糖尿病腎病的形成因素介紹
(1)遺傳易感性:遺傳因素可能是糖尿病腎病發病率及病情嚴重程度的重要決定因素。若糖尿病患者的同胞手足或父母之一具有糖尿病腎病,則其本身發生糖尿病腎病的可能性明顯增加,在1型和2型糖尿病患者中都已觀察到了這一現象 (2)年齡:2型糖尿病患者年齡越大、病程越長,發生白蛋白尿的風險就越高 ;對于1型糖尿病而言,5歲之前診斷的患者進展至ESRD的風險極低;而診斷時年齡較大的患者,診斷年齡與進展至ESRD間的關聯尚不明確 (3)血壓:前瞻性研究已發現,患者的體循環血壓較高與隨后發生糖尿病腎病相關。 (4)腎小球濾過率:存在腎小球高濾過的患者發生糖尿病腎病的風險似乎更高 (5)血糖控制 : 血糖控制不佳(HbA1c較高)的患者更易發生糖尿病腎病 (6)肥胖 : 在糖尿病患者中,BMI居高與CKD的風險增加相關......閱讀全文
糖尿病腎病的形成因素介紹
(1)遺傳易感性:遺傳因素可能是糖尿病腎病發病率及病情嚴重程度的重要決定因素。若糖尿病患者的同胞手足或父母之一具有糖尿病腎病,則其本身發生糖尿病腎病的可能性明顯增加,在1型和2型糖尿病患者中都已觀察到了這一現象 (2)年齡:2型糖尿病患者年齡越大、病程越長,發生白蛋白尿的風險就越高 ;對于1型
糖尿病腎病的相關介紹
糖尿病腎病是由于長時間患糖尿病而導致的蛋白尿以及腎小球濾過率 (GFR) 進行性降低。 [1] 糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢,已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。 [2] 由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病
分析2型糖尿病的形成因素
1.遺傳因素 大多數糖尿病個案涉及多種基因,而這些不同的基因都可能會使患上2型糖尿病的幾率上升。如果同卵雙胞胎的其中一人有糖尿病,另一人患上糖尿病的機會高于90%,然而非同卵的兄弟姐妹的幾率只有25%至50%。到2011年為止,共發現了超過36個基因都可能增加罹患2型糖尿病的風險。然而,即使全
遺傳因素對糖尿病性腎病變機制的影響
(1)DN的發病:具有相當高的家族聚集性 (2)DN與家族性高血壓心血管疾病密切相關 (3)DM患者腎臟累及存在種族差異性。 (4)患DN的IDDM患者紅細胞Na+-Li+交換及白細胞Na+-H+交換明顯增強:提示存在基因過度表達。DN并非發生于所有糖尿病患者遺傳因素在決定DN易感性方面起
關于糖尿病腎病檢查的介紹
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。 [2] (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μgmin,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g24h),即診斷
關于糖尿病腎病的基本介紹
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生,尤其在病程早期干預治療效果甚佳。
治療糖尿病腎病的方法介紹
1.控制血糖 糖基化血紅蛋白(HbA1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。 2.控制血壓 糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物
關于糖尿病腎病-的分期介紹
糖尿病腎病 根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期: ①腎小球高濾過和腎臟肥大期 這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。 ②正常白蛋白尿期 腎小球濾過率(GFR)高出正常水平。腎臟病理表現為腎小球基底
糖尿病腎病的相關治療介紹
糖尿病腎病治療應是綜合性的,包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等: (1)控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。 (2)控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d,血壓應控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血壓
糖尿病腎病的發病機制介紹
1. 糖代謝異常 在糖尿病狀態下,全身臟器出現糖代謝障礙,其中腎臟、神經、眼等組織/器官糖 代謝明顯增強,此時約50%的葡萄糖在腎臟代謝,一方面降低了機體發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷的 風險;另一方面也加重了腎臟的糖負荷。腎臟葡萄糖代謝增加的原因包括: ①腎細胞葡萄糖轉運體1 (Glut 1)
色盲形成的因素分析介紹
一般認為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因才會表現異常。一個
關于糖尿病性心臟病的形成因素高血壓的介紹
高血壓和糖尿病是動脈硬化性疾病的獨立危險因素,來自Framinghan的研究報告,兩個或兩個以上危險因素同時存在升高動脈硬化事件的危險性呈相乘而不是相加形式。無論收縮壓和舒張壓升高,均影響壽命平均動脈壓每增加10mmHg,心血管病的危險性就增加40%。臨床薈萃分析提示,若血壓從115/75mmH
檢查糖尿病腎病的相關參數介紹
1.尿糖定性 是篩選糖尿病的一種簡易方法但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性故測定血糖是診斷的主要依據。 2.尿白蛋白排泄率(UAE) 20~200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)即診斷為糖尿
治療老年糖尿病腎病的相關介紹
1.控制血糖水平 早期積極控制糖尿病,可使肥大的腎臟恢復正常和將升高的GFR降至正常;對于糖尿病腎病Ⅲ期(微量白蛋白尿期),強化胰島素治療(胰島素持續皮下注射――胰島素泵或多次皮下注射)可延緩腎臟病變的進展,減少尿白蛋白;進入糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志,但控制糖代謝,有利于減少糖尿病的合并
糖尿病腎病的簡介
廣義的糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變,大血管病變包括腎動脈硬化(累及主干及分支)和腎小動脈硬化(累及人球和出球小動脈)。微血管病變是指腎小球硬化,分結節性、滲出性和彌漫性三種,三者可單獨可合并存在,上述改變中,最典型的是
糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病的發生與其他慢性并發癥一樣,是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結構異常及吸煙等。糖尿病人一旦發生腎臟損害,出現持續性蛋白尿,則腎功能持續性減退直至終末期腎
形成慢性腸炎的因素分析介紹
1.自身免疫:隨著社會發展,醫學的進步,免疫學的快速成長,有很多不明病因的都以探明。目前,免疫疾的發病率高,治療困難,已引起重視。因此,慢性結腸炎在常規治療是下難以治愈的。 2.感染因素:感染,在結腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌。每當發病時,使用抗生素則有不同程
形成癌細胞的物理因素介紹
物理致癌因素包括灼熱、機械性刺激、創傷、紫外線、放射線等。值得高度重視的是,受輻射危害可以來自環境污染,也可以來自醫源性。比如多次反復接受X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機率增加,若用放射療法治療某些疾病,也可誘發某些腫瘤。有資料報告,在用放射性核素磷治療紅細胞增多癥后,相當數量的患
形成癌細胞的生物因素介紹
對這類因素研究較多的是病毒。近代科學研究已證明,有30多種動物的腫瘤是由病毒引起的。發現人類的某些腫瘤與病毒的關系密切,在一些鼻咽癌、宮頸癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以發現有相應病毒的抗體。有資料報道,血吸蟲病可誘發大腸癌、肝癌等。
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年,多數病人將并發腎小球硬化癥,該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢,典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性,運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿(UAER) 老年人UAER變異較大,老年男性(11.4±2.6)μg/min,女性(8.2±2.2)μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標,有的研究提示轉鐵蛋白(TRF)排泄率(TER)可能較UAER更敏感,但目前尚未作為正式的早期診
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,則可出現糖尿病性腎小球硬化癥,臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿,進展緩慢,從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道,I型糖尿病的患者,30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人,病史在
避免鐮狀細胞性腎病加重的因素介紹
缺氧、勞累、感染、脫水、發熱、受寒或酸中毒等因素均會促發紅細胞鐮變。忌在缺氧環境(高山、深井)中活動。某些病人在夜間、感染和受涼時鐮變加劇而大量溶血,甚至誘發急性危象。受寒時血管收縮,血流緩慢,血氧能力降低,紅細胞發生鐮變,因此要防止受涼。有感染時及早控制,肺部感染或心力衰竭時,充分吸氧,維持高
關于腫瘤血管的形成因素介紹
研究證實有多種活性物質可調節腫瘤血管生成,這些促進新血管生成的血管生成因子主要是一大類生長因子或細胞因子類的多肽物質如成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factors, FGFs)、血管生成營養素、IL-1、IL-8,以及一些小分子的脂類、核苷酸及維生素,其中VEGF在血管
關于尿路結石的形成因素介紹
影響尿路結石形成的因素 許多因素影響尿路結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態,尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在,是形成結石的主要因素。 (一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發于20 ~50歲。男
早期糖尿病腎病的診斷
要求6個月內連續尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但20μg/min,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,則可以認為有早期糖尿病性腎病。
簡述糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病治療應是綜合性的,包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等: (1)控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。 (2)控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d,血壓應控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血壓
糖尿病腎病的輔助檢查
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。 (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為
關于保護糖尿病性腎病變的機制介紹
與糖代謝紊亂有關在糖尿病狀態下,肝臟、肌肉、腦等出現對糖代謝嚴重障礙而腎臟、神經眼等對糖代謝明顯增強,此時幾乎約50%的葡萄糖在腎臟代謝,一方面緩解了機體發生酮癥酸中毒,高滲性昏迷等另一方面也加重了腎臟的糖負荷。在高糖時腎臟的高葡萄糖代謝主要原因是:腎細胞葡萄糖轉運體I(GlutI)活性增強,以
關于糖尿病性腎病變的病因分析介紹
白領易得"高血糖"DN的發生與發展主要是由遺傳易感性及高血糖(環境因素)的相互作用引起的環境因素還包括高血脂、高血壓等因素,但高血糖更加重要。 1.遺傳易感性DN有家庭聚集現象無論是1-DM還是2-DM患者,如果先證病例并發DN,其兄弟姐妹患DM后DN的發生率明顯增高。1-DM患者即使血糖控制