虱傳斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）傷寒夏秋季節發病較多，起病較緩慢，頭痛及全身痛不甚明顯，皮疹出現較晚，淡紅色、數量較少、多見于胸腹。可有相對緩脈。神經系統癥狀出現較晚、較輕。常有較明顯的腹瀉或便泌，或腹瀉與便泌交替出現。白細胞數多減少。傷寒桿菌凝集反應及血、尿、糞、骨髓培養可獲陽性結果。 （二）鉤端螺旋體病 夏秋季節發病，有疫水接觸史。無皮疹，多有腹股溝和/或腋窩淋巴結腫大，腓腸肌壓痛明顯。可有黃疸、出血或咯血。鉤端螺旋體補體結合試驗或鉤體凝溶試驗陽性。乳膠凝集試驗檢查抗原有助于早期診斷。 （三）虱傳回歸熱 體虱傳播，冬春發病，皮疹少見。白細胞計數及中性分類增多。發熱時病人血液涂片可查見回歸熱螺旋體。流行季節偶有二病同存的可能。 （四）地方性斑疹傷寒臨床表現酷似輕型流行性斑疹傷寒，變形桿菌OX19凝集試驗也陽性。但無虱叮咬史，可能有鼠蚤叮咬史，立克次體凝集試驗、補體結合試驗及豚鼠陰囊試驗可鑒別。在美國，本病尚需與落磯山斑點熱相鑒別，后者的皮疹......閱讀全文
虱傳斑疹傷寒的發病機制及病理生理
發病機制 本病的主要發病機理為病原體所致的血管病變、毒素引起的毒血癥和一些免疫、變態反應。立克次體侵入人體后，先在小血管和毛細血管的內皮細胞內繁殖，細胞破裂立克次體釋放入血形成立克次體血癥，立克次體散布到全身各器官的內皮細胞繼續繁殖。病原體死亡，釋放大量毒素可引起全身中毒癥狀。立克次體對血管內
虱傳斑疹傷寒的發病機制及病理生理
發病機制 本病的主要發病機理為病原體所致的血管病變、毒素引起的毒血癥和一些免疫、變態反應。立克次體侵入人體后，先在小血管和毛細血管的內皮細胞內繁殖，細胞破裂立克次體釋放入血形成立克次體血癥，立克次體散布到全身各器官的內皮細胞繼續繁殖。病原體死亡，釋放大量毒素可引起全身中毒癥狀。立克次體對血管內
虱傳斑疹傷寒的病理生理及臨床表現
病理生理 基本的病理變化是小血管炎，典型的的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的立克次體肉芽腫，也稱為斑疹傷寒結節。這種血管炎可分布全身各組織器官。多見于皮膚、心肌、中樞神經系統。中樞神經系統以大腦皮質、延髓、基底節的損害最重，橋腦、脊髓次之。腦膜可呈急性漿液性炎癥
虱傳斑疹傷寒的發病原因及發病機制
發病原因 發病的原因主要是感染了普氏立克次體，普氏立克次體是一種專門寄生在細胞內的微小球桿菌，大小為大小為（0.3～1）μm×（0.3～0.4）μm，革蘭染色陰性。因為本身的酶系統不完善，不能完成三羧酸循環，需要從所寄生的真核細胞中獲取輔酶A、NAD等物質才能繁殖生長。 傳染源：該病的傳染源
虱傳斑疹傷寒的發病原因及發病機制
發病原因 發病的原因主要是感染了普氏立克次體，普氏立克次體是一種專門寄生在細胞內的微小球桿菌，大小為大小為（0.3～1）μm×（0.3～0.4）μm，革蘭染色陰性。因為本身的酶系統不完善，不能完成三羧酸循環，需要從所寄生的真核細胞中獲取輔酶A、NAD等物質才能繁殖生長。 傳染源：該病的傳染源
虱傳斑疹傷寒的病理生理及臨床表現
病理生理 基本的病理變化是小血管炎，典型的的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的立克次體肉芽腫，也稱為斑疹傷寒結節。這種血管炎可分布全身各組織器官。多見于皮膚、心肌、中樞神經系統。中樞神經系統以大腦皮質、延髓、基底節的損害最重，橋腦、脊髓次之。腦膜可呈急性漿液性炎癥
虱傳斑疹傷寒的病理生理及臨床表現
病理生理 基本的病理變化是小血管炎，典型的的特點是增生性、血栓性、壞死性血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤所形成的立克次體肉芽腫，也稱為斑疹傷寒結節。這種血管炎可分布全身各組織器官。多見于皮膚、心肌、中樞神經系統。中樞神經系統以大腦皮質、延髓、基底節的損害最重，橋腦、脊髓次之。腦膜可呈急性漿液性炎癥
虱傳斑疹傷寒的發病原因及發病機制
發病原因 發病的原因主要是感染了普氏立克次體，普氏立克次體是一種專門寄生在細胞內的微小球桿菌，大小為大小為（0.3～1）μm×（0.3～0.4）μm，革蘭染色陰性。因為本身的酶系統不完善，不能完成三羧酸循環，需要從所寄生的真核細胞中獲取輔酶A、NAD等物質才能繁殖生長。 傳染源：該病的傳染源
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
斑疹傷寒的鑒別診斷
1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血清學與病原學檢查，血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。 2.斑疹傷寒多見于冬
鼠斑疹傷寒的鑒別診斷
鼠斑疹傷寒主要與流行性斑疹傷寒鑒別，其病原體為普氏立克次體，傳染源為患者，以體虱為媒介，多發于冬春季，呈流行性。癥狀與地方斑疹傷寒相似，但病情較重，皮疹多，出血性多見，神經系統癥狀明顯，普氏立克次體凝集反應陽性。本病還需與流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。
