簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型，尤其是早產兒，包括精神、面色欠佳，反應低下，少哭少動，拒乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體溫不升，黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯，頸項強直甚少見。 （1）神志異常：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。 （2）眼部異常：兩眼無神，雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀，眼球震顫，瞳孔對光反射遲鈍或大小不等。 （3）驚厥：眼瞼抽動，面肌小抽動如吸吮狀，也可陣發性青紫、呼吸暫停，一側或局部肢體抽動。 （4）顱內壓增高：前囟緊張、飽滿或隆起已是晚期表現，失水時前囟平也提示顱內壓增高。......閱讀全文
簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型，尤其是早產兒，包括精神、面色欠佳，反應低下，少哭少動，拒乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體溫不升，黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯，頸項強直甚少見。 （1）神志異常：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡
簡述新生兒化膿性腦膜炎的并發癥
臨床療效不佳，或治療過程中腦脊液檢查好轉而體溫持續不退、臨床癥狀不消失；病情好轉后又出現高熱、抽搐、嘔吐，前囟飽滿或隆起，應考慮發生并發癥。 1.硬腦膜下積液 硬腦膜下腔液體超過2ml，且蛋白定量大于0.6g/L，紅細胞
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征，如頸項發硬，
新生兒化膿性腦膜炎的簡介
新生兒化膿性腦膜炎是指出生后4周內化膿菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發化膿性腦膜炎。其發生率約占活產兒的0.2‰～1‰，早產兒可高達3‰。其臨床癥狀常不典型（尤其早產兒），顱內壓增高征出現較晚，又常缺乏腦膜刺激征
新生兒化膿性腦膜炎的病因分析
本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般認為化膿性腦膜炎的病原菌與敗血癥一致，但并非完全如此，因有些腦膜炎可無敗血癥，而由病原菌直接侵入腦膜或僅只有短暫的菌血癥。國外有B族溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變性桿菌等，而國內的病原菌各地不同，有大腸埃希菌、葡萄球菌、不動桿
化膿性腦膜炎的臨床表現
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似，主要如下： 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直，Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
化膿性腦膜炎的臨床表現
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似，主要如下： 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直，Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
治療新生兒化膿性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 盡早、大劑量、足療程，易通過血腦屏障抗生素治療。病原菌不明確時，可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素，一旦病原菌明確則根據藥物敏感試驗選用抗生素。 2.并發癥治療 （1）硬膜腦下積液：少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時，應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
（1）顱骨透照、頭顱B超和CT：顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 （2）放射性核素腦掃描：對多發性腦膿腫有價值。 （3）磁共振成像（MRI）：對多房性及多發性小膿腫價值較大。
簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液：壓力高、外觀混濁或稀米湯樣，白細胞數增高，糖和氯化物降低，蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上，抗生素治療后一周，粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢
關于新生兒化膿性腦膜炎的預后預防介紹
1、預后 早期診斷、及時正確的治療是成功的關鍵。如能及時診斷，盡早得到正確治療，新生兒化膿性腦膜炎可以徹底治愈，對減少后遺癥起著決定性的作用。該病病死率近年來無明顯下降，一般資料顯示可達12%～30%，低體重兒和早產兒可達50%～60%，幸存者可留有失聽、失明、癲癇、腦積水、智力和（或）運動障
新生兒化膿性腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）周圍血象：白細胞計數和中性粒細胞計數升高，嚴重病例白細胞計數降低到4×10/L以下，血小板計數減少。 （2）細菌培養：血培養和病灶分泌物的細菌培養，血培養陽性率可達45%～85%，尤其是早發型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養和病灶分泌物的培養有時也可陽性。 （3）腦脊液檢
概述小兒化膿性腦膜炎的臨床表現
90%的化腦為5歲以下小兒，1歲以下是患病高峰，流感嗜血桿菌化腦較集中在3月～3歲小兒。一年四季均有化腦發生，但肺炎鏈球菌冬春季多見，而腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌分別以春、秋季發病多。大多急性起病。部分患兒病前有數日上呼吸道或胃腸道感染病史。腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌引起的化腦有時伴有關節痛。 典
簡述化膿性眼內炎的臨床表現
典型的化膿性眼內炎有顯著的表現，如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退，眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現基質膿腫、房水渾濁或有積膿，虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆粒或碎片狀渾濁甚至形成膿腫，瞳孔區黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光，眼底模糊
