妊娠期心臟病的檢查診斷介紹
檢查編輯 播報 1.常規心電圖檢查有助診斷。 2.超聲心動圖有助于確診有無肺動脈高壓及先天性心臟病的類別。 診斷編輯 播報 若發現下列異常，應考慮存在器質性心臟病。 1.Ⅲ級以上、粗糙的收縮期雜音。 2.舒張期雜音。 3.嚴重的心律失常，如心房顫動或撲動、房室傳導阻滯等。 4.X線攝片示心影明顯擴大，尤其個別心房或心室明顯擴大。 5.超聲心動圖顯示心瓣膜、心房和心室病變。......閱讀全文
妊娠期心臟病的檢查診斷介紹
檢查編輯 播報 1.常規心電圖檢查有助診斷。 2.超聲心動圖有助于確診有無肺動脈高壓及先天性心臟病的類別。 診斷編輯 播報 若發現下列異常，應考慮存在器質性心臟病。 1.Ⅲ級以上、粗糙的收縮期雜音。 2.舒張期雜音。 3.嚴重的心律失常，如心房顫動或撲動、房室傳導阻滯等。 4.X
關于妊娠期甲狀腺功能亢進的診斷檢查介紹
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚，可能與自體免疫紊亂有關。多發生在遺傳學上易感的個體，有家族傾向，易發生在帶有HLA-B8和-DW3單倍基因者中。 二、疾病診斷 目前沒有相關內容描述。 三、檢查方法 （一）實驗室檢查： 1.血清總甲狀腺素(TT4I) ≥180.6nmo
關于高原心臟病的診斷檢查介紹
1.慢性高原心臟病的診斷依據 (1)在平原地區無心血管及呼吸系統慢性病，移居高原后逐漸或突然出現心慌氣促、胸悶乏力、頭痛頭暈等癥狀，同時具備下列表現之一者：①心界明顯擴大(增大20％以上)，心前區有Ⅱ級以上收縮期心雜音，且雜音有變化性大的特征者。②心電圖、X線及超聲心動圖顯示有以右室肥厚為主的
妊娠期心臟病的簡介
妊娠期心臟病可分為兩大類，第一類為妊娠之前就存在的心臟病，以風濕性及先天性心臟病居多，高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見；第二類是妊娠誘發的心臟病，如妊娠期高血壓疾病心臟病、圍生期心臟病。
高原心臟病的診斷檢查
1.慢性高原心臟病的診斷依據 (1)在平原地區無心血管及呼吸系統慢性病，移居高原后逐漸或突然出現心慌氣促、胸悶乏力、頭痛頭暈等癥狀，同時具備下列表現之一者：①心界明顯擴大(增大20％以上)，心前區有Ⅱ級以上收縮期心雜音，且雜音有變化性大的特征者。②心電圖、X線及超聲心動圖顯示有以右室肥厚為主的
關于缺血性心臟病的診斷檢查介紹
缺血性心臟病選擇性冠狀動脈造影和左心室造影檢查：選擇性冠狀動脈造影可清楚地顯現左、右冠狀動脈及其分支，不僅可以為確診粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄提供證據，而且可以觀察到病變的確切部位、范圍、病變血管的狹窄程度和側支循環的情況。病變的冠狀動脈分支內徑減小1／3，血管腔面積減少50％；內徑減小1／
怎樣預防妊娠期心臟病？
1.未孕時有器質性心臟病的育齡婦女，如有以下情況則不宜妊娠 （1）心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上，嚴重的二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓，或有較明顯發紺的先天性心臟病，應先行修復手術，如不愿手術或不能手術者。 （2）風濕性心臟病伴有心房顫動者或心率快難以控制者。 （3）心臟明顯擴大（提示有心肌損害或嚴重瓣膜
關于妊娠合并心臟病妊娠期的預防護理介紹
（1）決定能否繼續妊娠凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行治療性人工流產。 妊娠超過12周時，終止妊娠需行比較復雜的手術，其危險性不亞于繼續妊娠和分娩。因此應密切監護，積極防治心力衰竭，使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的患者，為減輕心臟負荷，應與內科醫師配合，在嚴密監護下行剖宮取胎
妊娠期心臟病心力衰竭的診治
心臟病是心力衰竭的發生基礎。從妊娠、分娩及產褥期血流動力學變化對心臟的影響來看，妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天，是心臟病患者最危險的時期，極易發生心力衰竭。 （1）早期診斷 心臟代償功能的分級亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ級=輕度心力衰竭，心功能Ⅲ級=中度心力衰竭，心功能Ⅳ級=重度心
簡述妊娠期心臟病的臨床表現
1.心力衰竭心臟病 患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步使心功能代償不全。風濕性心臟病孕婦心功能不全表現為： （1）肺充血 多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細濕啰音。X線檢查示間質水腫。 （2）急性肺水腫 多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動脈壓增高所
急性肺源性心臟病的檢查診斷
檢查 1、血液檢查 血液白細胞數可正常或增高，紅細胞沉降率（簡稱血沉）增快。血清乳酸脫氫酶常增高，血清膽紅素可增高。 2、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏，極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。I導聯S波深，ST段壓低，III導聯Q波顯著和T波倒置，呈SIQIITII波
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現，臨床上與AFLP極為相似，應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性（包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測）；轉氨酶極度升高，往往>1000U/L；尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常出現較晚。外周血涂
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病，系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時，更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前，常有干咳，夜
妊娠期心臟病患者繼續妊娠的監護
