簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液：壓力高、外觀混濁或稀米湯樣，白細胞數增高，糖和氯化物降低，蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上，抗生素治療后一周，粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢查：有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦腫脹、硬膜下腔積液、腦膿腫、硬膜外膿腫等表現，室管膜炎時腦室周圍低密度異常。 ⑤腦MRI檢查：在腦膜炎早期可顯示腦脊液信號改變，蛛網膜下腔擴張以及彌漫性腦水腫、皮層下梗死及出血，或硬膜下積液等。......閱讀全文
簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液：壓力高、外觀混濁或稀米湯樣，白細胞數增高，糖和氯化物降低，蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上，抗生素治療后一周，粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
（1）顱骨透照、頭顱B超和CT：顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 （2）放射性核素腦掃描：對多發性腦膿腫有價值。 （3）磁共振成像（MRI）：對多房性及多發性小膿腫價值較大。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
腦膜炎的輔助檢查
1.X線攝片檢查 (1)化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫 (2)顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，副鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚 2.CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可
關于腦膜炎的輔助檢查介紹
（1）腦膜炎的X線攝片檢查 ：化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。 （2）腦膜炎的CT、MRI檢查： 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表
化膿性關節炎的輔助檢查
1）x線表現：早期可見關節腫脹、積液，關節間隙增寬。以后關節間隙變窄，軟骨下骨質疏松破壞，晚期有增生和硬化。關節間隙消失，發生纖維性或骨性強直，有時尚可見骨骺滑脫或病理性關節脫位。 2）CT,MRI及超聲檢查，可及早發現關節腔滲液，較之X線照片更為敏感。 3）關節穿刺：關節穿刺和關節液檢查是
關于腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎
流行性腦膜炎的輔助檢查
1.血象： 外周血白細胞總數明顯增加，中性粒細胞升高。2.腦脊液檢查：壓力增高，外觀呈渾濁米湯樣甚或膿樣；白細胞數明顯增高，以多核細胞為主，糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高。3.細菌學檢查：可取皮膚瘀斑處的組織涂片染色或離心沉淀腦脊液沉渣涂片染色，血液或腦脊液細菌培養。4.血清免疫學檢查：腦膜炎
小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查
是確診本病的重要依據。典型病例表現為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細胞總數顯著增多，≥1000×10/L，但有20%的病例可能在250×10/L以下，分類中性粒細胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。 確認致病菌對明確診斷和指導治療均有重要意義，涂片革蘭染色檢查致病菌簡便易行，檢出陽性率甚
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征，如頸項發硬，
關于化膿性筋膜炎的輔助檢查介紹
1、影像學檢查 （1）X線攝片：皮下組織內有氣體。 （2）CT：顯示組織中的小氣泡影。 2、活組織檢查 取筋膜組織進行冷凍切片，對化膿性筋膜炎的診斷也有幫助。
急性化膿性腦膜炎的實驗室檢查
（1）血象 周圍血白細胞計數明顯增高，中性粒細胞占優勢。 （2）腦脊液 腦脊液渾濁，細胞數可達10×106/l以上，多形核白細胞占優勢，蛋白質升高，糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前，腦脊液涂片染色鏡檢，約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 （3）細菌培養 在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥
關于真菌性腦膜炎的輔助檢查介紹
一、真菌性腦膜炎的腦脊液檢查， 壓力增高，外觀透明或微諢濁。白細胞計數呈輕至中度增高（（20～700）×10/L），偶可達5000×10/L，且以淋巴細胞增多為主。蛋白含量增高（0.4g～1g/L），偶可很高。糖及氯化物含量降低。 腦脊液涂片墨汁染色或/和腦脊液細胞玻片離心沉淀法的姬姆薩、瑞氏
結節性腦膜炎的輔助檢查介紹
1、腦電圖對于腦炎有診斷意義。 2、顱腦CT檢查對于有神經系統體征或并發癥可能時做。能見到蛛網膜下腔出血、腦室擴大、腦腫脹、硬膜下腔積液、腦膿腫、硬膜外膿腫等表現，室管膜炎時腦室周圍低密度異常。3、顱腦MRI能顯示早期腦膜炎腦脊液信號改變，蛛網膜下腔擴張以及彌漫性腦水腫、皮層下梗死及出血，或硬
