網膜脫離,比如裂孔位于鋸齒緣附近,很難發現,在排除其他兩種類型的視網膜脫離后,仍可診斷為孔源性視網膜脫離。  滲出性視網膜脫離和牽拉性視網膜脫離往往有原發病變,診斷并不困難。前者常見于

    關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹

      診斷  在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。  治療  1.急癥手術  囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注

    關于戰壕熱的診斷和治療簡介

      診斷  戰亂或發生災害的年代,因公共衛生設施遭到破壞或個人健康狀況惡化,加上人虱傳播猖獗,致使本病流行。根據流行病學和臨床所見可作出診斷。  治療  四環素和氯霉素療效均好,療程需5~8天。酌情給予對癥治療。

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