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  • 關于毒血癥的鑒別診斷

    病原菌及其毒性代謝產物向全身播散引起全身感染癥狀,常有發熱,可伴有全身不適、肌肉酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛、神志淡漠、煩躁、譫妄或昏迷,貧血、肝脾大、嚴重者可出現中毒性心肌炎、DIC、急性腎衰等表現。而全身感染臨床上常分為毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、內毒素血癥幾種感染類型。 1.菌血癥 病原菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖,只是短暫的通過血循環途徑到達體內適宜部位后再進行繁殖而致病,例如傷寒早期有菌血癥期。 2.敗血癥 病原菌侵入血流后在其中大量生長繁殖,產生毒性代謝產物,引起嚴重的全身性中毒癥狀,例如高熱、皮膚和黏膜淤斑、肝脾腫大等。鼠疫桿菌、炭疽桿菌等可引起敗血癥。 3.膿毒血癥 指化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通過血流擴散至機體其他組織或器官,產生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導致多發性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。 4.內毒素血癥 革蘭陰性病原......閱讀全文

    關于毒血癥的鑒別診斷

      病原菌及其毒性代謝產物向全身播散引起全身感染癥狀,常有發熱,可伴有全身不適、肌肉酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛、神志淡漠、煩躁、譫妄或昏迷,貧血、肝脾大、嚴重者可出現中毒性心肌炎、DIC、急性腎衰等表現。而全身感染臨床上常分為毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、內毒素血癥幾種感染

    關于妊娠毒血癥的鑒別診斷介紹

      根據癥狀及病史,結合血液學檢查可確診。  妊娠毒血癥 發生于妊娠后期3-4個月或分娩期及產后48小時內。以高血壓,水腫和蛋白尿為特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高,則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史,尿蛋白較輕,可資鑒別。但高血壓病患者,在妊娠過程中,常可有高血壓

    妊娠毒血癥的鑒別診斷

      根據癥狀及病史,結合血液學檢查可確診。  妊娠毒血癥 發生于妊娠后期3-4個月或分娩期及產后48小時內。以高血壓,水腫和蛋白尿為特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高,則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史,尿蛋白較輕,可資鑒別。但高血壓病患者,在妊娠過程中,常可有高血壓

    妊娠毒血癥的鑒別診斷

      妊娠毒血癥 發生于妊娠后期3-4個月或分娩期及產后48小時內。以高血壓,水腫和蛋白尿為特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發現血壓增高,則可能是高血壓病或繼發性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史,尿蛋白較輕,可資鑒別。但高血壓病患者,在妊娠過程中,常可有高血壓和尿改變的惡化,也有統計表明高血壓病患者合

    毒血癥的診斷說明

      有明顯原發性化膿病灶及較為典型的癥狀時,診斷不困難。高熱、皮膚及粘膜瘀點、重性黃疸、脾腫大、以及發病前的皮膚或傷口感染;上呼道感染,或泌尿系統感染,都是診斷敗血癥的重要線索。此外,進行性貧血、中性粒細胞相對或絕對增多和蛋白尿等,對診斷都有幫助。診斷沒確立前即用抗生素治療,尤其廣譜抗生素,每易掩蓋

    膿毒血癥的疾病診斷

      1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標:  (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于肩周炎的診斷和鑒別診斷

      診斷  根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。  鑒別診斷  臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核

    關于體癬的鑒別診斷

      體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。  (1)濕疹:可發生于體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著

    關于人為甲狀腺毒血癥的簡介

      指由于長期攝入過多的甲狀腺激素所造成的甲狀腺毒癥。在國外,人為的甲狀腺毒癥并不少見。患者多為女性,常有潛在的精神1J心理疾患,情緒不穩定,過度憂慮和害怕肥胖。患者知道自己在服用甲狀腺素制劑,但堅決否認。患者有典型的有時甚至是嚴重的甲狀腺毒癥臨床表現,甲狀腺萎縮變小,無浸潤性突眼,但可有凝視,患者

    關于妊娠毒血癥的基本介紹

      妊娠毒血癥是孕畜所特有的疾病,多發生于妊娠中、后期。本病發生于懷騾母畜及雙胎母羊,以懷騾母驢最為多見,偶爾在驢懷驢、馬懷馬時見到,在我國北方各地均有發生。  妊娠毒血癥(Pre-eclampsia),又稱子癎前癥、產前子癇癥,是指孕畜在懷孕期間,發生血壓上升(妊娠型高血壓),合并蛋白尿、水腫等現

    關于膿毒血癥的血糖控制

      膿毒癥患者存在胰島素抵抗情況,而循證醫學證實膿毒癥患者的血糖過高是其不良預后的危險因素,因此應把膿毒癥患者的血糖應控制在合理的水平(

    關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹

      1、診斷  子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。  2、鑒別診斷  需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括

    關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷

      麻疹腦炎的主要診斷依據:  ①麻疹的流行病學;  ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征;  ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主;  ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高

    關于乳房結核的診斷和鑒別診斷

      凡中、青年女性出現乳房腫塊,反復感染或膿腫形成,有自行潰破或經久不愈的竇道,或伴有全身性毒血癥表現,如低熱、體重下降、乏力等,均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道,正確診斷率很低,約70%病例被誤診為乳腺癌,甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有:結節型乳房結核,臨床表現極象

    關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于腦挫傷的診斷和鑒別診斷

      診斷  患者多有明確外傷史,有陽性體征者可根據定位征象和昏迷情況大致判斷受損的部位和程度,意識障礙嚴重者常需依靠CT掃描和其他檢查明確診斷,以CT檢查為首選。  鑒別診斷  鑒別診斷主要需與硬膜下血腫、硬膜外血腫和自發性腦內血腫相鑒別。前兩者常與腦挫裂傷并存,根據CT表現可予以鑒別。自發性腦內血

    關于ATIN的鑒別-診斷介紹

      ATIN與急性腎小管壞死鑒別  急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。  ATIN與急性腎衰竭鑒別  急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的

    關于腦膿腫的鑒別診斷

      DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌

    關于頸項強直的鑒別診斷

      1.頸型頸椎病  又稱韌帶關節囊型頸椎病,急性發作時常被俗稱“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動限度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部

    關于輸尿管囊腫的鑒別診斷

      當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周

    關于血管痙攣的鑒別診斷

      需與以下疾病相鑒別:  一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶

    關于丘疹的鑒別診斷介紹

      丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

    關于急性咽炎的鑒別診斷

      1、麻疹  口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑,伴有眼結膜炎癥狀。  2、猩紅熱  一般為兒童多見,早期可以出現寒戰、高熱,可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。  3、流行性感冒  鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。  4、傳染性單核細胞增多癥  可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大,表面可

    關于腦卒中的鑒別診斷介紹

      1、顱內占位性病變  顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。  2、面癱  面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦

    關于FNH的鑒別診斷介紹

      需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點:  (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不

    關于膽紅素升高的鑒別診斷

      注意區別因藥物引起的膽紅素增高。  體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:  (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。  (2)肝外的疾病

    關于單純皰疹的鑒別診斷

      凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

    關于肺結核的診斷鑒別

      由于肺結核的臨床表現缺乏特征性,與許多肺部疾病相似,因此在診斷時必須做好詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查,必要時進行創傷性檢查。肺結核主要應與以下疾病進行鑒別:  一、非結核分枝桿菌肺病:本病的臨床表現與肺結核相似,難以鑒別。影像學檢查提示肺內病變多以增殖、纖維條索為主,常有空洞形成,可表現

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