關于斑疹傷寒的鑒別診斷
一．輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血
斑疹傷寒病毒的鑒別診斷
傷寒病早期（第1周以內），特征性表現尚未顯露，應與病毒感染，瘧疾，鉤端螺旋體病，急性病毒性肝炎等病相鑒別。 傷寒的極期（第2周以后），多數病例無典型傷寒表現，須與敗血癥，粟粒性肺結核，布氏桿菌病，地方性斑疹傷寒，結核性腦膜炎，惡組等相鑒別。
地方性斑疹傷寒的診斷和鑒別診斷
診斷 凡居住環境有鼠或有本病發生，臨床上有發熱、皮疹，白細胞總數正常或輕度減少者，結合實驗室檢查不難確診。分離到莫氏立克次體或檢測到其核酸均為確診診斷。 鑒別診斷 本病常須與流行性斑疹傷寒、地方性恙蟲病、傷寒、副傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、某些病毒感染和藥物疹等鑒別。需做病原體分離
簡述斑疹傷寒病毒的鑒別診斷
1、斑疹傷寒病毒的傷寒病早期（第1周以內），特征性表現尚未顯露，應與病毒感染，瘧疾，鉤端螺旋體病，急性病毒性肝炎等病相鑒別。 2、斑疹傷寒病毒的傷寒的極期（第2周以后），多數病例無典型傷寒表現，須與敗血癥，粟粒性肺結核，布氏桿菌病，地方性斑疹傷寒，結核性腦膜炎，惡組等相鑒別。
關于斑疹傷寒的診斷鑒別介紹
一．斑疹傷寒的輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．斑疹傷寒的鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂
地方性斑疹傷寒的鑒別診斷
（一）診斷 根據流行病學資料及臨床表現可初步診斷。依賴血清學試驗，豚鼠接種分離病原體確診。 （二）鑒別診斷 本病需與傷寒、流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。 1.傷寒（typhoidfever）：是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續菌血癥，網狀內皮系統受累，回腸遠端微小膿腫及潰瘍形成為基本病
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷及鑒別
診斷 診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。 鑒別 須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷及鑒別
診斷 診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。 鑒別 須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點
流行性斑疹傷寒的基本介紹
流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經系統癥狀，自然病程為2～3周。
地方性斑疹傷寒的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原，間接熒光抗體效價在發病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%， PCR方法可檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。 1.血象：發病早期(7天以內
立克次體痘的檢查及鑒別
檢查 取痘皰漿液涂片，進行免疫熒光染色，可作出快速診斷。外-斐反應為陰性。白細胞計數常常減少。 病理改變的認識還只限于皮膚，因為它不是致死性的感染。焦痂(螨叮咬處)組織學檢查可見劇烈炎癥和壞死。其他改變與RMSF相似，如血栓形成、毛細管壞死、水腫、單核細胞性管周浸潤等。 鑒別 立克次體病
回歸熱螺旋體溶解試驗的臨床表現
虱傳回歸熱和蜱傳回歸熱的臨床表現基本相同，前者較后者為重。平均潛伏期虱傳型為8d，蜱傳型為7d，平均約1wk(4～18d)。絕大多數起病急驟，緩慢起病者較多見于蜱傳型，可有1-2d前驅期，如頭痛、乏力、低熱等。體溫于1-2d內迅速高達40℃左右，大多呈持續型，少數為弛張型或間歇型。劇烈頭痛及全身
關于斑疹傷寒的疾病簡介
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
斑疹傷寒的發病原因
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
斑疹傷寒的簡介
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
斑疹傷寒的簡介
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
斑疹傷寒的簡介
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
斑疹傷寒的簡介
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