經皮冠狀動脈介入治療的發展歷程
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention,PCI),是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。 1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年,德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入,經上腔靜脈送入右心房,并拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片,開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上,此后先后開展了右心導管和左心導管術。1953年,Seldinger創立了經皮血管穿刺技術,從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年,Sones在進行一次主動脈造影時,無意中將導管插入右冠狀動脈,并注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然并帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins采用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影,從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Grue......閱讀全文
大隱靜脈移植新方法——通過橈動脈經皮冠狀動脈介入
橈動脈是替代股動脈的經皮冠狀動脈介入(PCI)的一條途徑,近來已有研究證實了從橈動脈進行PCI的可行性和安全性。與從股動脈介入相比,從橈動脈進行PCI可以減少血管和介入部位的出血引起的并發癥。但也有研究顯示,從橈動脈進行PCI的手術時間更長,并且輻射更多。 該項實驗研究中,研究人員們對305例實
冠脈旁路移植術與PCI在血運重建方面各有所長
? 研究背景:??? 在全世界的大多數地區,缺血性心臟病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世紀60年代首次開展冠脈旁路移植術手術,該治療方式很快成為多支冠狀動脈病變的患者微創治療的主要方式。10年后,Gruntzig開創了另一種微創治療方式,且侵入性更低——經皮冠狀
經橈動脈介入治療面臨的難點與解決策略
近年來,隨著人們對冠狀動脈粥樣硬化性疾病認識的深入及冠狀動脈介入治療器械與技巧的成熟,經皮冠狀動脈介入已經成為當代冠心病的主要治療手段。與經股動脈途徑相比,經橈動脈途徑操作的穿刺部位血管并發癥明顯減少,這正是經橈動脈介入治療(TRI)的巨大臨床優勢。1989年,加拿大醫生Campeau報道了首例經皮
免疫治療法的發展歷程?
免疫治療法的發展歷程可以追溯到幾個重要的發展階段: 早期基礎研究(19世紀末至20世紀初): 1890年代,美國紐約骨科醫生William Coley觀察到,某些導致感染的細菌可以導致腫瘤消退。他開發了被稱為“Coley's Toxins”的混合細菌疫苗,用于治療某些癌癥類型,從而開
細胞治療法法發展歷程
細胞治療已有數百年歷史。 首次細胞治療概念可以追溯到1493年至1541年,由菲律賓學者Auredus?Paracelsus提出。 19世紀30年代,德國科學家施萊登、施旺和魏爾肖等創立細胞學說。 1912年德國醫生將細胞第一次用于治療“小兒胸腺機能減退和甲狀機能低下”。 1930年瑞士的代
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能肝內原有隱匿性病變,當機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內繁殖,發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物,膿腫形成后手術治療,但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術,大量應用抗菌藥物,可能引起嚴重的肝腎功能損害,治療比較棘手,經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
用藥治療隱匿型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介紹
治療的目的是減輕或緩解癥狀,恢復心臟功能,延長患者生命,提高患者生存質量等。治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科手術治療。藥物治療仍持續有心肌缺血發作者,應行冠狀動脈造影以明確病變的嚴重程度,并考慮進行血管再通手術治療。 (1)藥物治療:是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換
