肺性腦病臨床表現
臨床表現 早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經**水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。 檢查 1.血氣分析可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩記堿的含量增加及血pH值降低。 2.腦脊液壓力升高,紅細胞增加等。 3.腦電圖呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。......閱讀全文
肺性腦病臨床表現
??? 臨床表現??? 早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經**水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神
簡述肺性腦病的臨床表現
早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼樣震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、
關于肺性腦病的臨床表現介紹
肺性腦病的精神癥狀以意識障礙最為多見。開始表現為意識混濁、嗜睡,常在吃飯、談話中發生,呈間歇性。當嗜睡向清醒恢復過程中,可出現朦朧狀態。若病情進一步加劇進入昏睡,由昏睡可轉變至譫妄、錯亂,嚴重時可陷入昏迷。也可從一開始就呈現為譫妄或精神錯亂狀態。病情可反復波動,幾種狀態可交替出現,也可突然轉入昏
肺性腦病的病因
??? 肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 病因?
肺性腦病的診斷治療
??? 診斷??? 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥之表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。??? 治療??? 1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。??? 2.控制呼吸道感染,合理應用抗菌素(青霉素,
肺性腦病的病因分析介紹
肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征;血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現;排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。 其發病機制較為復雜
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
腎性腦病的臨床表現
(1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。 (2)神經癥狀:癲癇樣痙攣發作、神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
關于老年人肺性腦病的簡介
肺性腦病系指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳潴留所致的精神-神經癥狀的綜合征,如排除其他原因引起的類似表現者。 在基礎疾病及呼吸衰竭的臨床表現基礎上出現神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。應鑒別腦血管病、代謝性堿中毒、感染
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
簡述老年人肺性腦病的常規治療
1.早期診斷,早期治療 肺心病或有嚴重基礎疾病者一旦出現意識障礙和血二氧化碳分壓升高,pH下降,應及早采取措施,以降低肺性腦病發生率。 2.綜合治療 包括合理氧療,保持氣道通暢,改善通氣換氣功能,必要時予以機械通氣。有效控制呼吸系感染,給予呼吸興奮藥、支氣管擴張藥、利尿藥、脫水藥等。關鍵性措施
概述老年人肺性腦病的發病機制
1.二氧化碳對腦的作用 二氧化碳是腦血流的主要調節者,PaCO2增高時腦血管擴張腦血流增加,血管通透性增加,導致顱內壓增高和腦水腫。過高的PaCO2有類似于笑氣(N2O)的麻醉作用,引起昏迷。 2.腦細胞酸中毒 臨床上常見PaCO2已達到相當高的水平,仍不發生肺腦性腦病癥狀,但若腦脊液的pH一
肺源性心臟病的臨床表現
慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償
概述肺性肥大性骨關節病的臨床表現
臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。 肥大性骨關節病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先報道。分原發性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 簡稱PHO)和繼發性Seconda
概述老年肝性腦病的臨床表現
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎,有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭,誘因不明顯,患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡,昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術后,以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現,常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發。
肝性腦病的臨床表現及檢查
臨床表現 因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改
肝性腦病的原因及臨床表現
原因 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜
概述缺血缺氧性腦病的臨床表現
1.缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史,如呼吸心跳驟停等。 2.癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢
肝性腦病的原因及臨床表現
原因 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。誘發肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮靜
概述小兒肝性腦病的臨床表現
1.精神神經系統癥狀 早期有性格改變和行為異常,嬰兒常表現睡眠紊亂,白天困倦入睡,夜間興奮玩耍,無故哭鬧喊叫,萎靡不振,躁動不安,及半昏迷,昏迷等,早期神經系統體征有反射亢進,肌張力增高,有時有“做鬼臉”樣不隨意運動,非持續性肌痙攣,踝陣攣陽性,出現撲翼樣震顫,有時出現握持和吸吮等先天性反射,
腎性腦病的臨床表現及診斷
臨床表現 (1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。 (2)神經癥狀:癲癇樣痙攣發作、神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。 診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦
肝性腦病的臨床表現及檢查
臨床表現 因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改
腎性腦病的病因及臨床表現
病因 (1)病因:是由于慢性腎小球、慢性腎盂腎炎和腎小動脈引起慢性腎功能衰竭。 (2)發病機理:可能與血內胍類、酚類、尿素、尿酸增高、電解質代謝障礙等有關。 臨床表現 (1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。
關于老年人肺性腦病的病理病因分析
慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有: ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。 ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用
關于老年人肺性腦病的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 血氣分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如PaCO2改變明顯。實際的pH取決于碳酸氫根與PaO2的比例。當PaCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH<7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸
概述老年人肺性腦病的具體治療方法
(1)去除誘因:主要是防止肺部感染復發,切記禁用安眠藥和鎮靜藥(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高濃度氧吸入。 (2)積極改善通氣:糾正缺氧和CO2潴留時搶救肺性腦病的關鍵性措施,方法已如前述,常規治療無效時,應果斷的行氣管插管或氣管切開術,給予機械通氣,確保CO2的排出和低氧的糾正。 (3)呼吸興