簡述缺血性肝炎的臨床表現
1.基礎疾病的表現 本病多見于心臟術后,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。 2.急性肝炎樣表現 缺血性肝炎可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。更具特點而多見者為血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯著升高,可達正常的10倍以上,發病1~3日內上升,8日內則迅速降至正常。......閱讀全文
簡述缺血性肝炎的臨床表現
1.基礎疾病的表現 本病多見于心臟術后,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。 2.急性肝炎樣表現 缺血性肝炎可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。更具特點而多見者為血清A
簡述脊髓缺血的臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。下肢無力在行走之后更加明顯。查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。足背動脈可仍見搏動。休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解,陽性體征也可消失、病情繼續發展可造成永久性損害,下肢無力不能緩解,并出現肌肉萎縮、共濟失調、兩點辨別感覺消失,嚴重者可有排尿困難。
簡述酒精性肝炎的臨床表現
患者的臨床表現因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關,患者可在長時間內沒有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝炎臨床表現差異較大,發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史,有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹
簡述缺血性壞死的臨床表現
1.早期 (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。 (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。 (3)間歇性跛行。 (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
簡述慢性腸系膜缺血癥的臨床表現
患者多有冠狀血管、腦血管、腎血管和周圍血管的病變。特征性的表現是餐后腹痛、不敢進食和體重下降。腹痛于餐后15~30分鐘開始,2~3小時達到高峰,隨后逐漸消失。多位于上腹或臍周,呈痙攣性疼痛或鈍痛,可放射到背部,進餐可加重。可伴有腹瀉或便秘。體檢可有上腹部收縮期雜音,為非特異性,也見于30%無癥狀
簡述缺血性腦卒中的臨床表現
不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。 1.短暫性腦缺血發作(TIA) 主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。 (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球
簡述自身免疫性肝炎的臨床表現
本病多發于女性,男女之比為1:4,有10~30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。大多數病人表現為慢性肝炎,約34%的患者無任何癥狀,僅因體檢發現肝功異常而就診;30%的患者就診時即出現肝硬化;8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現而就診;部分患者以急性、甚至暴發性起病(約占26%),其轉
簡述缺血性腸絞痛的臨床表現
常為老年人,有心臟病或周圍血管病的病史。男性多于女性。腹痛或腹部不適是最常見癥狀。疼痛常位于上腹部或臍周,亦可呈彌漫性,可放射至后背及頸部。典型的癥狀是在飽餐后15~60分鐘,持續2~3小時,病初可為陣發性鈍痛,隨著病情的進展,癥狀可逐漸加重呈持續性鈍痛和痙攣性絞痛,偶有劇烈性絞痛。可伴有惡心、
簡述慢性腸系膜血管閉塞缺血的臨床表現
1.主要癥狀為進食后出現腹部彌漫性絞痛,常發生在餐后15~30分鐘,腹痛發作2~3小時后達到高峰,后逐漸消退,可放射至背部。腹痛程度與進食量一致。 2.腹痛劇烈時常伴惡心、嘔吐,也可出現腹脹、便秘或腹瀉,糞便多呈泡沫狀,含大量氣體和脂肪。大多數患者還會出現體重減輕。 3.發病早期腹軟、平坦,
關于缺血性肝炎的介紹
缺血性肝炎系指嚴重低血壓和低氧血癥導致的可逆性肝小葉中央壞死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術后,心源性或低血容量性休克引起,特別是與休克后肝臟再灌注性損傷有關。臨床表現類似急性肝炎,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及乳酸脫氫酶(LDH)持續顯著性升高,但無肝炎病毒感染及肝毒性藥物的證據。
簡述短暫性腦缺血發作的臨床表現
1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復,無后遺癥; 局灶性神經功能缺失癥狀主要有: (1)偏癱、偏身麻木,感覺減退,視力障礙,球麻痹; (2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。 以上諸多癥狀可持續數分鐘或數小時即完全恢復正常,少數病人持
關于缺血性肝炎的鑒別診斷
1.急性病毒性肝炎 本病可通過檢測患者血清肝炎標記物,如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗體,或核酸分子(PCR法)來明確,但對帶病毒患者發生缺血性肝炎則存在一定困難。缺血性肝炎患者氨基轉移酶(ALT、AST)常于發病后48小時迅速升高,5~10日內即復常,而病毒性肝炎則變化較
簡述急性乙型病毒性肝炎的臨床表現
急性乙肝無既往乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性病史,谷丙轉氨酶(ALT)升高幅度常在500U/L以上,肝組織學改變以小葉內炎癥和肝細胞變性為主,且均勻分布。 根據典型臨床癥狀,參考流行病學資料,并排除其他疾病者,可診斷為急性乙型肝炎。 1.急性黃疸型肝炎 起病較緩,主要為厭食、惡心等胃腸
簡述戊型病毒性肝炎的臨床表現
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其
簡述缺血性視神經病變的臨床表現
