硬腦膜下血腫的鑒別診斷
1.慢性硬腦膜下積液 又稱硬腦膜下水瘤，多數與外傷有關，與慢性硬膜下血腫極為相似，鑒別主要靠CT或MRI，術前有時難以區別。 2.大腦半球占位病變 腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變，均易與慢性硬膜下血腫發生混淆。區別主要在于無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經功能缺損體征。亦需借助于CT、MRI或腦血管造影確診。 3.正常顱壓腦積水與腦萎縮 這兩種病變彼此雷同又與慢性硬膜下血腫相似，均有智能下降及/或精神障礙。但上述兩種病變均無顱內壓增高表現，影像學檢查都有腦室擴大、腦池加寬及腦實質萎縮。......閱讀全文
硬腦膜下血腫的鑒別診斷
1.慢性硬腦膜下積液 又稱硬腦膜下水瘤，多數與外傷有關，與慢性硬膜下血腫極為相似，鑒別主要靠CT或MRI，術前有時難以區別。 2.大腦半球占位病變 腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變，均易與慢性硬膜下血腫發生混淆。區別主要在于無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經功能缺損體征。亦需借助于CT、M
關于硬腦膜下血腫的檢查和診斷
檢查 1.急性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板與腦表面之間出現高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，有助于確診。 2.慢性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像，有助于確診；少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度，與血腫腔內的凝血機制和病程有關
硬腦膜下血腫的病因分析
主要是顱腦外傷。有的僅有輕微頭部外傷史，尤以額前或枕后著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受損出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關。
治療硬腦膜下血腫的簡介
對于急性硬腦膜下血腫，傷后6小時內手術清除血腫，可降低病死率，提高功能恢復率。 慢性硬腦膜下血腫一旦出現顱內壓增高癥狀，即應施行手術治療，而且首選的方法是鉆孔引流，療效堪稱滿意，如無其他并發癥，預后多較良好。
治療慢性硬腦膜下血腫的介紹
一旦出現顱內壓增高癥狀，即應施行手術治療，首選的方法是鉆孔引流。因此，即使患者年齡高，亦需盡力救治，甚至進行床旁錐顱引流，只要治療及時，常有良好恢復。但術后血腫復發率仍高達3.7%～38%。 1.鉆孔或錐孔沖洗引流術 根據血腫的部位和大小選擇單孔或前后兩孔（一高一低）。因單孔鉆孔沖洗引流術與
關于小兒硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積造成的顱腦損傷。根據臨床癥狀出現的早晚，分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫。 飲食保健：多吃營養含量高的食物，多注意生活習慣。 預防護理：重視圍生期工作，防止早產
硬腦膜下血腫的臨床表現
1.急性硬腦膜下血腫 由于多數有腦挫裂傷及繼發的腦水腫同時存在，故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深，無中間清醒期或意識好轉期表現。顱內壓增高與腦疝的其他征象也多在1～3天內進行性加重，單憑臨床表現難以與其他急
關于創傷性硬腦膜下血腫的臨床診斷介紹
1、診斷依據 1.1 多發生于額、顳、頂、枕部的對沖性腦損傷，也可發生于直接撞擊傷的部位。原發昏迷較重，可有或無“中間清醒或好轉期”。 1.2 有腦挫裂傷和進行性腦受壓征象，生命體征有不同程度改變，幕上血腫常出現同側顳葉鉤回疝綜合征。晚期出現雙側瞳孔散大，去皮質強直。 1.3 幕上血腫腦超
關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹
診斷依據 1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史，癥狀常在傷后3周以上出現。 2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大，至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。 3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現，少數可見血腫鈣化
