妊娠期心臟病患者終止妊娠的指征
原有心臟病的婦女能否耐受妊娠，取決于多方面的因素，如心臟病的種類、病變程度、心功能狀況、有無并發癥等。在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時，既需慎重考慮妊娠可能加重心臟負擔而危及生命，也要避免過多顧慮，致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者，一般不適宜妊娠，應及早終止。 （1）心臟病變較重，心功能Ⅲ級以上，或曾有心衰史。 （2）風心病伴有肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導阻滯，或近期并發細菌性心內膜炎。 （3）先心病有明顯發紺或肺動脈高壓。 （4）合并其他較嚴重的疾病，如腎炎、重度高血壓、肺結核等。但如妊娠已超過3個月，一般不考慮終止妊娠，因對有病心臟來說，此時終止妊娠其危險性不亞于繼續妊娠。如已發生心力衰竭，則仍以適時終止妊娠為宜。......閱讀全文
妊娠期心臟病患者終止妊娠的指征
原有心臟病的婦女能否耐受妊娠，取決于多方面的因素，如心臟病的種類、病變程度、心功能狀況、有無并發癥等。在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時，既需慎重考慮妊娠可能加重心臟負擔而危及生命，也要避免過多顧慮，致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者，一般不適宜妊娠，應及早終止。 （1）心臟病變較重，心功
妊娠期心臟病患者繼續妊娠的監護
心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷。因此，加強孕期監護的目的在于預防心力衰竭，而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。 （1）減輕心臟負擔應注意以下幾方面 ①限制體力活動，增加休息時間，每日至少保證睡眠10～12小時。盡量取左側臥位，以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅，
妊娠期心臟病的簡介
妊娠期心臟病可分為兩大類，第一類為妊娠之前就存在的心臟病，以風濕性及先天性心臟病居多，高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見；第二類是妊娠誘發的心臟病，如妊娠期高血壓疾病心臟病、圍生期心臟病。
妊娠期糖尿病患者可否妊娠的指標介紹
（1）糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠，對母兒危險均較大，應避孕，不宜妊娠。若已妊娠應盡早終止。 （2）器質性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下繼續妊娠。 （3）從孕前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值，確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常
怎樣預防妊娠期心臟病？
1.未孕時有器質性心臟病的育齡婦女，如有以下情況則不宜妊娠 （1）心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上，嚴重的二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓，或有較明顯發紺的先天性心臟病，應先行修復手術，如不愿手術或不能手術者。 （2）風濕性心臟病伴有心房顫動者或心率快難以控制者。 （3）心臟明顯擴大（提示有心肌損害或嚴重瓣膜
心臟病妊娠患者可安全度過妊娠期
一項最新國際注冊研究顯示，盡管心臟病類型和地域上的差異可導致預后出現明顯不同，但大部分心臟病女性患者可安全度過妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 這項歐洲妊娠與心臟病注冊研究納入2008~2011年6月28個國家60家
關于妊娠合并心臟病的產褥期和心臟手術指征介紹
1、妊娠合并心臟病的產褥期 產后3日內，尤其產后24小時內仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護產后出血、感染和血栓栓塞等嚴重的并發征，極易誘發心力衰竭，應重點預防。心功能Ⅲ級及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術。 2、妊娠合并心臟病的心臟手術指征 妊娠期血
妊娠期心臟病的檢查診斷介紹
檢查編輯 播報 1.常規心電圖檢查有助診斷。 2.超聲心動圖有助于確診有無肺動脈高壓及先天性心臟病的類別。 診斷編輯 播報 若發現下列異常，應考慮存在器質性心臟病。 1.Ⅲ級以上、粗糙的收縮期雜音。 2.舒張期雜音。 3.嚴重的心律失常，如心房顫動或撲動、房室傳導阻滯等。 4.X
