急性肝衰竭的簡介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原來無肝臟基礎性疾病而短時間內發生大量肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴重臨床綜合征。其臨床特點是以往無慢性肝病史,驟然起病,迅速出現黃疸、肝功能衰竭、出血和神經精神癥狀等。短期內可合并多器官功能障礙綜合征。本病病死率高,屬于危重病癥之一,目前無特效治療方法。......閱讀全文
急性肝衰竭的簡介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原來無肝臟基礎性疾病而短時間內發生大量肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴重臨床綜合征。其臨床特點是以往無慢性肝病史,驟然起病,迅速出現黃疸、肝功能衰竭、出血和神經精神癥狀等。短期內可合并多器官功能障礙綜合征
預防亞急性肝衰竭的簡介
1．一級預防 病因預防，積極推廣乙肝疫苗，降低乙型病毒性肝炎發病率。 2．二級預防 對病毒攜帶者應定期檢查并規范用藥。 3．三級預防 積極防治并發癥，早期應用人工肝治療。
診斷亞急性肝衰竭的簡介
（1）慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者出現肝衰竭，肝組織病理學、實驗室檢查無明顯異常或Knode ll肝炎活動指數
關于慢加急性肝衰竭的簡介
慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各種急性損傷因素作用下，肝功能相對穩定的慢性肝病患者迅速惡化的肝衰竭綜合征。按從發病到出現肝衰竭綜合征的時間（以2周為界），ACLF可分為慢加急性和慢加亞急性肝衰竭，也可統稱為ACLF。 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲缺乏、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進
如何診斷急性肝衰竭？
診斷依據： ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。 ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。 ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。 ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。 ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間（PT）延長,凝血
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以
怎樣治療急性肝衰竭？
1.病因治療 針對病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒療法。對于藥物性肝功能衰竭,應首先停用可能導致肝損害的藥物；對乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。 2.免疫調節治療 使用免疫調節劑能夠減少炎癥反應、調節機體免疫功能、減少感染等并發癥。常用藥物有
急性肝衰竭的相關檢查介紹
1.肝功能 血膽紅素常呈進行性增高,其值越高預后越差。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶常明顯升高,尤以后者升高明顯；當血清膽紅素明顯上升而轉氨酶下降．就是所謂膽酶分離現象,提示預后較差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出現凝血酶原時間（PT）延長,凝血酶原活動度(PA)降低,PA低于40%是急性
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2～3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生．往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
關于亞急性肝衰竭的病因分析
1．肝炎病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中國，引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒，如巨細胞病毒、腸道病毒、EB病毒。 3．藥物及肝毒性物質，如異煙肼、利福平、抗代謝藥、化療藥物、乙醇等。在歐美國家，藥物是引起亞急性肝衰竭的主要原因。 4．嚴重或持續感染，如敗
關于亞急性肝衰竭的檢查介紹
1．體格檢查 伴有肝性腦病的患者，可有神經活動遲鈍、嗜睡、躁動、撲翼樣震顫等表現，嚴重者可表現為神志模糊甚至昏迷。 2．實驗室檢查 （1）血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或國際標準化比值（INR）≥1.5。 3．組織病理學檢查
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高。
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭（FHF）是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常，并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病（HE）的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重，癥狀表現多樣，肝細胞廣泛壞死，目前缺乏有效治療手段，病死率高
關于慢加急性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑，同時除外肝臟惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇餐造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況，尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 血清總膽紅素升高，凝血酶原活動度（PTA）≤40%。 4.肝組織活檢 在慢性肝病病理損
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
急性肝衰竭的治療指南要點解析
急性肝衰竭是指既往無肝硬化和其他肝病的患者發生伴有肝性腦病和肝臟合成功能受損的嚴重急性肝損傷。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一樣，常以疾病持續時間小于26周為界限，國內分為急性肝衰竭和亞急性肝衰竭，治療原則類似。以下，本文針對近年的國內外治療指南要點做相應的解析。 一、一般治療措施發生急性肝衰
關于慢加急性肝衰竭的病因分析
急性病因和慢性原發性肝病是ACLF發病的必備條件，急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝性病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎復發，其他部位的感染和炎癥。 2.非感染因素 酒精、肝毒性藥物、自身免疫性肝炎、肝豆狀核變性、外科手術、靜脈曲張出血等，多發生于靜止期或
治療急性右心衰竭的簡介
右心衰竭治療的重點是在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。 1、一般療法包括：合理應用利尿劑（利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量，減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜），適當限鈉鹽，減少液體儲留；適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰
關于急性右心衰竭的簡介
右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，并常繼發于左心衰竭。此時心輸出量減少，體循環淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發生全身性水腫。
關于亞急性肝衰竭的基本信息介紹
亞急性肝衰竭是指急性肝損害或慢性肝損害急性發作，并在發病2～26周內出現的肝衰竭綜合征。 起病較急，急慢性肝損害在發病2～26周內出現肝衰竭綜合征，臨床表現如下。 1．極度乏力，有明顯的消化道癥狀（惡心、嘔吐等）。 2．黃疸迅速加深。 3．出血傾向明顯，血漿凝血酶原活動度（PTA）檢查異
治療亞急性肝衰竭的基本信息介紹
1．治療原則 （1）識別并去除肝衰竭的病因。 （2）改善內環境和提供器官功能支持，為肝臟再生提供條件。 （3）積極防治并發癥。 （4）及時進行肝移植，提高手術成功率。 2．內科治療 （1）一般支持治療：臥床休息，加強病情監護，予以高糖、低脂、適量蛋白飲食，積極糾正低蛋白血癥，注意糾正
關于慢加急性肝衰竭的診斷治療介紹
一、診斷： 慢性肝病基礎上短期內發生急性或亞急性肝功能失代償，診斷依據為：①極度乏力，有明顯消化道癥狀；②血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代償性腹水；⑤伴或不伴肝性腦病。 二、治療： 1.識別并去除肝衰竭的原因。
關于兒童急性腎衰竭的簡介
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
急性腎功能腎衰竭的簡介
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭，常見的臨床綜合征，通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭，也可根據左右心室發病的先后，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同，年長兒起病緩慢，多以一側心力衰竭為主（左心或右心），與成
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰，是指由于某些原因，使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點，在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異，所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
肝衰竭的概述
肝衰竭是肝炎嚴重化的一種表現，也稱為重癥肝炎或者暴發型肝炎，是由于內外多種原因共同導致肝臟嚴重損害，導致大量的肝細胞壞死，引起肝臟功能障礙，導致肝衰竭。病發時出現全身極度乏力、食欲不振、惡心嘔吐，甚至是神志不清等癥狀。肝衰竭是一種嚴重的疾病，治療難度大，且預后差，要早發現早治療。
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭（ARF）是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害，新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態，是新生兒危重臨床綜合征之一，主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查： ①少尿或無尿持續24小時以上； ②BUN>14.28mmol/L； ③血清肌酐>88.4μmo
腎后性急性腎衰竭的簡介
（1）輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體（尿酸等）、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 （2）膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狹窄等。
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1