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷，臨床癥狀較為嚴重，而且病情發展迅速，傷后多有原發性昏迷，昏迷程度可不斷加深，極少有中間清醒期，根據腦挫裂傷和血腫的部位不同，可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作，血腫占位效應導致腦疝時，常出現生命體征和瞳孔的變化，表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
硬腦膜下血腫的基本信息介紹
硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后3周以上始出現癥狀，好發于小兒及老年人。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型，頭部受傷后3天以內出
概述小兒硬腦膜下血腫的發病機制
急性硬膜下血腫是指頭部外傷后3天內出現臨床癥狀的硬膜下血腫，其發生率明顯低于硬腦膜外血腫，原因為小兒腦組織彈性好，顱骨內板較為光滑，故對沖性損傷引起的硬腦膜下血腫較成人少的多。在年長兒童，常合并有嚴重的腦挫裂傷，破裂的腦皮質動靜脈出血，可使血液直接流入硬膜下腔形成血腫，又稱復合型硬腦膜下血腫，此
關于慢性硬腦膜下血腫的基本介紹
慢性硬腦膜下血腫是外傷3周以后出現的癥狀，位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。血腫增大緩慢，一般在2～3周后，由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現臨床癥狀。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。早期臨床表現癥狀輕微，血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經影像檢查確診之前，易誤診為顱內腫瘤、顱內缺血或出血
關于慢性硬腦膜下血腫的病因分析
1.慢性硬腦膜下血腫的發生原因，絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血，血液積聚于硬腦膜下腔，引起硬腦膜內層炎性反應形
診斷慢性硬腦膜外血腫的簡介
目前認為頭部外傷12～14天以上的硬膜外血腫診斷為慢性硬膜外血腫最為合理，因為此時顯微鏡下才能發現有血腫機化或鈣化，而在亞急性硬膜外血腫（傷后48小時～13天）中則沒有血腫機化這種組織學改變，結合臨床表現及影像學可做出診斷。 慢性硬膜外血腫的診斷依賴影像學檢查。絕大多數患者有顱骨骨折，而且
用藥治療小兒硬腦膜下血腫的簡介
急性期硬膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊，經皮硬膜下腔穿刺引流無明顯治療效果。對于有臨床癥狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒，急診開顱血腫清除和控制出血術是首選治療措施的。對于復合型患兒，因合并有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫，常需要同時清除碎爛腫脹的腦組織，行內減壓術，術中可根據具體情況決定是否去骨瓣減
關于小兒硬腦膜下血腫的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 一般實驗室檢查無特殊發現,出血量多可有貧血表現,外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。 2、其他輔助檢查： 急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查，CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影，見圖1，病變范圍較為廣泛，腦組織受壓可見皮質界面的內移；合并有腦挫裂傷
關于慢性硬腦膜下血腫的檢查方式介紹
1.CT檢查 多表現為顱骨內板下新月形、半月形或雙凸球鏡片形低密度區，可有助于確診。少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度。 2.MRI檢查 對某些無占位效應或雙側慢性硬膜下血腫的患者，MRI更具優勢。
簡述慢性硬腦膜下血腫的臨床表現
1.慢性顱內壓增高的癥狀 包括頭痛、惡心嘔吐、復視等癥狀，查體眼底視盤水腫。 2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 包括輕偏癱、失語和局限性癲癇等。 3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。
