關于斑疹傷寒的鑒別診斷
一．輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬春季節及寒冷地區，有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史，有發熱、斑丘疹，并有皮膚焦痂潰瘍以及淋巴結腫大。血清變形桿菌凝集反應時OX19為陽性，而OXK則為陰性。 3.傷寒發病前常有不潔食物進食史。起病緩慢，體溫逐漸升高，相對緩脈、表情淡漠、腹脹、便秘、右下腹壓痛、玫瑰疹常見。血液白細胞總數下降，嗜酸性粒細胞減少或消失。肥達反應可陽性，血液、骨髓培養可有傷寒桿菌生長。 4.敗血癥常有原發性感染病灶。弛張熱型、不規則熱型常見。由革蘭陽性細菌所致者皮膚較常出現皮疹或花紋樣改變......閱讀全文
關于斑疹傷寒的鑒別診斷
一．輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血
關于斑疹傷寒的診斷鑒別介紹
一．斑疹傷寒的輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．斑疹傷寒的鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
鼠斑疹傷寒的鑒別診斷
鼠斑疹傷寒主要與流行性斑疹傷寒鑒別，其病原體為普氏立克次體，傳染源為患者，以體虱為媒介，多發于冬春季，呈流行性。癥狀與地方斑疹傷寒相似，但病情較重，皮疹多，出血性多見，神經系統癥狀明顯，普氏立克次體凝集反應陽性。本病還需與流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。
斑疹傷寒病毒的鑒別診斷
傷寒病早期（第1周以內），特征性表現尚未顯露，應與病毒感染，瘧疾，鉤端螺旋體病，急性病毒性肝炎等病相鑒別。 傷寒的極期（第2周以后），多數病例無典型傷寒表現，須與敗血癥，粟粒性肺結核，布氏桿菌病，地方性斑疹傷寒，結核性腦膜炎，惡組等相鑒別。
虱傳斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）傷寒夏秋季節發病較多，起病較緩慢，頭痛及全身痛不甚明顯，皮疹出現較晚，淡紅色、數量較少、多見于胸腹。可有相對緩脈。神經系統癥狀出現較晚、較輕。常有較明顯的腹瀉或便泌，或腹瀉與便泌交替出現。白細胞數多減少。傷寒桿菌凝集反應及血、尿、糞、骨髓培養可獲陽性結果。 （二）鉤端螺旋體病 夏秋季節
虱傳斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內，約1/4在1萬/mm3以上，少數低于5000/mm3。血小板數一般下降，嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 （二）血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷價值。常用者
虱傳斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）傷寒夏秋季節發病較多，起病較緩慢，頭痛及全身痛不甚明顯，皮疹出現較晚，淡紅色、數量較少、多見于胸腹。可有相對緩脈。神經系統癥狀出現較晚、較輕。常有較明顯的腹瀉或便泌，或腹瀉與便泌交替出現。白細胞數多減少。傷寒桿菌凝集反應及血、尿、糞、骨髓培養可獲陽性結果。 （二）鉤端螺旋體病 夏秋季節
地方性斑疹傷寒的診斷和鑒別診斷
診斷 凡居住環境有鼠或有本病發生，臨床上有發熱、皮疹，白細胞總數正常或輕度減少者，結合實驗室檢查不難確診。分離到莫氏立克次體或檢測到其核酸均為確診診斷。 鑒別診斷 本病常須與流行性斑疹傷寒、地方性恙蟲病、傷寒、副傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、某些病毒感染和藥物疹等鑒別。需做病原體分離
簡述斑疹傷寒病毒的鑒別診斷
1、斑疹傷寒病毒的傷寒病早期（第1周以內），特征性表現尚未顯露，應與病毒感染，瘧疾，鉤端螺旋體病，急性病毒性肝炎等病相鑒別。 2、斑疹傷寒病毒的傷寒的極期（第2周以后），多數病例無典型傷寒表現，須與敗血癥，粟粒性肺結核，布氏桿菌病，地方性斑疹傷寒，結核性腦膜炎，惡組等相鑒別。
地方性斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）診斷 根據流行病學資料及臨床表現可初步診斷。依賴血清學試驗，豚鼠接種分離病原體確診。 （二）鑒別診斷 本病需與傷寒、流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。 1.傷寒（typhoidfever）：是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續菌血癥，網狀內皮系統受累，回腸遠端微小膿腫及潰瘍形成為基本病
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷及鑒別
診斷 診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。 鑒別 須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷及鑒別
診斷 診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。 鑒別 須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點
虱傳斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內，約1/4在1萬/mm3以上，少數低于5000/mm3。血小板數一般下降，嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 （二）血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷
虱傳斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）血尿常規 白細胞計數多在正常范圍內，約1/4在1萬/mm3以上，少數低于5000/mm3。血小板數一般下降，嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見，偶有紅、白細胞及管型。 （二）血清免疫學試驗 宜取雙份或三份血清標本（初入院、病程第2周和恢復期），效價有4倍以上增長者具診斷
地方性斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原，間接熒光抗體效價在發病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%， PCR方法可檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。 1.血象：發病早期(7天以內
關于斑疹傷寒病毒的診斷標準介紹
1.斑疹傷寒病毒的臨床診斷標準， 在傷寒流行季節和地區有持續性高熱（40～41℃）為時1～2周以上，并出現特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞），可臨床診斷為傷寒。 2.斑疹傷寒病毒的確診標準， 疑似病例如有以下項
關于斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷和治療介紹
診斷 診斷以流行病學、熱程、皮疹、胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據。借鑒流行季節、癥狀輕重、皮疹性質、補體結合試驗豚鼠陰囊反應等特點。 鑒別診斷 須與傷寒、鉤端螺旋體病恙蟲病、大葉性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性傳染病鑒別。 治療 治療與Q熱肺炎治療相同，氯霉素、四環素、多西環素均
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷
診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。
復發型斑疹傷寒的診斷
取血液或組織進行立氏立克次體血清學試驗，分離和鑒定，通過熒光染色從皮膚或其他組織中找到病原體有助于確定診斷，特別是落磯山斑疹熱。血清學診斷需取3份血清標本，即發病第1，第2和第4~6周。PCR通過檢測立克次體特異性核酸可進行早期診斷。 補體結合反應 針對不同立克次體抗原，落磯山斑疹熱和斑疹傷
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷
診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。
斑疹傷寒立克次體肺炎的鑒別
須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點。
斑疹傷寒立克次體肺炎的鑒別
須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點。
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
關于體癬的鑒別診斷
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹，伴有癢感，典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現，特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬，故應注意區別。 (1)濕疹：可發生于體表任何部位，急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化，亦可見到色素沉著
斑疹傷寒病毒的診斷標準
1.臨床診斷標準 在傷寒流行季節和地區有持續性高熱（40～41℃）為時1～2周以上，并出現特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞），可臨床診斷為傷寒。 2.確診標準 疑似病例如有以下項目之一者即可確診。 （1）從血