妊娠期糖尿病患者分娩期處理
（1）一般處理 注意休息、鎮靜，給予適當飲食，嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時調整胰島素用量，加強胎兒監護。 （2）陰道分娩 臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握，嚴格控制產時血糖水平對母兒均十分重要。臨產后仍采用糖尿病飲食。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素，靜脈輸注0.9
妊娠期糖尿病患者的注意事項
1、孕期母兒監護 妊娠早期妊娠反應可能給血糖控制帶來困難，應密切監測血糖變化，及時調整胰島素用量，以防發生低血糖。每周檢查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應
關于妊娠合并心臟病妊娠期的預防護理介紹
（1）決定能否繼續妊娠凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行治療性人工流產。 妊娠超過12周時，終止妊娠需行比較復雜的手術，其危險性不亞于繼續妊娠和分娩。因此應密切監護，積極防治心力衰竭，使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的患者，為減輕心臟負荷，應與內科醫師配合，在嚴密監護下行剖宮取胎
關于妊娠期心臟血管方面的變化介紹
1.妊娠期 隨妊娠進展，胎盤循環建立，母體代謝增高，內分泌系統發生許多變化，母體對氧和循環血液的需求大大增加，在血容量、血流動力學等方面均發生一系列變化： 孕婦的總血容量較非妊娠期增加，一般自妊娠第6周開始，32～34周達高峰，較妊娠前增加30%～45%。此后維持在較高水平，產后2～6周逐漸
妊娠期心臟病心力衰竭的診治
心臟病是心力衰竭的發生基礎。從妊娠、分娩及產褥期血流動力學變化對心臟的影響來看，妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天，是心臟病患者最危險的時期，極易發生心力衰竭。 （1）早期診斷 心臟代償功能的分級亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ級=輕度心力衰竭，心功能Ⅲ級=中度心力衰竭，心功能Ⅳ級=重度心
簡述妊娠期心臟病的臨床表現
1.心力衰竭心臟病 患者若原來心功能已受損或勉強代償，可因妊娠而進一步使心功能代償不全。風濕性心臟病孕婦心功能不全表現為： （1）肺充血 多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細濕啰音。X線檢查示間質水腫。 （2）急性肺水腫 多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動脈壓增高所
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病，系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時，更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前，常有干咳，夜
妊娠期伊文氏綜合征的治療介紹
如僅有血小板減少而無明顯出血傾向，可用一般支持療法口服VitC、VitB12 、葉酸、鐵劑等，定期復查血小板，加強對胎兒的宮內監護。如出血嚴重者應考慮以下治療。 （1）激素:可改善出血傾向，緊急情況下靜滴氫化考的松200～400mg，出血癥狀好轉，血小板上升后，逐漸減量到最小劑量，控制出血維持
妊娠期輸血
?妊娠期母體各系統為了適應胎兒生長發育的需要, 均會發生一系列的變化, 其中血液系統的變化尤為重要。它主要包括血容量及血液成分的變化。妊娠期母體血容量增加,主要是血漿容量和紅細胞容量增加。?????? 一般在妊娠第六周, 血漿容量開始增加, 到妊娠中期, 血漿容量增加較快, 至第九個月達峰, 維持到
關于心跳驟停終止復蘇的指征的介紹
對于原無心臟病的心臟驟停（如溺水、電擊、創傷等）的患者，應千方百計盡力搶救，其復蘇成功率相對較高。相反，原有嚴重心臟病或疾病晚期的患者，其復蘇成功率較低，也應實事求是。一般認為，若已出現腦死亡，如完全而持續意識喪失，瞳孔散大、固定，對光和角膜反射消失達20min以上，腦電圖電活動消失；或心搏停止
妊娠期心臟病分娩期與產褥期的處理