簡述創傷性硬腦膜下血腫的癥狀
主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神癥狀，多數病人有頭疼、乏力、智能下降、輕偏癱及眼底水腫，偶有癲癇或卒中樣發作。老年人則以癡呆、精神異常和錐體束體征陽性為多，易與顱內腫瘤或正常顱壓腦積水相混淆；小兒常有嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囪門凸出、抽搐、痙攣及視網膜出血等特點，酷似腦積水。Ben
關于慢性硬腦膜下血腫清除術的簡介
慢性硬腦膜下血腫約占顱腦損傷病例的1%，占顱內血腫10%左右。高齡者好發。 過去多認為慢性硬腦膜下血腫的形成是由于包膜血管的血漿滲入，增加了囊內滲透壓，致使血腫的體積不斷擴大。近年的研究表明，其形成的機制是因血腫包膜的外層內微血管不斷破裂出血和過度纖維蛋白溶解促進出血，使血腫體積逐漸擴大。因此
關于創傷性硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)系指出血積聚在硬腦膜與蛛網膜之間形成的血腫。在外傷性顱內血腫中最為常見，占50%～60%。根據血腫出現癥狀的時間，可分為急性、亞急性和慢性3種，其中，以急性者為最多見，約占硬腦膜下血腫的70%，亞急性者發病率較低，而慢性者，發病率介于兩者之間，約
診斷硬腦膜外和硬腦膜下膿腫的相關介紹
骨折，骨折線跨越硬腦膜中動脈溝或靜脈竇溝，骨折線表面軟組織有腫脹等都足以指示有EDH的可能，腦血管造影對診斷及定位很有幫助，可以看到大腦前動脈向對側移位，大腦中動脈向內上或內下移位，上矢狀竇部分與顱骨內面分離等現象，CT掃描可以見到顱內有新月形的高密度病變位于顱骨內面與腦表面之間，其CT值在40
創傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑
? 一、創傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為創傷性急性硬腦膜下血腫（ICD-10：S06.501）??? 行硬腦膜下血腫清除術（ICD-9CM-3：01.3101）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，
治療創傷性硬腦膜下血腫的相關介紹
1、一旦出現顱內壓增高癥狀，即應施行手術治療，而且首選的方法是鉆孔引流，療效堪稱滿足，如無其他并發癥，預后多較良好。因此，即使病人老年病篤，亦需盡力救治，甚至進行床旁錐顱引流，只要治療及時，常能轉危為安。現存的問題主要是術后血腫復發率仍有3.7%～38%（古賀久伸等1983） ①鉆孔或錐孔沖洗
關于硬膜下血腫的診斷和治療
一、診斷 急性硬膜下血腫根據外傷史、顱高壓增高情況、伴有局灶體征，結合頭顱CT掃描即可明確診斷。慢性硬膜下血腫多發于老年人及小兒。一般在傷后3周至數月出現慢性顱內壓增高癥狀，多數經頭顱CT掃描即可明確。 二、治療 1.急性硬膜下血腫 出血量較少，無進行性意識惡化，血腫厚度
關于急性和亞急性硬腦膜下血腫的病因分析
急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血，故均屬復合型硬膜下血腫，所不同者，僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同：即加速性損傷所致腦挫裂傷，血腫多在同側；而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側；一側枕部著力恒于對側額、顳部前份發生復合型硬膜下血腫，甚
簡述慢性硬腦膜下血腫清除術的并發癥
1.腦損傷 因放置引流管時操作技術不當而引起，故應仔細操作。 2.張力性氣顱 發生原因及防止辦法已如前述。 3.硬腦膜下血腫 多為血腫包膜止血不徹底所致，或血腫抽吸后顱內壓急劇下降引起橋靜脈的撕裂，應及時再次手術處理。 4.硬腦膜外血腫 多為鉆孔時硬腦膜與顱骨間的血管被剝離撕裂引起出血，出
慢性硬腦膜下血腫清除術的術后處理介紹
1.除一般常規處理外，可將床腳墊高，早期補充大量液體（每天3500～4000ml），避免低顱壓，以有利于腦復位。 2.記錄每24h血腫腔的引流量及引流液的顏色，如引流量逐漸減少且顏色變淡，表示腦已膨脹，血腫腔在縮小，3～5天后即可將引流管拔除。如顏色為鮮紅，多示血腫腔內又有出血，應及時處理。
治療急性和亞急性硬腦膜下血腫的基本介紹
急性硬腦膜下血腫病情發展急重，尤其是特急性病例，死亡率高達50%～80%，一經診斷，盡早施行手術治療。亞急性硬腦膜下血腫中，有部分原發性腦損傷較輕，病情發展較緩的病例，亦可在嚴密的顱內壓監護下或CT掃描動態觀察下，采用非手術治療獲得成功。但治療過程中如有病情惡化，即應改行手術治療。 1、急性和