心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷。因此，加強孕期監護的目的在于預防心力衰竭，而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。 （1）減輕心臟負擔應注意以下幾方面 ①限制體力活動，增加休息時間，每日至少保證睡眠10～12小時。盡量取左側臥位，以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅，
檢查妊娠期糖尿病的方法介紹
孕24～28周的孕婦均應做糖篩查試驗。 1、空腹血糖測定（FDG） FDG≥5.1mmol/L可以直接診斷GDM，不必行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；FDG
心臟病妊娠患者可安全度過妊娠期
一項最新國際注冊研究顯示，盡管心臟病類型和地域上的差異可導致預后出現明顯不同，但大部分心臟病女性患者可安全度過妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 這項歐洲妊娠與心臟病注冊研究納入2008~2011年6月28個國家60家
高原性心臟病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細
關于妊娠期病毒性肝炎的診斷與鑒別診斷介紹
妊娠期合并病毒性肝炎的診斷特點是肝炎初期癥狀與妊娠期的反應類似，容易被病人及醫生所忽視，待癥狀嚴重時才發現，往往影響預后。此外妊娠合并病毒性肝炎的診斷，也不能片面強調轉氨酶升高的重要性，但妊娠出現腸胃道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等，必須想到肝炎的可能，應詳細詢問病史，如密切接觸、輸血、注射史等，
診斷妊娠期合并急性膽囊炎的基本介紹
一、妊娠期合并急性膽囊炎的診斷： 根據典型病史，突發性右上腹絞痛，陣發性加重，右上腹膽囊區壓痛、肌緊張，體溫升高，即可診斷。超聲見膽囊腫大壁厚收縮不良或合并膽石等診斷就更明確。如觸到張力很大的膽囊或體溫在39～40℃病情不緩解等應考慮膽囊壞死、穿孔的危險增大，有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
妊娠期心臟病患者終止妊娠的指征
原有心臟病的婦女能否耐受妊娠，取決于多方面的因素，如心臟病的種類、病變程度、心功能狀況、有無并發癥等。在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時，既需慎重考慮妊娠可能加重心臟負擔而危及生命，也要避免過多顧慮，致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者，一般不適宜妊娠，應及早終止。 （1）心臟病變較重，心功
關于妊娠期肝血腫及破裂的檢查介紹
1、妊娠期肝血腫及破裂的實驗室檢查 妊娠期高血壓疾病孕婦中肝酶升高以及血小板降低（HELLP綜合征）提示肝臟血腫的危險性增加，但并不表示肝臟血腫的存在。患者可出現貧血、凝血功能異常。 2、妊娠期肝血腫及破裂的其他輔助檢查 B超檢查見肝區占位性病變及肝包膜下血腫或液性暗區即可明確診斷。必要時
肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現，若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。 2.風濕性心瓣膜病 風濕性心臟病三尖瓣疾患應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節
妊娠期心臟病分娩期與產褥期的處理
（1）分娩方式的選擇 心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心功能狀態及產科情況。①剖宮產 剖宮產可在較短時間內結束分娩，從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化，減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。②陰道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ級者，除非有產科并發癥，原則上經陰道分娩。心臟病孕婦的平均產程和正常孕婦相比，
關于妊娠期肝內膽汁淤積癥的鑒別診斷介紹
診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因： 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治，病因解除后，患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷： 患者有嚴重妊娠并發癥，如產科大出血、妊娠期急性脂肪
關于梅毒性心臟病的檢查介紹
1.血清學檢查 梅毒血清學，其范圍從較低特異性、敏感性到高度的特異性。包括①非螺旋體血清試驗(非特異性心脂抗體)；②梅毒螺旋體試驗；③密螺旋體IgG抗體測定；④華氏試驗和康氏試驗。 2.胸部X線檢查 單純性梅毒性主動脈炎時，可見升主動脈近端擴張，約有20%患者升主動脈見線索狀鈣化，而主動脈
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性
關于妊娠期肝內膽汁淤積癥的檢查介紹
1.血清膽酸（膽汁酸）測定 是診斷ICP最有價值的方法，也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸（CG）及牛磺酸，其比值為3:1，測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法，對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理，均有參考價值。 2.肝功能測定 大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶
關于肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
本病須與二尖瓣狹窄和艾生曼格綜合征相鑒別，二尖瓣狹窄在起病時偶以嚴重肺動脈高壓形式出現。由于心臟轉位，呼吸急促，心排血量減少，二尖瓣狹窄的典型雜音不易被檢出，容易造成漏診。應根據X線、心電圖特征及心超聲圖檢查作出鑒別。艾生曼格綜合征有長期的先心病癥狀，后發生肺動脈高壓，出現紫紺。心導管及超聲心動
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病：是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀，查體可發現心尖搏動增強，心電圖有左室勞損表現，但心超檢