簡述新生兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。往往在原有疾病基礎上突然惡化，出現呼吸加快及窘迫。嬰幼兒氣胸發病多較急重，大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無癥狀，只有X線檢查可發現。如果氣胸范圍較大，可致胸痛、持續性咳嗽、憋氣和發紺，出現呼吸減弱
簡述新生兒低鈉血癥的臨床表現
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現。當血鈉低于125mmol/L時，可出現低滲性脫水的癥狀，表現為眼窩和及前囟凹陷，皮膚彈性減低，心率增快，四肢厥冷，血壓降低，嚴重者可發生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫，出現煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
簡述小兒化膿性腦膜炎的對癥和支持治療
（1）急性期嚴密監測生命體征，定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節律改變，并及時處理顱內高壓，預防腦疝發生。 （2）及時控制驚厥發作，并防止再發。 ①地西泮，優點：見效迅速（1～3分鐘內見效），對85%～90%發作有效，缺點：維持療效短暫（1/2～1小時），特異性體質可抑制呼吸。 ②10%水合氯
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年）。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，
簡述無菌性腦膜炎的臨床表現
本病特點是起病急、病程短。一般為突然發病，有發熱、頭痛、惡心、嘔吐以后出現腦膜刺激癥狀，體溫波動較大，多數病例為低熱，亦可高達40°C以上，病程中往往有雙峰熱型。其他癥狀如咽痛、肌肉酸痛、皮疹、怕光、腹瀉、淋巴結腫大等，少數病例可出現輕度癱瘓。無菌性腦膜炎與原發疾病病因種類有密切關系，腮腺炎病毒
簡述化膿性汗腺炎的臨床表現
1.腋窩汗腺炎 初起為一個或多個小的硬性皮下結節，以后有新疹陸續成批出現，排列成條索狀，或群集融合成大片斑塊。其結節表面可無明顯的化膿現象，偶爾其頂端出現一小膿皰，自覺疼痛及壓痛，全身癥狀輕微。約經幾周或數月后結節深部化膿，向表面破潰，形成廣泛的瘺道及較大于青年和中年婦女，可能與女性汗腺較發達
簡述化膿性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛 初始為中上腹和臍周痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,腹痛為持續性。 （2）胃腸道癥狀 食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。 （3）全身癥狀 早期乏力、發熱、心率增加,寒戰少見。 2.體征 （1）右下腹固定性壓痛,壓痛部位常見于麥氏點,是急性闌尾炎最重要的體征。
簡述化膿性肉芽腫的臨床表現
基本損害為圓形或略扁平的綠豆至櫻桃大小乳頭狀肉芽腫，數周或數月迅速增長，然后停止。皮損一般不超過1cm，表面光滑呈淡紅或暗紅色，柔軟而有彈性，觸之易出血，無自覺癥狀，偶有潰破、糜爛，滲出少量發臭的膿液，干涸后結成褐色的膿痂。可發生于任何年齡。損害往往單個，也可數個同時存在。好發于身體容易受外傷的
簡述手部急性化膿性感染的臨床表現
1.甲溝炎（甲下膿腫）：局部紅腫、疼痛、晚期甲下形成膿腫。 2.膿性指頭炎：全身可有炎癥感染癥狀如高熱。局部紅腫、搏動性疼痛，徹夜難眠。 3.急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部間隙感染：全身有炎癥癥狀如發熱、局部紅腫疼痛、觸痛、患指活動受限以及膿腫形成等。
簡述新生兒低溫癥的臨床表現
1.呼吸系統 可出現呼吸減慢、呼吸暫停、肺出血。 2.心血管系統 心律不齊，甚至出現心室顫動、引起死亡。 3.神經系統 可表現為嗜睡、拒奶、少哭、少動、甚至昏迷。 4.泌尿系統 腎功能損害，可表現為尿少、甚至無尿。 5.血液系統 血流減慢，血液黏滯度增加，引起凝血功能異常及血小
簡述新生兒低體溫的臨床表現
新生兒低體溫時，皮膚溫度常因末梢血管收縮，體溫降至35℃以下，首先表現全身冰涼，反應低下，嗜睡、拒乳、少哭、少動。部分患兒可以出現皮膚硬腫，始于四肢、大腿、臀部，嚴重時遍及全身。 早期可以出現心動過速，嚴重時可有多臟器損害：呼吸減慢、呼吸暫停、甚至肺出血,血壓下降，甚至死亡。神經系統出現昏迷、
簡述新生兒溶血癥的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早，Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內，有50%發生在24～48小時，還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外，血清膽紅素水平在短時間
簡述新生兒破傷風的臨床表現
潛伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難，如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，壓舌板反被咬得越緊，稱為壓舌板試驗陽性，有助于早期診斷。隨后牙關緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈“苦笑”面容，伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌
簡述新生兒低血糖的臨床表現
大多數低血糖者缺乏典型的臨床癥狀，低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有癥狀者臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陣發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。
簡述新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早，Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內，有50%發生在24～48小時，還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外，血清膽紅素水平在短時間
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1～2日后進入腦膜炎期，出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