關于后葡萄腦膜炎的輔助檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義，它可評價病變的部位、性質、活動性、藥物治療效果及疾病的隨訪觀察。 2.其他輔助檢查 光學相干斷層成像技術對確定葡萄膜炎引起的視盤水腫、黃斑囊樣水腫、繼發性視網膜脫離、黃斑前膜、視網膜萎縮有重要
結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
(1)腰穿CSF：壓力增高，外觀多呈毛玻璃狀，放置24h后常有薄膜形成。白細胞增多以淋巴細胞為主。生化蛋白含量中度增高，糖和氯化物降低。結核PCR，敏感性高，特異性為98.4%，早期即可查出，陽性率在88.8%左右，結核特異性抗體陽性。免疫球蛋白增高，特別以IgG升高明顯。 (2)腦CT和MR
簡述回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎的輔助檢查
1、回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎的X線檢查： 胸部平片表現為肺門及氣管旁淋巴結增大，偶爾可見少量胸腔積液，肺內可見紋理增多及點片狀影等。累及心血管系統，可見有心臟擴大和心力衰竭。 2、回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎的心電圖檢查： 可見有竇性心動過速、不同類型傳導阻滯及心肌炎等改變。 3、回
化膿性盆腔血栓靜脈炎的輔助檢查
超聲檢查 除臨床表現、體征外，對盆腔血栓性靜脈炎的診斷彩色多普勒超聲顯像最為理想，其優點為非創傷性、經濟，而且準確率高，據報道，其診斷的準確率可接近血管造影。超聲檢查可見深靜脈增粗，內部充滿中、低回聲；彩色多普勒超聲檢查可提示靜脈管腔內無血管信號及頻譜信號。超聲顯像檢查可顯示盆腔靜脈血栓，
關于小兒化膿性腦膜炎的其他檢查介紹
（1）血培養對所有疑似化腦的病例均應作血培養，以幫助尋找致病菌。 （2）皮膚淤斑、瘀點找菌是發現腦膜炎雙球菌重要而簡便的方法。 （3）外周血象白細胞總數大多明顯增高，中性粒細胞為主。但在感染嚴重或不規則治療者，有可能出現白細胞總數的減少。 （4）血清降鈣素原可能是鑒別無菌性腦膜炎和化腦的特
簡述新生兒化膿性腦膜炎的并發癥
臨床療效不佳，或治療過程中腦脊液檢查好轉而體溫持續不退、臨床癥狀不消失；病情好轉后又出現高熱、抽搐、嘔吐，前囟飽滿或隆起，應考慮發生并發癥。 1.硬腦膜下積液 硬腦膜下腔液體超過2ml，且蛋白定量大于0.6g/L，紅細胞
簡述小兒化膿性腦膜炎的對癥和支持治療
（1）急性期嚴密監測生命體征，定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節律改變，并及時處理顱內高壓，預防腦疝發生。 （2）及時控制驚厥發作，并防止再發。 ①地西泮，優點：見效迅速（1～3分鐘內見效），對85%～90%發作有效，缺點：維持療效短暫（1/2～1小時），特異性體質可抑制呼吸。 ②10%水合氯
簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型，尤其是早產兒，包括精神、面色欠佳，反應低下，少哭少動，拒乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體溫不升，黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯，頸項強直甚少見。 （1）神志異常：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡
復發性無菌性腦膜炎的輔助檢查
（1）X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現，并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年）。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，
關于急性化膿性脊髓炎的輔助檢查介紹
1.其他輔助檢查 （1）X線攝片檢查 急性化膿性脊髓炎患者胸片特別重要，可發現局部膿腫。 （2）脊髓碘劑造影或脊髓MRI檢查。 2.相關檢查 丙酮酸、紅細胞血色指數、腦脊液、腦脊液壓力、血小板。
簡述幽門梗阻的其他輔助檢查
（1）X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿（654-2）后可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄，則難以在X線
簡述特發性震顫的輔助檢查
（1）CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)，對鑒別診斷有意義。 （2）肌電圖(EMG)可記錄到4～8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動，另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
復發性無菌性腦膜炎的其他輔助檢查
（1）X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現，并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
化膿性關節炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現，患者突有寒戰高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位，使關節囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1～2日后進入腦膜炎期，出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