（1）分娩方式的選擇 心臟病孕婦的分娩方式，主要取決于心功能狀態及產科情況。①剖宮產 剖宮產可在較短時間內結束分娩，從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化，減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。②陰道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ級者，除非有產科并發癥，原則上經陰道分娩。心臟病孕婦的平均產程和正常孕婦相比，
關于無分流型先天性心臟病的簡介
1）無分流型先天性心臟病—肺動脈口狹窄單純肺動脈口狹窄的預后一般較好，多數可存活至生育期。輕度狹窄者，能度過妊娠及分娩期。重度狹窄（瓣口面積減少60%以上）者，由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加，加重右心室負荷，嚴重時可發生右心衰竭。因此，嚴重肺動脈口狹窄宜于妊娠前行手術矯治。 2）無分流
妊娠期合并噬血細胞綜合征病例報告1
噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥,又稱噬血細胞綜合征,是由失控的免疫反應過度激活后引起的疾病,病因復雜多樣,臨床上較為少見,病死率高[1]?其臨床表現和實驗室檢查都有顯著的特點?本次病例報道分析1例由淋巴瘤誘發的噬血細胞綜合征,以提升對此疾病的認識和了解??1 臨床病例?病例特征 患者,女,31歲,孕2
妊娠期合并噬血細胞綜合征病例報告2
2 討 ?論 ??原發性嗜血細胞綜合征是一種少見病,是常染色體隱性遺傳性疾病,主要見于嬰幼兒,90%為2歲以下兒童?繼發性嗜血細胞綜合征以成人多見,由病毒?細菌?真菌?原蟲等感染?腫瘤?自身免疫性疾病?藥物等多種致病因素啟動免疫系統的活化機制所引起的一種反應性疾病[2]?根據患者血常規三系減低,膽紅
妊娠期感染分為幾種？
妊娠期感染分為初次（原發）感染、既往感染、復發感染、再感染，其概念不能混淆。1. 初次感染（primaryinfection）又稱原發感染：妊娠婦女血清第 1 次出現病毒特異性抗體 IgG 陽性，而先前血清學試驗是陰性稱為初次感染。只有先前做過篩查，結果是陰性并存檔（或保存孕婦血清標本），這樣做才能
妊娠期－HSV－感染特點
1. 一經感染終身攜帶，病毒潛伏在神經節，是一種嗜神經皰疹病毒。2. 孕早、中期發生初次感染造成胎兒感染的概率極低，孕早期篩查意義不大。HSV 經血－胎盤導致胎兒畸形罕見，表現為頭小畸形癥，肝脾腫大，胎死宮內（IUFD），胎兒宮內發育遲緩（IUGR）。3.HSV 感染主要是通過產道感染新生兒。4.
妊娠期為何渴望食物
一項小鼠研究表明，懷孕期間的食物渴望是由大腦獎勵系統中的多巴胺信號驅動的。這些初步的研究結果還顯示，這種飲食行為可能對后代產生長期的代謝影響。這項研究為了解與妊娠相關的食物渴望的神經元機制帶來了新啟示。 相關研究成果發表在4月4日出版的《自然—代謝》上。 盡管對可口食物的渴望是孕期的常見特征
妊娠期凝血功能特點
? ? 正常女性在妊娠及分娩期體內凝血、抗凝和纖溶功能均發生明顯改變，血液中凝血酶、凝血因子和纖維蛋白原含量增加，抗凝及纖溶功能減弱，血液呈現高凝狀態，這一生理變化為產后快速有效止血提供了物質基礎。孕期進行凝血功能監測，可早期發現凝血功能異常變化，對預防和搶救產科并發癥有一定意義。一、妊娠期凝血
Obstet－Gynecol：終止妊娠后多久再次妊娠最佳？
一項新的分析表明，與終止妊娠后18個月到24個月才懷孕的婦女相比，在終止妊娠前后不到6個月即再次妊娠的婦女的早產風險顯著增加。該研究結果將被發表在2017年2月的Obstet Gynecol期刊上。 目前世界衛生組織建議女性在終止妊娠或流產后至少等待6個月，但該建議是基于兩組女性的聯合研究得出
妊娠期高血壓疾病肝損和HELLP綜合征的簡介
AFLP的腎曲小管上皮細胞有游離脂肪酸沉積，腎曲小管重吸收障礙導致水鈉潴留，出現惡心、嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等類似于妊娠期高血壓疾病的表現。同時重癥妊娠期高血壓疾病亦可出現肝功能、腎功能和凝血功能的障礙。當進一步發展，出現HELLP綜合征時，其臨床表現和實驗室檢查與AFLP十分相似。兩者之間
張軍：診治妊娠合并心臟病須多學科聯手
“妊娠合并心臟病病因非常復雜，同時因妊娠導致的血流動力學改變、凝血機制變化、妊娠并發癥等還會加重原有疾病。因此，妊娠合并心臟病的診治涉及婦產科、心內科、心外科、麻醉、重癥等諸多臨床學科的專業領域，各學科之間如何溝通、有效合作是妊娠合并心臟病孕產婦診治的關鍵。”近日，首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科
妊娠期的內分泌特點
妊娠期激素可以來自母體，也可來自胎兒內分泌腺。此外，胎盤可以視為一個重要的不完全的內分泌器官，它可以利用母體及胎兒的代謝前身物質－如來自母體膽固醇，來自母體及胎兒腎上腺的脫氫表雄酮硫酸酯（DHEAS），以及由胎兒合成的16α-羥DHEAS及母體的大量氨基酸合成類固醇和蛋白類激素。因此母體血循環中的激