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  • 關于絞窄性腸梗阻和檢查和診斷

    一、檢查 1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.腹部X線檢查 可見孤立、突出脹大的腸襻,不因時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;在腸間隙增寬,常提示有腹腔積液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液體。 二、診斷 1.起病急,多繼發于單純性或機械性腸梗阻。 2.持續腹痛,陣發性加重。嘔吐頻繁,嘔吐物可呈血性,或從肛門排出血性液體。 3.腹部壓痛以病變部位較明顯,并有反跳痛及肌緊張,可有移動性濁音,腸鳴音減弱 或消失。 4.血白細胞計數增多。 5.脈率增快、體溫上升。 6.X線腹部平片可見孤立脹大的腸袢,位置固定,腸間隙增寬,顯示有腹腔積液。......閱讀全文

    關于絞窄性腸梗阻和檢查和診斷

      一、檢查  1.實驗室檢查  白細胞計數增高。  2.腹部X線檢查  可見孤立、突出脹大的腸襻,不因時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;在腸間隙增寬,常提示有腹腔積液。  3.腹腔穿刺  抽出血性液體。  二、診斷  1.起病急,多繼發于單純性或機械性腸梗阻。  2.持續腹痛,陣發性加重。嘔吐頻繁

    簡述絞窄性腸梗阻和臨床表現

      1.癥狀  (1)腹痛發作急驟,開始即為持續性劇烈疼痛,或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。小腸絞窄的腹痛多在上、中腹部,結腸絞窄者腹痛多在下腹部。  (2)嘔吐出現早、劇烈而頻繁。根據梗阻位置,早期嘔吐物可為胃內容物、膽汁或糞樣物,晚期則嘔吐血性液體。  (3)若病情持續惡化,毒血癥表現明顯,早

    絞窄性腸梗阻的病因分析

      絞窄性腸梗阻是腸壁血運發生障礙的腸梗阻,可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸管血液循環障礙可導致腸壁壞死、穿孔,繼發彌漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血癥,病情危重且進展較快,預后不好,應引起高度重視。  1.腸系膜血管受壓,導致栓塞或血栓形成。  2.腸管高度膨脹,致腸壁小血管受壓影響血供。  

    關于絞窄性腸梗阻的基本信息介紹

      (1)腹痛為持續性劇烈腹痛,頻繁陣發性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。  (2)嘔吐出現早而且較頻繁。  (3)早期即出現全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細胞計數增高,或早期即有休克傾向。  (4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排

    治療絞窄性腸梗阻的基本介紹

      腸梗阻一旦確定為絞窄性,均應考慮手術治療。臨床上對于非手術治療無效的病人,均應及時手術解除梗阻。  1.術前準備  (1)給予患者補液、輸血、胃腸減壓,以及應用抗生素進行抗感染治療。  (2)盡快做好各項術前準備,急查血常規、出凝血時間,備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。  2.手術治療

    尿毒癥合并絞窄性腸梗阻麻醉處理

    病例患者,男性,69歲,因“腹痛14h余”急診收住我院胃腸外科,既往高血壓病史6年,具體不詳疾病外傷史情況,慢性腎功能不全多年,規律在當地縣醫院透析治療3年。根據病史、癥狀、體征和相關輔助檢查,術前診斷為:急性彌漫性腹膜炎;急性絞窄性腸梗阻;慢性腎臟病CKD5期;高血壓3級極高危組;雙腎囊腫;肝多發

    一例杏核致絞窄性腸梗阻腸壞死病例分析

    腸梗阻是外科常見的病癥,而機械性腸梗阻尤為多見。因食用水果造成機械性腸梗阻,進而發展為絞窄性腸梗阻導致腸管壞死的病例,目前國內罕有報道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核導致的回腸壞死,現報道如下。病歷資料患者男性,77歲,因突發性腹痛一天,伴惡心、嘔吐在我院急診科就診。心電圖提示:竇性心律,大致正常

    關于低位腸梗阻的檢查和診斷介紹

      檢查  1.實驗室檢查  可有電解質降低和代謝性酸中毒。  2.腹部立位X線平片  在X線平片上,低位小腸梗阻擴張的腸袢在腹中部,呈階梯狀排列,結腸內無積氣。  3.CT檢查  可以鑒別腸梗阻的原因及部位。  診斷  1.根據病史及腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等臨床表現,可作出診斷。  2.腹

    關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。  鑒別診斷  本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣

    絞窄性疝的臨床癥狀相關介紹

      患者呈持續性劇烈腹痛,嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;腹部體征呈不對稱腹脹,有腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升,甚至出現休克體征。  腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊,位于恥骨結節外上方,呈半球形,多無

    絞窄性梅克爾憩室病例分析

    病例資料患者女性,28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL,其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積,未發現闌尾。患者最初選擇保守治療,經過6小時的觀察,其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查,術中發現

    關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。  2、鑒別診斷  需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。

    關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹

      一、檢查  腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。  二、診斷  通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在

    關于血運性腸梗阻的病因分析和檢查介紹

      一、病因  1.主要為腸系膜,血管閉塞腸疾病所致,如腸系膜上靜脈血栓形成。  2.非閉塞性急性腸缺血所致。  二、檢查  1.實驗室檢查:血清淀粉酶、白細胞計數等。  2.鋇劑檢查、超聲檢查、CT檢查、X線檢查、腹腔穿刺等。

    簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查

      1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。  2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。  3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。

    導致小腸絞窄的罕見原因分析

    病例資料患者男性,29歲。主因突發性腹痛、腹脹以及膽汁性嘔吐入院。患者既往無腹部手術史。患者此前很少出現腹痛和嘔吐,且均可通過保守治療緩解,無已知共病,在之前的一次腹痛發作時曾行腹部超聲檢查,但無陽性發現。患者此次入院呈脫水狀態并伴有心動過速但低無血壓。腹部觸診呈彌漫性壓痛和肌緊張。血液檢查顯示白細

    關于單純性腸梗阻的診斷介紹

      1、診斷:  根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。  2、鑒別診斷:  應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療

    粘連性腸梗阻的輔助檢查

      影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面;臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周;高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時,在腹

    關于等滲性缺水的檢查和診斷

      檢查  水與鈉成比例地丟失,血清鈉濃度130~150mmol/L,血漿滲透壓280~310mmol/L。  診斷  主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢問體液喪失情況,失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na和Cl一般無明顯降低,血漿滲透壓在正常范圍。尿比重降低。紅細胞計

    不完全性腸梗阻的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。  鑒別診斷  1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸

    小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗

      癥狀體征  各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。  1.癥狀  (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛

    關于動力性腸梗阻的鑒別診斷介紹

      慢性腸假性梗阻是一種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。  本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在30~40歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。與機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或

    關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹

      應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。

    不完全性腸梗阻的診斷鑒別

      1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯示有機械性腸

    關于肺性腦病的檢查和診斷介紹

      檢查  1、血氣分析  可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。  2、腦脊液  壓力升高,紅細胞增加等。  3、腦電圖  呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。  診斷  主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神

    不完全性腸梗阻的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯

    怎樣治療腸梗阻?

      1、粘連性腸梗阻  (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。  基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。  (

    關于腸梗阻的治療方式介紹

      1.粘連性腸梗阻  (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。  基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。  (

    如何診斷新生兒腸梗阻?

      根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。

    蛔蟲性腸梗阻的診斷

      1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。  2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。  3.輔助檢查 腹部X

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