關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。......閱讀全文
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
肺性腦病的診斷治療
??? 診斷??? 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 治療??? 1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。??? 2.控制呼吸道感染,合理應用抗菌素(青霉素,
關于老年人肺性腦病的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 血氣分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如PaCO2改變明顯。實際的pH取決于碳酸氫根與PaO2的比例。當PaCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH<7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸
關于異染性白質腦病的檢查診斷介紹
1、檢查 尿液芳基硫酯酶A明顯缺乏,活性消失,硫腦苷酯陽性支持本病診斷。頭部CT可見腦白質或腦室旁對稱的不規則低密度區,無占位效應,不強化。MRI呈T1低信號、T2高信號。 2、診斷 嬰幼兒出現進行性運動障礙、視力減退和精神異常,CT或MRI證實兩側半球對稱性白質病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性
關于肺性腦病的臨床表現介紹
肺性腦病的精神癥狀以意識障礙最為多見。開始表現為意識混濁、嗜睡,常在吃飯、談話中發生,呈間歇性。當嗜睡向清醒恢復過程中,可出現朦朧狀態。若病情進一步加劇進入昏睡,由昏睡可轉變至譫妄、錯亂,嚴重時可陷入昏迷。也可從一開始就呈現為譫妄或精神錯亂狀態。病情可反復波動,幾種狀態可交替出現,也可突然轉入昏
關于肝性腦病的診斷介紹
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
肺性腦病的病因分析介紹
肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。 其發病機制較為復雜
關于肝性腦病的檢查介紹
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電
關于腦包蟲病的檢查診斷介紹
1、血液 半數病人嗜酸性粒細胞增多,偶可達70%,包蟲囊腫破裂或手術后,嗜酸性粒細胞常可顯著增高。 2、皮內試驗 囊液抗原0.1ml注射前臂內側,15-20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現紅色丘疹,可有偽足,若血內有足量抗體,延遲反應不出現,皮內試驗陽性率在80-95%之間,但可有假陽性。 3
肺性腦病的病因
??? 肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 病因?
肝性腦病的檢查及診斷
檢查 1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4
腎性腦病的診斷及檢查
診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。 檢查 血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿
關于老年肝性腦病的鑒別診斷介紹
以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病應和精神病相鑒別。肝性昏迷還應與糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染所引起的昏迷和鎮靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史,檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖、血糖、腎功能等項將有助于診斷與鑒別診斷。
關于老年人肺性腦病的簡介
肺性腦病系指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳潴留所致的精神-神經癥狀的綜合征,如排除其他原因引起的類似表現者。 在基礎疾病及呼吸衰竭的臨床表現基礎上出現神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。應鑒別腦血管病、代謝性堿中毒、感染
關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
關于肺阿米巴病的診斷介紹
一.肺阿米巴病的病史及癥狀: 常有腹瀉膿血或便史,急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如膿腫破入胸腔,則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查體發現: 胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛
關于缺血缺氧性腦病的腦脊液檢查介紹
為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
關于老年肝性腦病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血氨慢性肝性腦病尤其是門-體分流性腦病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致腦病的血氨多正常。 (2)肝功能檢驗異常。 2.其他輔助檢查 (1)腦電圖檢查前驅期正常,以后各期均異常。典型的改變為節律變慢,出現普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷時兩側
關于小兒肝性腦病的檢查方式介紹
1.生化檢查 (1)肝功能檢查 膽紅素總值常在171μmol/L(10mg/dl)以上,每天增長17.1μmol/L(1mg/dl)或更多,以直接膽紅素升高為主,血清轉氨酶值在早期增高,隨著病情加重,黃疸加深,反而降低,呈現膽酶分離現象,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值減小表示肝細胞嚴重壞死,預后不
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為: ①嚴重肝病和(或)廣泛門-體側支循環; ②精神紊亂、昏睡或昏迷; ③肝性腦病的誘因; ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
肺性腦病臨床表現
??? 臨床表現??? 早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經**水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神
急性肺源性心臟病的檢查診斷
檢查 1、血液檢查 血液白細胞數可正常或增高,紅細胞沉降率(簡稱血沉)增快。血清乳酸脫氫酶常增高,血清膽紅素可增高。 2、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。I導聯S波深,ST段壓低,III導聯Q波顯著和T波倒置,呈SIQIITII波
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見,肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變,尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故,這可以根據
關于肺真菌病的診斷介紹
(一)確診(proven) 必須具備以下三項之一:①肺組織病理檢查,病變組織內可見念珠菌孢子和菌絲,菌絲可侵入組織深層及血管。病變周圍有急慢性炎癥細胞浸潤。②血念珠菌培養陽性同時出現新的肺部炎癥表現,臨床上不能用細菌性肺炎等其他感染解釋,痰或支氣管分泌物多次連續培養出與血培養相同種屬的念珠菌。
卡氏肺囊蟲病的檢查診斷介紹
檢查 1.血象 白細胞計數正常或升高,多為(15~20)×10/L,分類正常或核左移,嗜酸性粒細胞可輕度增加。 2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全,可經離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標本,查見卡氏肺囊蟲滋養體和包囊可以確診。近年各種染色法(如甲苯胺藍染色法)及PCR技
關于家族性ALZHEIMER病的診斷檢查介紹
AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮,且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂,額葉亦可能有此現象。AD病
關于肺芽生菌病的診斷和治療的介紹
診斷 對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。 治療 在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,
關于新生兒缺血缺氧性腦病的診斷介紹
臨床診斷依據: (一)具有明顯的圍產期窒息史。見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀,如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。 (二)病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。 根據病情不同分輕、中、重三度: (一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反
腎性腦病的診斷
①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。
肝性腦病的診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,