經皮內窺鏡手術治療上尿路上皮腫瘤的介紹
有作者使用內窺鏡經皮膚通道治療腎盂、腎盞上皮腫瘤。采用口徑較大、工作通道較寬、能見度較好的內窺鏡進行手術。對于生長在腎盞內的腫瘤,經皮入路比輸尿管更易達到腫瘤部位。缺點是破壞了尿路的完整性,癌細胞可從經皮通道散漏,曾有1例發生癌接種的報道。Jabbour等報道61例尿路表淺上皮癌患者用經皮治療。
子宮腺肌癥經皮微波治療病例報告
1病史主訴:發現腺肌癥3年現病史:40Y,G6P3,3年前因腹痛就診,診斷子宮腺肌癥,未做治療。平素月經:5-10天/30-35天,近3年痛經進行性加重,現VAS9分,痛經影響工作和夜間睡眠,需口服止痛藥,近2年開始需打止痛針,量多,需使用成人尿不濕,較前增加約1倍。B超(2019.6.7):子宮腺
多肽的發展歷程
隨著科技的發展,生產肽的方法也在不斷發展。五六十年代,主要是從動物臟器獲取肽。如胸腺肽,其生產方法是將剛生下來的小牛宰殺之后,割下其胸腺,然后用震蕩分離的生物技術,將小牛胸腺中的肽震蕩分離出來,制成胸腺肽針劑。這種胸腺肽主要用于人體免疫。現如今,這種肽已處于淘汰狀態。世界上曾經一度流行的“瘋牛病
電池的發展歷程
1746年,荷蘭萊頓大學的馬森布羅克在發明了收集電荷的“萊頓瓶”。因為他看到好不容易收集的電卻很容易地在空氣中逐漸消失,他想尋找一種保存電的方法。有一天,他用一支槍管懸在空中,用起電機與槍管連著,另用一根銅線從槍管中引出,浸入一個盛有水的玻璃瓶中,他讓一個助手一只手握著玻璃瓶,馬森布羅克在一旁使勁搖
多肽的發展歷程
隨著科技的發展,生產肽的方法也在不斷發展。五六十年代,主要是從動物臟器獲取肽。如胸腺肽,其生產方法是將剛生下來的小牛宰殺之后,割下其胸腺,然后用震蕩分離的生物技術,將小牛胸腺中的肽震蕩分離出來,制成胸腺肽針劑。這種胸腺肽主要用于人體免疫。現如今,這種肽已處于淘汰狀態。世界上曾經一度流行的“瘋牛病
天平的發展歷程
在化學實驗中較早使用天平的有英國化學家布萊克,他生活和工作于18世紀,那個時候,正是化學中不斷發現氣體、并開始建立理論的時期。布萊克在化學研究中非常重視實驗,而且是第一個應用定量的方法研究氣體的人,定量研究需要稱量,而稱量離不開天平。歷史資料表明,布萊克確實使用了天平,他用過的天平至今仍保存在愛
光譜的發展歷程
人類觀察到的光譜現象,一是彩虹,另一個是極光。對可見光譜所作的科學研究是1666年牛頓的色散實驗,這是人類早對光譜的研究。牛頓的色散實驗看到的是一條彩色光帶,并未觀察到光譜譜線。直到136年之后(1802年),英國科學家沃拉斯頓(1766~1828)才采用了窄的狹縫發現太陽光譜中的7條暗線,但并未深
強力霉素經皮硬化治療淋巴管畸形的原理探討
淋巴管畸形(LMs),通常被稱為“淋巴管瘤”或者“囊狀水瘤”,起因于淋巴管發育不良(淋巴管畸形),大致可以分為三類(巨囊型、微囊型和混合型)。近年的研究證據顯示可通過手術切除的巨囊型的LMs,對經皮硬化治療具有較好的療效。盡管人們認為微囊型的療效不如巨囊型,但是部分微囊型LMs也對硬化治療具有較好的
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現,肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支,因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞,血管瘤纖維化,終止腫瘤生長,促使瘤體縮小,臨床癥狀改善,達到治療目的。比如:在對藥物治療失敗,伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤,為減輕心臟負荷,行TAE可降低心臟負荷;或合并K-M綜合征的巨大肝
關于經皮經肝膽道造影術的簡介
經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。 一、經皮經肝膽道造影術的正常值:梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。 二、經皮經肝膽道造影術的臨床意義: 1、異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 2、需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范
PCR發展歷程
縱覽這些國際生命科學工具巨頭公司對PCR儀的研究歷史,我們可以發現他們都起步很早,又經過二三十年的技術積累,所以技術上比國內的產品成熟,無論從溫度控制精度上,還是升降溫速度上都高于國內大部分的儀器,而且整體質量比較穩定。所以在國內市場上,這些國際大牌在很長的歷史時段里市場份額更是接近90%(2012
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