一般視力下降不嚴重,如顳動脈炎所致者則較重,甚至無光感。發病多突然。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色,乃視盤表面毛細血管擴張所致,更多見灰白色,多局限于視盤某象限,和視野缺損相符。雙側少見。位于視盤周圍可伴有少量神經纖維層出血,在1~2周內自行消退。1~2個月后發生視神經萎縮,可呈杯狀如青光眼視神經萎縮
簡述非閉塞性急性腸缺血的臨床表現
1.癥狀 腹部不適、乏力等前驅期癥狀持續幾天之后,突發腹部劇烈絞痛,伴有嘔吐、腹瀉、血便等消化道排空癥狀。疾病進展可出現全身狀態惡化,甚至休克。 2.體征 腹部表現為彌漫性腹膜炎,有腹膜刺激征。
簡述股骨頭缺血性壞死的臨床表現
股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型,內旋髖關節引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后,可出現髖關節活動范圍受限。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,部分患者軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性;晚期由于股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外
簡述腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現
根據腸系膜血管阻塞的性質、部位、范圍和發生的緩急,臨床表現各有差別。一般阻塞發生過程越急、范圍越廣,表現越嚴重。動脈阻塞的癥狀又較靜脈阻塞急而嚴重。一般發病急驟,早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛,惡心、嘔吐頻繁,腹瀉,腹部平坦、柔軟,可有輕度壓痛,腸鳴音活躍或正常。其特點是嚴重的癥狀與輕微的體征
簡述小兒戊型病毒性肝炎的臨床表現
戊型肝炎與甲型肝炎相似,發病后以急性肝炎為主,分急性黃疸型和無黃疸型,少數發展為重型肝炎。典型急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期和恢復期。起病較急,有般病毒血癥和明顯消化道癥狀,如發熱、乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、尿黃等,約經10日左右進八黃疸期,出現眼黃和皮膚發黃。部分病例有肝大、肝區觸痛
缺血性肝炎的治療和預后的介紹
1、治療 本病治療以維持適當的心輸出量為宜。積極而強有力的利尿可使血容量進一步降低,加重肝臟缺血而促進肝細胞壞死,值得注意。多巴胺可增加肝臟血流量并具有強心作用,可供選用。其他防治休克/再灌注性肝損傷的藥物尚處于實驗階段。 2、預后 大多數患者預后較好,可能與本病壞死后肝小葉網狀支架完整存
簡述腦缺血的癥狀
腦缺血的癥狀短暫性腦缺血發作是怎么回事,短暫性腦缺血發作是由于負責供應腦部血液的動脈血管短時間醫學上稱“一過性” 供血不足,引起相應動脈負責供血的腦組織發生暫時性功能障礙。此病常常表現為突然發作的頭暈、眼花、眩暈、耳鳴、走路不穩,嚴重時意識模糊、雙目失明或復視、單側或雙側肢體無力與感覺異常、莫名
簡述急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎:其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急,病初可有發熱,病癥較明顯,病情轉歸快,一般無肝掌、蜘蛛痣,肝臟腫大,邊緣鈍,脾臟腫大,但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療,在兩個月內肝功能就可以恢復正常,然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎:主要
關于缺血性肝炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.血清ALT和AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)有顯著升高。同時可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。 2.可作B超、X線和CT檢查。 診斷 本病診斷應具備以下各項指標:
慢性肝炎的臨床表現
慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,容易被忽略,也容易被誤認為是胃病;臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者,在出現肝硬化之前,沒有感覺到明顯不適,也沒有進行常規的體檢,在不知不覺中逐步發展成為肝硬化;偶有患者出
急性肝炎的臨床表現
急性肝炎感染后早期癥狀:患者近期出現低熱、全身疲乏無力、食欲減退,伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等癥狀,休息后不見好轉。 大致的分類癥狀: 1、急性黃疸型肝炎 (1)黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹
簡述股骨頭骨骺缺血性壞死的臨床表現
本病好發于3—12歲男孩,尤以5—9歲最多見。多單側受累,也可雙側先后或同時發病。主要癥狀為髖部疼痛、乏力和跛行,可有間歇性緩解,患側下肢稍短,呈輕度屈曲或內收畸形,髖關節活動范圍受限.尤其是內旋和外展,有輕度的股直肌萎縮。
簡述腦缺血的治療方法
1、針對高血壓、心臟病、動脈粥樣硬化等原發病的治療。 2、抗凝治療。 3、應用血管擴張劑。 4、降血脂、降低血黏度。 5、血管手術,切除血管內膜和硬化斑或血管擴張支架成形術。 6、對癥治療。
心肌缺血的臨床表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。 5.夜晚睡眠枕
簡述乙醇性肝炎的保健預防
1、嚴禁喝酒:喝酒是導致酒精肝的罪魁禍首,所以一旦確診為酒精肝,那么一定要禁止喝酒,如果能徹底戒酒,消除病因,則可提高酒精肝的治療效果,促進疾病康復,防止疾病的復發或者惡化。 2、合理飲食:酒精肝患者應以多食素食,谷類為主,粗細搭配,宜清淡,富營養,忌油膩,易消化為原則,多餐少食,禁忌生冷、甜
簡述慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特點,即為:不同程度的肝組織壞死和炎癥反應,隨后發生肝纖維化,最終可發展為肝硬化。目前評估肝臟的慢性損傷程度,仍然主要依靠肝組織活檢,即通常所說的肝穿來實現。慢性肝炎的病理改變分為肝組織炎癥活動壞死程度的分級(G)和纖維化程度的分期(S)。炎癥活動度分級(Grade, G)為4級(