經皮穿刺技術的方法介紹
1.根據目的和需要選擇穿刺部位 ①股動脈穿刺,最為常用。適合造影的血管,包括胸腹主動脈及其分支、鎖骨下動脈及其分支、髂內外動脈及其分支、四肢動脈、頸內外動脈及其分支、椎動脈、左心室及冠狀動脈。②肱動脈穿刺。一般用于經股動脈逆行插管有困難,如動脈粥樣硬化致髂動脈顯著紆曲,或因病變禁忌導管通過患處
經皮腎鏡檢查的概述
經皮腎鏡檢查是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。經皮腎鏡檢查術是應用內窺經過擴張后形成的皮膚至腎集合系統通道,進入上泌尿道施行檢查、診斷和治療的一種技術,是泌尿外科領域很有價值的診治措施之一。
經皮毒成分有哪些
經皮毒是指通過皮膚吸收進入人體,對健康產生不良影響的物質。常見的經皮毒成分包括: 有機溶劑:如苯、甲苯、二甲苯等,常用于油漆、膠水、清潔劑等制品中。 重金屬:如鉛、汞、鎘等,常用于電池、化妝品、染發劑等制品中。 農藥:如殺蟲劑、除草劑等,常用于農田、果園等場所。 塑化劑:如鄰苯二甲酸酯(
低分子肝素在介入治療中的應用
在經皮冠狀動脈介入(PCI)治療中常規使用肝素,可減少動脈損傷部位及因使用手術器械造成的血栓形成,但普通肝素對患者抗凝效果差異大,需監測活化部分凝血活酶時間及活化凝血時間(ACT)以減少出血并發癥,PCI每超過1h需追加普通肝素,且PCI術后4~6h才能拔除股動脈鞘管,臥床時間長,增加了迷走反應
經皮經肝膽道引流術的正常值
梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。可減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發癥,降低死亡率。
經皮經肝膽道引流術的檢查過程
1,術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2,用22號細針作PTC造影,以確定病變部位和性質。 3,根據造影結果,選擇一較粗、直、水平方向的膽管,備作內引流插管用。 4,另從右側腋中線第8肋間作穿刺點,局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸,在電視監視下將粗針迅速刺入預先選好的膽
經皮經肝膽道引流術的臨床意義
異常結果: 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉為擇期手術。 4,良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
經皮經肝膽道引流術的注意事項
檢查前禁忌:引流一周后,再造影,以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌: 1,為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°~15°,使針尖進入膽管后略向下傾斜,便于導絲沿膽管順利向下,進入狹窄的遠端或十二指腸,如平行進入或針尖向上,導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左側肝管。
手術治療動脈硬化的相關介紹
如果患者病變嚴重,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞,可采取介入或手術治療,如經皮腔內球囊擴張術(PTA)、支架植入術、旁路移植術等。 1、動脈硬化的介入治療 包括球囊擴張和支架植入術:是目前常用治療動脈硬化等各類血管狹窄疾病的微創介入療法。患者術后仍需堅持藥物治
經皮內窺鏡下治療胸椎管黃韌帶骨化癥病例報告
臨床資料患者,男,64歲,雙下肢麻木無力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自訴“無誘因出現雙下肢麻木無力,逐漸不能下床行走”。體格檢查:頸部無明顯不適,雙上肢無明顯麻木,三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、腕屈伸肌力5級,腱反射正常。T10,11水平棘突間隙壓痛,雙側下肢踝關節陣攣,雙側屈髖肌力、股
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥(OLF)是脊柱韌帶骨化性疾病的一種,是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見,頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因,主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙,常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術